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产后情绪状态对产褥期妇女母乳喂养行为与效能感的影响
摘 要目的：探讨产后情绪状态对产褥期妇女母乳喂养行为及效能感的影响.方法：选取2015年6~12月我院的60例由Zung编制的SAS量表和SDS量表阳性产褥期妇女为观察组,同时期的60例由Zung编制的SAS量表和SDS量表阴性产褥期妇女为对照组.比较两组产妇产后1周及4周的母乳喂养行为及效能感.结果：观察组产后1周及4周的全母乳喂养率低于对照组（P＜0.05）.观察组产后1周及4周的母乳喂养效能感评分均低于对照组（P＜0.05）.结论：产后情绪状态对产褥期妇女母乳喂养行为及效能感的影响较大,应加强对产褥期妇女的情绪调节干预.
关键词产后情绪状态；产褥期妇女；母乳喂养行为；母乳喂养效能感doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.20.027
Influenceofpostpartumemotionalstateonbreastfeedingbehiorandself-efficacyofpuerperiumwomen
TENGJun-ping(XuzhouMaternalandChildHealthCareHospital,Xuzhou221009)
AbstractObjective:Toexploretheinfluenceofpostpartumemotionalstateonbreastfeedingbehiorandefficacyofpuerperiumwomen.Methods:Atotalof60puerperalwomenwithpositiveresultsintheSASandSDScompiledbyZungfromJunetoDecember2015inourhospitalwereselectedandenrolledintheobservationgroup,andatotalof60womenwithnegativeresultsintheSASandSDScompiledbyZunginthesametermwereselectedandenrolledinthecontrolgroup.Thebreastfeedingbehiorandefficacy1weekand4weeksafterlaborwerecomparedbetweenthepuerperalwomeninthetwogroups.Results:Thetotalbreastfeedingratesintheobservationgroup1weekand4weeksafterlaborwerelowerthanthoseinthecontrolgroup（P＜0.05）.Thescoresofbreastfeedingefficacyintheobservationgroup1weekand4weeksafterlaborwerelowerthanthoseinthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion:Postpartumemotionalstatehasagreatinfluenceonbreastfeedingbehiorandefficacyofpuerperalwomen,andinterventionshouldbestrengthenedtoregulatetheemotionofpuerperalwomen
KeywordsPostpartumemotionalstate；Puerperiumwomen；Breastfeedingbehior；Breastfeedingefficacy
产褥期是产妇的重要过渡阶段,关系到产妇的心理、生理及新生儿的哺育等多个方面,因此产褥期的各个方面研究价值较高.而产后情绪状态对产妇的生理及心理等多个方面均可造成影响［1］,其中有研究认为可导致产妇母乳喂养行为的不足,母乳喂养效能感也处于低下的状态［2］,因此对产褥期妇女进行上述方面的关系研究意义较高.本研究中我们将产后情绪状态对产褥期妇女母乳喂养行为及效能感的影响进行探究,现将结果报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年6~12月我院的60例由Zung编制的SAS量表和SDS量表阳性产褥期妇女为观察组,同时期的60例由Zung编制的SAS量表和SDS量表阴性产褥期妇女为对照组.对照组年龄20~42岁,平均（30.3&plun;7.5）岁；孕周36.5~42周,平均（40.4&plun;1.3）周；其中经产妇12例,初产妇48例；分娩方式：顺产38例,剖宫产22例.观察组年龄21~43岁,平均（30.6&plun;6.8）岁；孕周36~42.2周,平均（40.5&plun;1.1）周；其中经产妇11例,初产妇49例；分娩方式：
顺产39例,剖宫产21例；Zung量表评估结果：焦虑抑郁均阳性者18例,焦虑阳性者21例,抑郁阳性者21例.两组产褥期妇女年龄、孕周、分娩方式及分娩史等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2观察指标由专业人员对两组产褥期妇女进行母乳喂养行为及效能感评估,比较两组产妇产后1周及4周的母乳喂养行为及效能感.母乳喂养行为包括完全母乳喂养、部分母乳喂养、非母乳喂养.采用BSES量表对母乳喂养自我效能感进行评估,本量表包括30个条目,每个条目采用1~5分5级评分法,30个评估条目分属哺育技能及内心活动2个方面,评分越高表示母乳喂养效能感越高［3］.
1.3统计学处理采用SPSS20.0统计软件进行分析,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者产后1周及4周的母乳喂养行为比较（表1）
2.2两组患者产后1周及4周的效能感评分比较（表2）
3讨论
产妇产后受角色转换、性激素、生理及心理等多方面因素的影响,表现出特定的情绪波动,这也是产后抑郁发生的重要原因,而产褥期作为产妇产后身心转换与适应的重要阶段,对此阶段产妇进行生理、心理及各方面技能的干预成为重点［4-5］.母乳喂养是对产妇及新生儿均有较大益处的喂养方式,对产妇乳腺癌及卵巢癌的防控及新生儿免疫、智力等方面的提升均优于非母乳喂养者.另外,产褥期产妇,尤其是初产妇在母乳喂养方面存在经验不足的情况,进一步影响到母乳喂养行为及效能感［6-7］,对于产妇及新生儿的身心健康均十分不利,因此对于产褥期妇女进行母乳喂养行为及效能感的提升是临床工作的重点.再者,母乳喂养效能感是关系到产妇新生儿喂养方式的重要方面,且相关研究显示［8-9］,产妇的母乳喂养效能感对其母乳喂养的信心及母乳喂养行为的实施也影响重大.而受认知度及临床重视程度提升的影响,产妇自身及家属对产褥期母乳喂养效能感的改善需求也进一步提升［10］.
本研究探讨产后情绪状态对产褥期妇女母乳喂养行为及效能感的影响,结果显示,存在产后焦虑抑郁情绪产褥期妇女的母乳喂养行为及效能感明显差于无焦虑抑郁情绪的产妇,表现为产后1周及4周的全母乳喂养率及效能感评分明显更低.分析焦虑抑郁等不良情绪对产褥期产妇的影响,我们认为与焦虑抑郁情绪的存在导致产妇的情绪波动较大,而有研究显示［11］,情绪心理的较大波动可影响泌乳,因此产妇的完全母乳喂养率较低,进行母乳喂养的信心也相对低下,而这又进一步形成不良循环,因此对此方面的干预意义较高［12］.综上所述,我们认为产后情绪状态对产褥期妇女母乳喂养行为及效能感的影响较大,应加强对产褥期妇女的情绪调节干预.
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（收稿日期：2017-06-26）
（本文编辑白晶晶）
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