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信息化系统在急诊科危重患者抢救中的应用
乐彦赟
摘 要目的：探讨信息化系统运用于急诊科危重患者抢救中对其检查周转时间、急诊停留时间的影响.方法：选取2016年1～12月我院急诊科收治的危重患者100例,随机等分为对照组及试验组,对照组采用传统模式护理,试验组采用信息化系统管理,观察两组的抢救成功率、检查周转时间、急诊停留时间等指标.结果：两组在接诊时间、分诊时间、检查周转时间（超声、CT、心电图）、急诊停留时间等指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组抢救成功率高于对照组（P＜0.05）.结论：信息化系统运用于急诊科危重患者抢救中,可实现各个抢救环节的信息共享,有效缩短各个检查的周转时间及节约急诊停留时间,具有较高的应用价值.
关键词信息化系统；急诊科；危重患者；检查周转时间；急诊停留时间doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.18.064
作者单位：213011常州市常州市第七人民医院急诊科
乐彦赟:女,本科,主管护师
急诊科收治的患者病种比较复杂,而且病情严重,工作量较大,具有较重的抢救任务,极易发生医疗纠纷.及时、有效抢救对于挽救患者生命、构建和谐医患关系及医院长远发展具有极为重要的意义.成功挽救患者的生命,快速准确获取危重患者的病情信息,同时各个抢救环节无缝、有效衔接,非常重要［1］.随着IT技术的发展,我院充分利用通讯技术,构建信息化系统,将其运用于危重患者抢救中,使得各个环节的抢救人员都可共享信息,快速、准确掌握危重患者的病情信息,促进信息共享及沟通.我院急诊科将信息化系统运用危重患者抢救中,效果显著.现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年1～12月我院急诊科收治的危重患者100例作为研究对象,纳入标准：年龄均超过18岁；家属已经签署知情同意书,通过我院伦理学会审核；都属于危重患者；高血压脑出血患者意识评级为IV级或V级；GCS评分约8分.排除标准：存在精神疾病者；家属不愿意参与研究；进入急诊后只是进行输液治疗,无需展开辅助检查.将100例患者随机等分为对照组和试验组,对照组男27例,女23例；年龄23～79岁,平均（45.69&plun;1.52）岁；呼吸系统疾病18例,心脑血管疾病12例,车祸及高处坠落11例,消化系统疾病9例.试验组男28例,女22例；年龄23～78岁,平均（45.71&plun;1.43）岁；呼吸系统疾病19例,心脑血管疾病13例,车祸及高处坠落10例,消化系统疾病8例.两组患者的年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
1.2方法对照组采用常规抢救模式,即接到急救电话后,急诊医师以最快速度达到现场,在赶去现场的过程中,通过电话方式与患者家属进行沟通,了解患者的病情；在回医院途中,通过电话与急诊科医师取得联系,使其做好相关的抢救准备；达到医院后,由分诊护士进行生命体征评估,待缴纳费用后进行抢救,医师接诊、问诊,并通过手写方式写医嘱单.
试验组在对照组的基础上采用信息化系统,具体内容为：（1）院前急救.借助信息化系统中的3G无线数据传输,使得急诊科数据终端与急救车终端的仪器链接,进而使得急诊科医师通过数据终端了解抢救画面、车辆实时位置、车况等,进而急诊科医师做好响应抢救准备［2-3］.此外,借助微信,将现场、车内抢救等情况通过文字、图片方式传给急诊科医师,进而提前了解患者的情况.（2）抢救区.危重患者达到急诊科后,完成交接工作后,急诊科可通过系统快速准确评价病情,评估病死风险.若得分明显超过阈值,则信息化系统可提醒医师及时与专科沟通,展开抢救,降低病死风险.系统可提供呼吸机、床旁监护仪等数据,而且结合相关记录形成记录单.（3）预检分诊.信息化系统具有识别IC卡及的功能,进而可准确、快速采集患者的信息,接着采用专业评分工具对患者进行评分,自动评估病情,展开“三区四级”分诊,进而规范分诊工作.（4）腕带的应用.采用三种不同颜色的腕带,腕带上印着患者基本信息,不同颜色的腕带分至不同病区,其中,绿色分至急症区；分至重症区；红色分至抢救区.（5）一卡通.该系统自动保存患者的信息,有效缓解家属不良情绪,而且避免因缴费而反复排队.
1.3观察指标（1）观察接诊时间、分诊时间、有效抢救时间［4］.（2）观察检查周转时间（超声、CT、心电图）、急诊停留时间.（3）观察抢救成功率.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件,计数资料的比较采用χ2c检验,计量资料的比较采用t或t’检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者接诊时间、分诊时间有效抢救时间的比较（表1）
2.2两组患者周转时间、急诊停留时间比较（表2）
2.3两组患者抢救成功情况比较（表3）
3讨论
急诊科是医院救死扶伤的重要场所,由于急诊科患者病情复杂、病情发展变化快,所以接诊效率在较大程度上会影响患者的生命安全,很容易导致医疗纠纷发生,影响医院形象［5］.因此,对急诊接诊流程进行优化显得极为重要,也是提高急诊患者抢救效率的重要手段.对于急诊危重症患者来说,时间就是生命,越早得到及时抢救,给患者造成的损害也就越小,所以急诊应最大限度地缩短患者抢救时间,提高急诊抢救效果.接诊流程优化是在作业流程重组基础上发展而来的,主要是对出诊、急诊绿色通道以及急救流程等进行简化和重组,尽可能缩短各环节时间,从而为患者的抢救争取更多时间,提高患者抢救的效率.
随着IT技术的发展,医院充分利用Wlan,3G,Net技术,构建信息化系统,将其运用于危重患者抢救中,取得以下几点效果：（1）缩短接诊时间、检查周转时间（超声、CT、心电图）、急诊停留时间等指标.本研究中,两组在接诊时间、分诊时间、检查周转时间（超声、CT、心电图）、急诊停留时间等指标上存在显著差异（P＜0.05）,这提示试验组的抢救各个环节实现无缝衔接,优化抢救流程.究其原因在于,系统将急救过程中的对话进行数字录音,通过微信传输急救的有关画面,为抢救工作做准备.与此同时,急诊科医师可通过数据终端、微信了解车内抢救工作,提前了解患者病情.这与国内学者荣丹等［6］研究一致,该研究中试验组分诊时间明显短于对照组（P＜0.05）,和本次研究结果一致,均认为信息化系统可缩短分诊时间.（2）提高抢救成功率.试验组抢救成功率高于对照组（P＜0.05）.这提示试验组抢救工作更加有效.究其原因在于,试验组利用信息系统,实现信息共享,使得各个抢救环节更加紧密配合,赢得有效抢救时间.与此同时,信息系统利用条形码有利于进行信息核对,保证其中的用药安全,避免出现用错药的情况,同时也能提高医护人员的工作效率、改善工作环境.这与国内梁进等［7］研究一致,均证实信息化系统可有效提高抢救成功率.
综上所述,信息化系统运用于急诊科危重患者抢救中,可实现各个抢救环节的信息共享,有效缩短各个检查的周转时间及急诊停留时间,具有较高的应用价值.
参考文献
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［5］杨丰贤,吕美珍.急诊科易发纠纷分析与管理探讨［J］.中医药管理杂志,2014,21(9):1449-1451.
［6］荣丹,王蓓蓓,崔岩,等.急诊信息化管理系统在危重症患者救治中的优势［J］.创伤与急危重病医学, 2015, 3(5):267-268.
［7］梁进,孙大勇,何彩银,等.区域化急诊信息平台在院前与院内抢救的作用［J］.岭南急诊医学杂志,2016,6(3):242-244.
（收稿日期：2017-06-05）
（本文编辑刘学英）
急诊科论文范文结:
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