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奶牛子宫脱出的病因、临床症状与治疗措施
王彦涛
（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县畜牧兽医局,黑龙江大庆166200）
摘 要：奶牛子宫脱出是产后比较容易发生的一种疾病,一般分娩后经过3～4 h发生,主要子宫角翻到子宫腔内,如果此时腹压过高、用力努责,就会导致部分或者整个子宫都翻到阴门外面.病程进展快速,如果没有及时采取救治,往往会发生死亡,且容易出现复发,只能够被淘汰,严重损害奶牛养殖户的效益.
关键词：奶牛；子宫脱；病因分析；临床症状；保守治疗；手术治疗；产后护理；饲养管理
中图分类号：S858. 23
文献标识码：B
文章编号：2095-9737(2017)08-0067-01 1 病因分析
奶牛发生子宫脱出主要是由于妊娠期间缺乏运动,饲养管理水平较差,由于饲喂不合理的饲料导致缺乏营养和体质虚弱.另外,奶牛分娩时发生难产,以及低血钙性子宫弛缓等,也是导致子宫脱出的一个常见原因.此外,奶牛分娩时间过长,排出大量的羊水,产道过于干燥,在快速将胎儿拉出时,就非常容易发生子宫脱出.特别是体质虚弱的年老经产奶牛,会阴部结缔组织和骨盆韧带过于松弛,或者分娩时用力努责,助产时过猛牵拉,重物附着在露出胎衣上等,以及发生产后瘫痪、感染病菌等,都能够导致该病.
2 临床症状
临床上,主要是发生脱或者子宫半脱,此时可在奶牛阴门外看到椭圆形的袋状物,开始时体积较小,存在光泽,呈鲜红色,且站起后能够自行缩回,之后体积会逐渐增大,最终不能够缩回.如果奶牛还能够站立,子宫脱出后会在跗关节周围悬垂.子宫黏膜上往往附着没有剥落的胎衣,并分布有紫红色、红色的椭圆形或者圆形母体胎盘.由于不断摩擦后肢以及经常起卧等因素,露出的子宫往往会黏附泥土、尿液、粪便、褥草等污物,经过一段时间后就会变成暗红色,存在瘀血,发生水肿,接着发生干裂或者糜烂.病牛初期主要表现出兴奋不安,弓背、努责；接着精神萎靡,虚弱无力,往往卧地不起.如果脱出的子宫发生出血,就会导致黏膜苍白,出现颤栗、虚脱现象,并能够继发引起出血或者败血症.
3治疗措施
保守治疗.奶牛发生子宫部分脱出,无需进行特殊疗法,只要注意护理,避免脱出部位发生损伤或者不断扩大.例如,固定奶牛尾部,避免脱出部位与其不断摩擦,避免发生感染；最好采取放牧,如果进行舍饲需要饲喂容易消化的饲料等.
手术治疗.病牛在干燥的地方呈前低后高的站立姿势保定.接着使用温水进行灌肠,促使直肠处于空虚状态.然后对脱出部位的表面以及周围附着的污物使用温度适宜的0.1%的高锰酸钾溶液进行冲洗,剥离坏死组织以及残留的胎衣,再使用3Y6-5%的温明矾水进行冲洗,还要注意止血.如果脱出部分发生明显水肿,可将黏膜用经过消毒的针头刺破,挤出里面的液体,若存在裂口,要涂擦适量的碘酊,若裂口大且深还要进行缝合.尾荐间隙要注射8～10 mL 2%的普鲁卡因,采取硬膜外腔麻醉.手术前,术者要对手臂进行严格消毒,然后戴上经过灭菌的长臂手套,再将脱出子宫用灭菌纱布或者消毒的搪瓷托盘托起到与阴门水平的位置.观察病牛的努责情况,在不努责时将子宫向里面送,但在努责时要注意用手将已经送人部分挡住,通过几次操作,最后送人子宫角,并展开子宫内壁使其都彻底复位,防止子宫角发生套叠.整复完成后,向子宫腔内投入4～6粒洗必泰栓,缓解子宫壁炎症和水肿.大部分子宫在整复后容易出现复发主要是没有进行适当的外固定,因此整复借助后必须及时将其固定在壁上.壁进行固定时,术者要先用手感觉壁的走向,以选择在相应的体外皮肤上适宜的位置进行固定.确定固定点后,对壁进行水平钮扣缝合,使其在相应的体外皮肤上固定,但要注意只能够使用10号双股无菌丝线,并在缝线接触、皮肤的位置上下铺垫灭菌纱布卷.通常在壁的左右两侧分别进行2～3个水平钮扣缝合,当病牛完全恢复后要拆除缝合线.最后从上向下对阴门进行2～3个水平钮扣缝合,最终留出3指空间作为排泄口.如果奶牛发生严重子宫脱出,在进行整复、固定后,可在阴门两侧注射20～40 mL酒精,从而促使局部组织发生增生,有利于壁固定.对于少数病牛固定后依旧不断进行努责,可每天在后海穴进行2次封闭,能够有效控制努责,有利于子宫复旧.
术后护理.病牛术后要加强看护,补充糖钙,净化子宫,抗菌消炎.术后可静脉注射由500 mL 5%葡萄糖注射液、1000 mL 25%葡萄糖注射液、1000 mL 5%葡萄糖氯化钠、500 mL 10%葡萄糖酸钙、30 mL维生素C注射液、500万IU链霉素、1600万IU青霉素.经过一段时间病牛就能够站立,精神状态较好,且食欲有所恢复,连续使用3天食欲基本能够恢复至正常.然后即可将缝合线拆除,向子宫内灌注250 mL添加有3～4 g土霉素粉的生理盐水,间隔l天1次,连续使用3次.
加强饲养管理.奶牛妊娠期要饲喂含有充足维生素、钙的饲料,尤其是饲喂青绿多汁饲料较少时,要注意每天补喂适量的添加剂.奶牛分娩前1周,精料喂量要减少1／3,但青绿多汁饲料或者品质优良干草的喂量要适当增加；运动时间要适当延长,每天至少要在舍外进行4 h的运动.奶牛不能够采取过度饲养,避免机体沉积过多脂肪而导致体重过高,从而能够避免发生难产以及子宫脱出.
临床论文范文结:
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1、临床泌尿外科杂志
2、临床肿瘤学杂志
4、临床医学工程杂志
5、临床外科杂志