规避方面专升本毕业论文范文 跟抗结核:精确选药,规避不良反应类电大毕业论文范文

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抗结核:精确选药,规避不良反应

近年来,我国药物不良反应报告呈明显上升趋势.

药物不良反应分为剂量相关型和剂量不相关型.前者常和剂量相关,其发生频率和程度与患者年龄、营养状况、基础疾病相关,尤其合并肝肾功能不全或血液系统疾病者,更容易发生药物不良反应,一般容易预测,其发生率高而死亡率低;后者是一种异常反应,主要表现为过敏反应,难以预测,其发生率低而死亡率高.

药物不良反应按发生的程度分为轻、中、重度;按发生的急缓分为急性、慢性药物不良反应.轻度和慢性药物不良反应,因临床表现较轻,容易被忽视,如果不及时就诊,部分患者则会逐步发展为中、重度不良反应.

结核病治疗需要多种抗结核药物联合使用,虽能有效控制结核病,但仍面临耐药和不良反应两大难题.尤其是后者,在治疗过程中,患者可能出现各种不同程度、类型多样的药物不良反应,严重者可能危及生命.

抗结核药物不良反应可表现为恶心、呕吐、胃纳减退、厌食、反酸水、腹痛腹泻、肝区疼痛、头晕、失眠、记忆力减退、四肢关节酸痛、四肢末端麻木、发热、皮肤瘙痒、皮疹,严重者皮肤脱屑甚至有剥脱性皮炎等.据世界卫生组织统计资料显示, 抗结核药物的不良反应发生率一般为15%~20%.

发生药物不良反应时,患者不必恐慌,建议及时去专科医院就诊.早期就诊及治疗,及时调整抗结核药物,不但可避免严重的药物不良反应发生,而且不耽误结核病的治疗,千万不能擅自停药,也不可不顾药物反应而坚持服药.擅自停药或不规则服药容易导致耐药发生,而不顾药物反应坚持服药更容易引起严重的药物不良反应,甚至危及生命.

那么,该怎样预防药物不良反应呢?首先,医生应了解患者是否存在潜在因素,有助于选择用药、早期发现、及时处理.

其次,可根据以下7点选择抗结核药:

1.既往有药物过敏史者往往对多种药物过敏,应慎用过敏反应频率高的药物如链霉素、利福平、对氨基水杨酸等;

2.曾经对某种抗结核药过敏者,不能再次使用;

3.有过敏性疾病患者,用抗结核药易发生过敏反应,应注意密切观察;

4.有肝病史、嗜酒者及老年患者,抗结核治疗时慎用利福平、吡嗪酰胺;

5 . 有肾病史、肾功能障碍、听力减退者及老年患者、幼儿、孕妇,不用氨基糖苷类药物;

6.有癫痫或精神病史者,慎用异烟肼、氟喹诺酮类药物和环丝氨酸;

7.幼儿及视力减退者,不用乙胺丁醇.

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