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倒爱心形舌头，可不是好事
前几天朋友聚会,一个朋友说起自家2个月的宝宝不太会吃奶：拼命用力吸吮,却吸不出多少奶,急得哇哇哭,妈妈疼得呲牙咧嘴.“你有没有观察过他的舌头？”另一个朋友提醒她.“吃奶没力气跟舌头有啥关系？”听得妈妈一下子摸不到头脑了.
其实,宝宝的小舌头隐藏着大秘密呢.一般宝宝吐舌头是这样的：尖尖地挂出来,有些还调皮地动一动；而宝宝的舌头吐出来,看着像个W字母,或者像倒着的心形,就得注意了！这意味着宝宝的舌尖被舌头的筋所牵扯得厉害,也是俗称的“舌筋短”.
来,认识下舌筋
舌筋的学名叫作舌系带,就是图中舌头正下方那个细长的黏膜组织.
它就像一根带子一样,将舌头和口底连接在一起.可以用手捏一捏自己的舌头,或者用舌头倒翻去舔舔,会感觉到薄薄的筋状连接.
平时,我们是感觉不到舌系带的存在.前段时间,我喉咙不舒服,去医院检查时,医生拉着舌头检查咽喉部,稍微用力了点,疼了好几天.
宝宝出生前,舌系带是舌头向前生长的标志,舌头就沿着系带向前生长.出生后,舌系带就起到在嘴巴里面固定舌头的作用.这种固定作用其实不是特别重要,长一点没关系,可以让舌头活动得更灵活.
但是,如果舌系带太短了,问题就来了,会限制舌头的运动.所以舌系带太短的宝宝,吐出舌头来就成了W形状（倒爱心）,因为被拉住伸不直了！
舌系带太短带来的麻烦
舌系带太短的宝宝,不仅是吐出舌头的长度受限制,向上、向前、向后全方位灵活度都会受限,主要会影响宝宝两件重要事：
吃奶困难.正常宝宝吃奶时,正确衔乳姿势是用舌头垫在牙床上吸奶.而舌系带太短的宝宝,舌头伸不长,垫不上去,用牙床直接咬妈妈,不但会漏奶,再用力也吃不到多少奶,还会弄疼妈妈.
而且,宝宝越是喝不到足够的奶,越着急就越用力,妈妈也就更疼了.吸奶少,还会导致妈妈的产奶量下降……最糟的结果可能会导致母乳喂养没法继续.
影响发音.我记得以前老人就跟我说过,舌筋短会让宝宝说话晚,所以激进的做法是趁早去剪一刀.科学的论断是,舌系带短不影响孩子说话的早晚,但会对某些词语有影响.
舌头受限制太厉害时,会对一些需要把舌头上抬到上腭或上门齿的发音有影响,如t、d、sh、ch、l、r、t、d、n、th、sh、z等.如果发现宝宝学说话,发这些音有困难时,要考虑舌系带的问题.
但是,宝宝发音不准,不一定是舌头有问题,要请专业的医生判断.因为很多人舌系带很正常,但照样也分不清平翘舌音,典型代表就是南方人啦.
怎么判断舌系带是否过短？
我的儿科医生朋友告诉我,目前还没有非常明确的判断宝宝舌系带太短的标准,但爸妈可以通过这些方法初步判断.
婴儿：小宝宝因为没法听指挥,伸或抬舌头让大人检查,出现下面两种情况,要考虑舌系带可能过短.看外观,如果舌系带都到舌尖了,就有可能过短；吃奶裹不住奶头,会出现漏奶的现象.
确定舌系带是否过短最好在宝宝6个月以后,1岁以上会更准确.宝宝一岁前发育很快,爸妈要耐心,有个保守观察期.
大一点的孩子舌头向前伸时,越过门齿小于2毫米,最典型表现就是W型或倒心型.
舌头向上抬时,没法够到上牙槽,或成V型.出现卷舌音和舌腭音发音障碍.
舌系带短越早手术越好？
有两个朋友的孩子都做过切舌系带的手术,都表示手术很简单,很快,也不用麻醉,几分钟搞定,也没感觉宝宝有多少痛苦.做完手术后,就是当天晚上吃奶感觉宝宝有点痛,第二天就恢复了正常.现在两个孩子都已经是流利说话的年龄.
但是,她俩回想当年做手术的决定,态度却不太一样：朋友A的宝宝是满月后去社区医院检查时,医生发现他舌系带过短,后来5个多月时就去大医院做了手术.她后来回想,感觉做手术太早了,因为宝宝当时吃奶都很正常,总怀疑宝宝是不是白挨了一刀；朋友B的宝宝也是一个多月时,在社区医院检查时医生发现舌系带可能过短,提醒他们带去大医院进一步检查.后来经检查确认,的确出现了吃奶困难,就做了切舌系带手术.妈妈很果决,毕竟影响到吃奶了,会影响宝宝生长发育.
看出来了吧,导致两个妈妈对当初宝宝做舌系带手术态度不一样的原因在于：宝宝还没到一岁,舌系带短是否影响到吃奶.
新生儿的舌系带正处在发育阶段,多为紧张状态,可能出现舌系带“过短”的情况,但很多只是暂时性生理现象.随着生长发育、乳牙的萌出,舌系带会逐渐向口底下移,逐渐变得单薄而松弛,舌头的活动也会变得更加灵活,舌系带就不短了.
对于小宝宝来说,首要考虑的是会不会影响吃奶.如果没影响就去做了手术,的确有点冤枉哦.
那到底啥时候手术好呢？
目前还真没有绝对的说法.所以,带宝宝看不同的医生,可能也会得到不同的建议.这时,就需要我们自己决定了,给大家总结了三个建议：
6个月以内的宝宝：经母乳喂养师等专业人士诊断后,明确没有喂养姿势等问题,而是舌系带短导致的影响宝宝吃奶.一般都不麻醉,几分钟就切完,基本不流血,切完就能吃奶.我朋友说就是宝宝当天吃奶有点困难,第二天就能欢快地吃奶了.
4岁后的孩子：学说话后还有明显的发音问题,经过言语康复师等评估情况,如果明确是舌系短造成的.
大多数专家认为,手术最佳年龄为4周岁半到5周岁.因为宝宝在这个年龄段的舌系带较薄,术中及术后的出血较少,伤口也易于愈合且不易留有疤痕.
不过,您家孩子如果真遇上了发音困难,还是赶紧带孩子去医院认真检查.切记,勿急,耐心！
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