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早期护理干预对高血压脑溢血患者术后的康复分析

摘要：目的早期护理干预对高血压脑溢血患者术后的康复分析.方法随机从我院2016 年2 月-2017 年3 月收治的高血压脑溢血术后患者中筛选出64 例,根据不同的干预方法将患者分为康复组和对照组,每组分别32 例,对照组患者采用常规护理,康复组患者进行常规的治疗及护理,术后在病情稳定后康复组患者采用肢体功能康复干预.观察并比较两组患者在术后第一天与术后30 天的Barthel 指数评分与肌力测定.结果术后的第一天,两组患者的Barthel 指数评分没有显著差异,P>0.05,无统计学意义.术后30 天,观察组的Barthel 指数评分明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义.术后的30天,观察组患者的肌力明显大于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义.结论对高血压脑溢血术后患者进行早期护理干预,有助于改善患者的日常生活能力,促进患者恢复肢体功能,效果显著,值得临床推广.

关键词：早期护理干预；高血压脑溢血；术后康复

高血压脑溢血发病急骤、迅猛,致残率与病死率均比较高,对患者进行及时的手术治疗可以极大挽救其生命,使生存率大大的提高,而术后康复也十分的重要,可是现代护理学比较少重视患者的早期康复,在患者脱离生命危险时,通常已错过患者的最佳康复时机[1].为减少发生术后并发症,改善患者的生活能力,本文对我院64 例高血压脑溢血术后患者分别进行护理干预,现将报告如下.

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机从我院2016 年2 月-2017 年3 月收治的高血压脑溢血术后患者中筛选出64 例,根据不同的干预方法将患者分为康复组和对照组,每组分别32 例,康复组中有20 例男患者、12 例女患者,年龄33-65 岁,平均年龄（49&plun;3）岁,出血量35-85mL,平均出血量（60&plun;3）mL；ＧＣＳ评分6.5～12.5 分,平均ＧＣＳ评分（9.5&plun;3.0）分；15 例基底节区、8 例丘脑、5 例外囊、4 例岛叶；文化程度：12 例初中,20 例初中及以上.对照组中有18 例男患者、14 例女患者,年龄33-65 岁,平均年龄（49&plun;3）岁,出血量35-85mL,平均出血量（60&plun;3）mL；ＧＣＳ评分6.5～12.5 分,平均ＧＣＳ评分（9.5&plun;3.0）分；15 例基底节区、8 例丘脑、5 例外囊、4 例岛叶；文化程度：11 例初中,21 例初中及以上.两组患者的年龄、性别、出血部位、出血量、ＧＣＳ评分、文化程度等一般资料比较没有明显差异,P>0.05,无统计学意义,有统计学可比性.

1.2 方法

对照组患者采用常规护理,康复组患者进行常规的治疗及护理,术后在病情稳定后康复组患者采用肢体功能康复干预即：（1）将高血压脑溢血知识与长期锻炼、早期康复的重要性告知患者与患者家属,积极主动与患者和患者家属沟通交流,增强患者和患者家属治疗成功战胜疾病的勇气与信心,提高患者、患者家属与医护人员的配合度,改善患者的生活质量；（2）专业的医务人员利用运动疗法对患者进行康复治疗,主要的治疗方法是Bobath 疗法,其他的训练方法作为辅助,根据高血压脑溢血疾病的功能障碍其特点,遵守循序渐进的原则,实现治疗的目的[2].训练的具体内容有平衡站立训练、转移床椅训练、翻身运动、肢体关节运动训练、体位变换训练、起坐训练、体位放置训练等,在训练中需要大量的进行ADL日常生活能力训练,比如进食、刷牙、更衣、洗脸等生活能力训练.运动疗法以每次45~60 分钟,一日一次.患者的训练可由患者家属、陪护帮助；（3）辅助训练的理疗方法比如超短波治疗、电针治疗等[3].在早期护理干预患者期间,医护人员需要严密监测患者的生命体征及变化,发现患者出现并发症、不良反应时,必须立即进行处理,以保证患者的身体健康和生命安全.

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在术后第一天与术后30 天的Barthel指数评分与肌力测定.利用ADL日常生活能力量表对两组患者的Barthel 指数评分进行分析与比较[4].主要从上肢与下肢观察患者的肌力及判定.

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0 对此次研究所得的资料、数据进行统计学分析、处理,采用t检验计量资料,采用X2 检验组间对比,采用n表示计数资料、（X&plun;S）表示计量资料,P<0.05,差异显著,具有统计学意义.

2 结果

2.1 比较两组患者术后的日常生活能力

术后的第一天,两组患者的Barthel 指数评分没有显著差异,P>0.05,无统计学意义.术后30 天,观察组的Barthel 指数评分明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义.具体数据如表1 所示.

3 讨论

本文对我院64 例高血压脑溢血术后患者分别进行护理干预,进行早期护理干预的高血压脑溢血术后的Barthel 指数评分及肌力均明显高于常规护理的患者,研究发现对高血压脑溢血术后患者进行早期护理干预,有助于改善患者的日常生活能力,促进患者恢复肢体功能,效果显著,值得临床推广.

参考文献：

[1]赵秀梅. 高血压脑出血患者术后早期康复护理干预的临床研究[J]. 中国民康医学,2014,11（09）：122-123.

[2]武艳红. 早期康复护理干预对高血压性脑出血患者功能恢复和并发症的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2014,09（06）：137-138.