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个案管理护理模式在老年糖尿病患者护理中应用
摘 要：目的 探讨个案管理护理模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果.方法 以我院2016 年9 月～2017 年9 月收治的老年糖尿病患者138 例作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各69 例.对照组采取传统护理模式,观察组采取个案管理护理模式.结果 护理后,两组患者的空腹血糖都明显低于护理实施前,且观察组的空腹血糖值明显低于对照组,差异都具统计学意义（P＜0.05）；护理实施6 月后,观察组的HbA1c显著低于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）.结论 个案管理护理模式应用于老年糖尿病患者的护理中,能有效降低患者的空腹血糖值与HbA1c 值,提高血糖控制质量,值得推广.
关键词：个案管理护理模式；老年糖尿病
据相关调查报道表示,我国的糖尿病发病率达到了9.7%,也就是说每十个人中就有一个人为糖尿病患者,尤其是在老年人中,其发病率更高,再加上老年患者在健康教育知识与疾病知识上的认知程度较低,所以临床上的血糖控制效果不太理想[1].基于此,我院对老年糖尿病患者尝试采取个案管理护理模式,对其应用效果报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2016 年9 月～2017 年9 月收治的老年糖尿病患者138 例作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各69 例.观察组,男43 例,女26 例,年龄60～82 岁,平均（67.84&plun;3.75）岁,病程平均（7.94&plun;2.17）年；对照组,男42 例,女27 例,年龄61～82 岁,平均（68.10&plun;3.67）岁,病程平均（7.83&plun;2.24）年.两组患者的上述资料没有明显差异（P>0.05）,可比性很好.
1.2 护理方法
对照组采取的护理方式为传统护理模式：常规情况下,护士对患者开展15 分钟左右的护理指导,每月进行1～2 次；护理措施应严格按照《中国糖尿病护理及教育指南》提出的标准,护士人员需要清楚的了解血糖控制方法以及血糖控制中的影响因素,当患者在血糖控制过程中遇到相关问题时,护士需要有效解答,且叮嘱患者纠正错误的行为与习惯.
观察组采取的护理方式为个案管理护理模式：根据医院护理工作人员的安排情况采取一对一指导和护理的方法,负责为患者提供一对一指导和护理的护士应定期约见患者,由具备5年及以上糖尿病护理经验的护士开展一周一次的护理指导,每次30 分钟.在开展首次护理指导时,需要合理的评估患者的血糖情况,并让患者提供基本的因素、疾病史、用药史、糖尿病自我检测等资料；之后的每次护理指导中,都要针对患者的错误行为进行纠正,告知患者正确的药物服用方法以及可以服用的药物、服药期间需要注意的事项.另外,还需要对患者家属开展宣传教育,嘱咐患者的家属监督患者进行合理的生活和饮食,为患者的自我调节创造良好的环境.最后,还需要开展每月一次的糖尿病治疗与预防教育,由营养师宣传糖尿病患者的健康饮食知识,护理主管宣传糖尿病患者的正确锻炼、用药等知识.
1.3 观察指标
分别观察护理前与护理3、6 个月后患者的空腹血糖及HbA1c.
1.4 统计学方法
采用 SPSS 23．0 进行统计分析,计量数据采用（ x &plun;s）表示,应用t 检验,以 P ＜ 0.05 为差异有统计学意义.
2.结果
护理后,两组患者的空腹血糖都明显低于护理实施前,且观察组的空腹血糖值明显低于对照组,差异都具有统计学意义（P＜0.05）；护理实施6 月后,对照组患者的HbA1c 有轻微的降低,但是与护理前相比没有明显差异（P>0.05）；而观察组的HbA1c 显著低于护理实施前,且低于对照组,差异都具统计学意义（P＜0.05）.见表1.
3.讨论
糖尿病属于一种慢性疾病,在长期、持续且细致治疗工作的支持下,才能达到血糖控制的目标.当前,糖尿病的治疗目标主要表现在如下几点：（1）调节蛋白质、糖以及脂肪的代谢活动；（2）降低由于三大物质代谢紊乱而产生的不良症状；（3）预防糖尿病的病情发展而引发其他急慢性疾病,尽量延长患者的寿命,降低死亡发生率.大多数老年糖尿病患者的血糖控制效果均不太明显,极易导致其他急慢性疾病的发生,给患者的生活带来严重影响,还会给家庭带来精神与经济负担[2].个案管理护理模式是一种灵活性好、系统性强且易于实施的护理模式,能给患者提供个体化的护理方案,针对性的改善患者的自我护理能力,提升血糖控制效果.
综上所述,个案管理护理模式应用于老年糖尿病患者的护理中,能有效降低患者的空腹血糖值与HbA1c 值,提高血糖控制质量,值得推广.
老年糖尿病论文范文结:
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