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几起食物中毒的成功处置分析报告
近几年,随着我国社会经济的快速发展,人们的物质生活水平得到极大的改善和提升,老百姓对食品安全的要求也越来越高,食品安全问题日益受到关注,本文搜集2014 年以来泉州市中心市区6 起食物中毒事件的成功处置经验,现报告如下.
1 基本情况
搜集泉州市鲤城和丰泽两个中心城区2014 年以来所发生的食物中毒事件,这6 起事件分别是：鲤城区的XX 艺术学校9 人、XX 中学18 人、XX 街道村民自办家宴16 人；丰泽区的XX 师范学院、XX 实验幼儿园5 人、泉秀街道家庭聚餐5 人.产生原因主要有海鲜未煮熟、开启的牛奶保存不当、腌制品变质、厨师（传菜员）带有致病菌等；主要病种有金葡萄球菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌等.
2 现场调查及处置
（1）主要检查.①餐饮服务许可证持证情况.②在场从业人员双手是否有伤口及化脓.③制作加工场所消毒记录情况.④留样冰箱内留样食品.⑤原材料的送货单据、供货方有关资质及相关证明文件提供情况.家庭聚餐主要检查：①厨师及帮忙人员双手是否有伤口及化脓.②厨房卫生消毒情况.③剩余的食品并保存好.④原材料的采购单据（如超市、商城购物小票等）.
（2）处置.①对涉嫌未取得餐饮服务许可证从事餐饮服务行为进行调查处理.②保护现场,配合流调人员,留样食品及时送检,厨师（传菜员）带菌情况检查等.③对学校、酒店等餐饮服务提供者等负责人进行约谈,强化食品安全意识,要求落实食品安全有关制度,确保不再出现类似事件.④与当地教育局、餐饮行业协会联合开展食品安全专项检查督促食堂、酒店规范经营,确保食品原料采购、储存,食品原料粗加工、烹饪、备餐分餐及从业人员操作流程符合《餐饮服务食品安全操作规范》要求.⑤加强食品安全宣传教育,举办多期食品安全知识培训,提升食品安全意识.
家庭聚餐的处置：①剩余食品封样送检,厨师（传菜员）带菌情况检查.②加强食品安全宣传教育.
3 流行病学调查
（1）调查情况.所有病患均有共同进食史,并伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,个别伴有发热、头晕、头痛、脱水等症状.潜伏期最短1 h,最长18 h,平均9.5 h.可疑食品为海产品、牛奶、肉制品及腌制食品等.
（2）现场采样情况.现场流调人员主要针对食材样品进行抽检,也包括砧板采样以及味精、盐巴、白糖、植物油等调味剂.在医院主要采集呕吐物、胃内容物、粪便样品等.
（3）实验室检验.主要针对食物中毒常见致病菌沙门菌属、葡萄球菌、副溶血性弧菌、变形杆菌等进行检验,还包括鉴别由诺如病毒、轮状病毒、肠腺病毒等引起聚集性急性胃肠炎.
4 讨论及建议
美国、欧盟等发达国家和地区已经将食品安全列为公共安全之首,食品安全涉及食物中毒、有害因素对人体健康的公共卫生问题.近年来,国内外食品安全问题接连不断,成为当今国际社会各国政府、消费者和科技关注的焦点问题之一.食品安全除了影响消费者健康外,还与食品贸易、国家声誉乃至社会稳定密切相关,成为公共安全体系的重要组成部分.针对食品安全我国政府也提出“四个最严”要求,即“最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责”,旨在加强我国食品安全管控,确保百姓饮食用药安全.
在我国,由沙门菌、金葡萄球菌、副溶血性弧菌引起的食物中毒并不鲜见,且多数为食品污染造成,应引起高度重视和警惕.比如,2017 年8 月9 日台州市椒江区发生一起29 人因食用M 面馆供应的食饼筒感染沙门菌食物中毒事件[1]；2017 年3 月9 日吉林市船营区春芽中东幼儿园发生一起53 人感染大肠杆菌食物中毒事件[2]；2001 年4 月12 日,无锡市锡山区所辖小学、幼儿园因课间加餐饮用袋装牛奶饮料感染金葡萄球菌食物中毒事件,于当天先后有88 人发病.
为预防和控制食物中毒的发生,笔者认为应做好以下几点：①加强食品采购、加工、烹饪等安全控制措施,加强餐饮具消毒,落实食品留样制度.②认真贯彻《食品安全法》,加强食品安全监督管理.禁止食品（包括饮食）行业出售变质腐败食物,对从业者定期做健康检查.③家庭应注意购买新鲜食材,未食用完的食材应低温冷藏,及时处理.④强化对生产、经营企业的卫生保洁及消毒工作,并按规定对食材索证索票进行登记处理.注意食品生产加工过程的安全卫生,避免污染.⑤一旦发生可疑食物中毒,应立即报告当地食品监督管理部门及卫生防疫部门,及时控制现场、进行调查、分析、制定防控措施,及早控制事态进一步发展.⑥加强与媒体沟通,同时探索、制定应对媒体的具体措施,查明原因后及时通过政府、新闻媒体等有影响力媒体发布、说明事件的真实情况,有效、正确的引导社会舆论,挽回不良社会影响,同时消除了恐慌情绪.⑦开展健康教育工作.定期开展关于养成良好的饮食、饮水和个人卫生习惯,以及预防食物中毒的宣传,让市民树立不食用腐败变质食物,饭前便后要洗手的健康饮食理念.
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