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利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型细胞淋巴瘤患者的临床
周兰兰 潘学谊
广东药科大学附属第一医院血液内科 广东省广州市 510080
【摘 要】目的：研究分析利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型 细胞淋巴瘤的临床效果.方法：选2015 年2 月至2016 年2 月收治的弥漫型 细胞淋巴瘤患者96 例.均分两组.对照组患者单纯采取化疗治疗措施,观察组则在使用利妥昔单抗基础上联合予以治疗.对比两组患者临床疗效、药物不良反应以及3 年生存率.结果：观察组患者治疗疗程结束后总效率为77.1%,对照组患者总有效率为56.3%,两组患者总有效率差异显著(P<0.05)；对比两组患者1-3 年的进展生存率和总生存率,观察组均高于对照组,数据符合统计学意义(P<0.05)；而对比两组患者治疗期间不良反应发生情况的时候,数据并不具有统计学意义(P>0.05).结论：弥漫型 细胞淋巴瘤患者在采取临床化疗治疗措施的同时,联合利妥昔单抗予以治疗,将显著提高患者近期临床治疗效率,延长患者生存期限,且还不会增加患者的不良反应,临床应用价值较高.
【关键词】弥漫型 细胞淋巴瘤；利妥昔单抗；化疗
非霍奇金淋巴瘤是临床中一类肿瘤,而弥漫型 细胞淋巴瘤是此类淋巴瘤中一种比较常见的亚型,病发率非常高[1].临床治疗弥漫型 细胞淋巴瘤的时候,通常采用化疗治疗措施.但化疗的临床效果在受到敏感性的影响下,远近期临床效果并不显著.在临床医学逐步发展的过程中,基因工程技术也逐渐成熟[2].其中利妥昔单抗在诱导B 淋巴细胞凋亡,改善肿瘤患者化疗敏感性方面具有非常显著的效果.本文研究分析利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型 细胞淋巴瘤的临床效果.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选2015 年2 月至2016 年2 月收治的弥漫型 细胞淋巴瘤患者96 例.经诊断,所有患者均符合弥漫型 细胞淋巴瘤的诊断标准.此次研究活动,所有患者均不存在药物过敏者.将所有患者均分对照组和观察组.对照组48 例,男22 例,女26 例,患者年龄22-78 岁,平均年龄为（52.4&plun;10.3）岁.肿瘤分期I-II 期25 例,II-III 期23 例.观察组48 例,男23 例,女25 例,患者年龄20-78 岁,平均年龄为（51.4&plun;9.8）岁.肿瘤分期I-II 期26 例,II-III 期22 例.对照组一般性资料与观察组并无差异,具有可对比性.
1.2 方法
对照组患者单纯采取化疗治疗措施,即环磷酰胺750mg/m2,dl,阿霉素50mg/m2,dl,长春新碱1.4mg/m2,dl,强的松100mg/d,dl-d5.在接受化疗治疗的时候还需对患者进行保肝、止吐以及保护胃黏膜等治疗措施.观察组则在使用利妥昔单抗基础上联合予以治疗.即患者化疗前1d 接受利妥昔单抗进行治疗,利妥昔单抗375mg/m2,并将其与生理盐水按照一定的比例进行混合,以每小时5ml 的速度进行滴注.在滴注100ml 后观察患者的反应.在患者无异常情况后,便可保持原来的速度继续滴注,直至500ml.之后每隔半小时,滴注速度可增加50ml/h,直至滴注速度达到400ml/h,保持该速度滴完所有的药物.观察组患者的化疗治疗方法与对照组相同.所有患者的治疗时间为4-6 周期,3 周为一个治疗周期.
1.3 观察指标与疗效判定
详细记录两组患者治疗期间不良反应,同时在治疗疗程结束后观察两组患者临床效果.对比两组患者1-3 年的生存率.
根据实体瘤的治疗效果进行评价,可分为完全缓解、部分缓解、稳定与进展.完全缓解：疗程结束后诊断肿瘤全部消失；部分缓解：治疗结束后肿瘤最大直径与最大垂直径的乘积超过50%；稳定：治疗结束后肿瘤最大直径与最大垂直径的乘积减少小于50%；无效：治疗结束后肿瘤最大直径与最大垂直径的乘积超过25%,或临床诊断发现存在新的病灶.
1.4 统计学方法
处理数据采用SPSS17.0 软件,采用t检验对2 组患者各项数据的变化,并展开比较；采用X2 检验对2 组患者的手术治疗期间的数据变化,P<0.05 为差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者近期疗效对比
观察组患者治疗疗程结束后总效率为77.1%,对照组患者总有效率为56.3%,两组患者总有效率差异显著（P<0.05）,详情见表1.
2.2 两组患者3 年生存情况对比
对比两组患者1-3 年的进展生存率和总生存率,观察组均高于对照组,数据符合统计学意义(P<0.05),详情见表2.
2.3 两组患者治疗期间不良反应情况对比
对比两组患者治疗期间不良反应发生情况的时候,数据并不具有统计学意义(P>0.05),即在两组患者接受临床治疗措施期间,发现对照组和观察组不良反应与严重程度方面均不存在较大的差异,且在患者不良反应小时候,并不影响临床治疗进度与效果.
3 讨论
通过临床资料了解到,弥漫型 细胞淋巴瘤亚型较为常见.但是肿瘤细胞亚型并不相同的时候,同样会表达出相同的CD20 抗原[3].利妥昔单抗是在基因重组的基础上生产而来的人鼠嵌合抗CD20 单克隆抗体.此种抗体会与异性结合的CD20抗原相互结合,以此来实现溶解肿瘤细胞的目的[4].国外有学者在进行临床研究的过程中,发现利妥昔单抗在抑制肿瘤细胞繁殖、崔进肿瘤细胞凋亡、提高临床化疗敏感性等方面具有显著的效果.分析此种药物的抗肿瘤机制,多体现在抗体依赖的细胞毒性作用方面,同时还会通过补体依赖的细胞毒作用,诱导B 细胞凋亡,同时还可调节肿瘤细胞的耐药性[5].在此次研究活动开展的过程中,对照组患者单纯采取化疗治疗措施,观察组则在使用利妥昔单抗基础上联合予以治疗.对比两组患者临床疗效、药物不良反应以及3 年生存率.观察组患者治疗疗程结束后总效率为77.1%,对照组患者总有效率为56.3%,两组患者总有效率差异显著(P<0.05)；对比两组患者1-3年的进展生存率和总生存率,观察组均高于对照组,数据符合统计学意义(P<0.05)；而对比两组患者治疗期间不良反应发生情况的时候,数据并不具有统计学意义(P>0.05).由此充分表明,利妥昔单抗的安全性非常高,且不会影响到临床化疗的效果[6].但关于该种药物的更远的疗效,还需进一步加强研究.
综上所述,弥漫型 细胞淋巴瘤患者在采取临床化疗治疗措施的同时,联合利妥昔单抗予以治疗,将显著提高患者近期临床治疗效率,延长患者生存期限,且还不会增加患者的不良反应,临床应用价值较高.
（通讯作者：周兰兰）
参考文献
[1] 刘晓娟, 王慧, 王萍等. 利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型 细胞淋巴瘤患者的临床疗效[J]. 中国继续医学教育,2016,8(15):138-139.
[2] 宋浩, 汪晓虹, 吴国林等. 利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型 细胞淋巴瘤患者的临床研究[J]. 现代生物医学进展,2014,14(33):6544-6547.
[3] 陈维阳, 王珊珊, 熊学丽等. 乙肝病毒感染弥漫 细胞淋巴瘤患者利妥昔单抗联合化疗的临床分析[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(19):89.
[4] 陈思言, 杨丽华, 乔爱国等. 利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫 细胞淋巴瘤的临床疗效观察[J]. 西部医学,2015,27(10):1555-1557.
[5] 陈艳欣, 郑晓云, 刘庭波等. 利妥昔单抗联合CHOP 与单用CHOP 方案治疗初治弥漫 细胞淋巴瘤疗效及安全性对比[J]. 临床血液学杂志,2015,12(05):760-763.
[6] 胡蓉华, 孙婉玲, 赵弘等. 利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH 方案治疗胃肠道弥漫 细胞淋巴瘤[J]. 南方医科大学学报,2016,36(09):765.
临床研究论文范文结:
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1、临床泌尿外科杂志
2、临床肿瘤学杂志
4、临床医学工程杂志
5、临床外科杂志