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老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

【摘　要】目的：观察社区护理干预应用于老年糖尿病患者中的效果.方法：选择本院2016 年1 月～ 2016 年12 月接收的老年糖尿病患者117 例,均给予社区护理干预,观察干预前后的血糖水平及相关行为.结果：干预后,患者血糖水平低于干预前,遵医行为、合理饮食、生活规律、定期运动占比高于干预前,存在显著差异（P<0.05）.结论：给予老年糖尿病患者社区护理干预后,可有效控制其血糖水平,帮助患者形成健康的生活习惯,改善预后情况.

【关键词】老年糖尿病；社区护理干预；效果

老年糖尿病患者是指年龄超过60 岁的,由于糖尿病属于终身性疾病,因此,多数患者在医院中良好控制血糖后,即回到家中休养,但由于患者生活中存在影响血糖控制效果的危险因素,还需社区卫生服务中心给予患者有效的护理干预,帮助患者逐渐的形成健康的生活习惯,提升其生活质量.本社区卫生服务中心在护理老年糖尿病患者时,给予社区护理干预,效果较为理想.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016 年1 月～ 2016 年12 月接收的老年糖尿病患者117 例,男62 例,女55 例；年龄60 ～ 82 岁,平均（68.2&plun;2.4）岁；病程2 ～ 21 年,平均（10.8&plun;3.7）年；Ⅰ型糖尿病21 例,Ⅱ型糖尿病96 例；合并症：高血压23 例,冠心病7 例.纳入标准：（1）符合糖尿病诊断标准；（2）无严重并发症；（3）患者及家属均对本研究知情,且自愿参加.

1.2 方法

所有患者均给予社区护理干预,时间6 个月,方法如下：

1.2.1 健康教育

以老年人特点为依据,确定健康教育方式,宣教语言要通俗易懂,除糖尿病发病原因等相关知识外,还将预防方法、正确治疗方法、健康生活习惯等讲解给患者,提升患者的认知水平及自我照顾能力；糖尿病知识交流活动定期举行,授课者邀请专家担任,鼓励患者交流自己掌握的健康知识,并将成功的治疗经验分享给大家；充分利用社区平台,通过多种方式促进健康教育效果的强化,如健康手册、专题教育片等[1].

1.2.2 用药干预

糖尿病药物治疗需长期坚持,以能有效控制血糖,但老年患者记忆力衰退,忘记服药现象较易出现,因此,护理人员还要积极的开展用药干预,向患者及家属讲解按时服药并长期坚持的重要性,增加患者服药的积极性,同时,嘱咐患者遵医嘱服药,换药、更改剂量等行为不可出现,护理初期,护理人员可根据患者情况采取相应的提醒方式,如口头提醒、电话提醒、卡片提醒,提升患者用药依从性.另外,护理人员还可嘱咐患者家属监督患者用药.

1.2.3 防治并发症

将复诊时间告知患者,并提前提醒患者；随访定期开展,对患者相关指标情况密切监测,以能及时掌握发生的变化；对患者视力及神经功能情况严密监测,可上门访视或电话沟通,尤其注重视力改变情况,积极的预防并发症,降低并发症的发生风险[2].若患者发生并发症,应立即到综合医院中治疗,同时给予护理干预,促进并发症的康复.

1.2.4 心理护理

受到疾病、长期服药等因素的影响,患者心理会出现一系列不良的变化,如烦躁、焦虑、悲观等,甚至有患者抵触治疗.对此,护理人员在护理时还应注重心理护理工作的开展,有效沟通患者及家属,了解患者的心理状况,根据患者具体不良心理表现给予患者开导、疏通,缓解不良心理,日常生活中,多给予患者关心及爱护,并嘱咐患者家属给予患者支持、鼓励,减轻患者心理负担,提升患者治疗信心.

1.3 观察指标

分别于干预前、干预后检测患者的空腹血糖水平,统计遵医行为、合理饮食、生活规律、定期运动患者例数,进行比较.

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0 统计分析,计量资料及计数资料分别利用t 和X2 检验,P<0.05 表明差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 干预前后空腹血糖比较

干预前,患者空腹血糖（10.64&plun;3.18）mmol/L；干预后,患者空腹血糖（7.15&plun;1.74）mmol/L.干预后低于干预前,差异显著（P<0.05）.

2.2 干预前后相关行为比较

干预后,遵医行为、合理饮食、生活规律、定期运动患者占比高于干预前,具有统计学差异（P<0.05）,见表1.

3 讨论

对老年糖尿病患者病情控制过程中,治疗要正确的开展,同时,还应给予患者持续的专业指导,帮助患者形成良好的生活习惯,避免生活中的危险因素对病情控制结果产生影响.老年糖尿病患者出院后,社区护理具有十分重要的作用,作为临床护理的延续,通过健康教育的有效开展,可进一步提升患者掌握糖尿病知识的程度,让患者意识到健康生活习惯的重要性,并积极的自我调整,配合护理人员,改正不良生活习惯,促进血糖控制效果的提升[3].

同时,社区护理干预实施时还积极的预防并发症,改善患者的心理状况,着重指导患者饮食及运动,促使患者树立治疗的信心,增强患者依从性,改善其预后情况.

综上,将社区护理干预应用于老年糖尿病患者中后,可有效的控制患者血糖水平,避免病情进展,预防并发症,并可引导患者形成良好的生活习惯,提高患者的生活质量.

参考文献

[1] 陈妙兰, 李丽媛, 吴东霞. 护理干预在社区老年糖尿病患者中的应用及效果分析[J]. 中国初级卫生保健,2016,21(04):84-86.

[2] 张爱军. 对老年糖尿病患者实施综合护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,16(08):116-117.

[3] 周宁. 探讨实施社区护理干预对于老年糖尿病患者的临床效果观察及护理体会[J]. 中国医药指南,2014,22(16):341-342.

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