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针灸联合康复理疗治疗脑出血临床疗效分析
摘 要:目的:探讨和分析针灸联合康复理疗治疗脑出血的临床疗效方法:选取2016 年7 月—2017 年6 月院收治的67 例脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,对照组33 例,给予针灸治疗,观察组34 例,给予针灸联合康复理疗治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗效果明显高于对照组,且观察组患者NIHSS 评分明显低于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:对脑出血患者进行针灸联合康复理疗效果显著,能够改善患者预后,对其穴位进行刺激后,能够将患者神经功能快速恢复使患者能够生活自理,充分发挥代偿作用,使患者病情得到好转,提高患者生活质量.故此,值得临床广泛推广应用.
关键词:针灸;康复理疗;脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%—30%,急性期病死率为30%—40%[1].其发生主要原因与脑血管的病变有关,如:高血压、高血脂、糖尿病、血管的老化、吸烟等密切相关.多发于50 岁以上人群,幸存者导致不同程度的认知、运动等功能障碍,给患者带来心理、生活、生存造成严重影响[2].本研究主要以2016 年7 月—2017 年6 月院收治的67 例脑出血患者作为研究对象,探讨和分析针灸联合康复理疗治疗脑出血的临床疗效,具体操作如下.
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016 年7 月—2017 年6 月院收治的67 例脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,对照组33例,男性患者12 例,女性患者11 例,其年龄分布37—51 岁,平均年龄(43.12&plun;7.31)岁,病程1—3 年,平均病程(2.34&plun;1.67)年,其中重型6 例;中型11 例;轻型16 例;观察组34,男性患者18 例,女性患者16,其年龄分布41—59 岁,平均年龄(49.31&plun;7.26)岁,病程3—6 年,平均病程(4.15&plun;1.67)年;其中重型3 例;中型12 例,轻型19 例.根据患者年龄、性别、病程、病情等基线资料进行对比,数据差异具有统计学意义,具有可比性,P>0.5.
1.2 方法
患者入院经确诊后,均给予常规内科治疗,如:降颅压、清除自由基、改善脑代谢等,指导患者语言训练、心理康复训练、起床训练等.
对照组:针灸治疗
针灸治疗:对患者进行艾灸治疗,辅以足三里、合谷、率谷等穴位,以毫针刺之,同时连接电针仪,设置合理参数,刺激频率为2/15Hz,强度为20mA,具体以患者耐受为准,行针时间为30min,随症加减,气虚血瘀者加隔俞,檀中穴,每日一次,一个疗程5 次,共治疗8 个疗程.
观察组:针灸联合康复理疗治疗
康复理疗:肢体功能的锻炼,从手足取足三里、曲池、合谷等穴位,背部及腰部采取大椎、脾俞穴,以点、滚、抹手法进行推拿,推拿时间为30min,并配合中药包进行热敷,起到消肿止痛、活血化瘀的功效,每日一次,每次30 分钟.
1.3 疗效判定
1.4 比较两组的治疗有效率.
(1)显效:生活能够自理,症状改善明显.
(2)有效:生活部分能够自理,症状改善不完全.
(3)无效:生活不能自理,症状与治疗前无变化.
有效率等于(显效+有效)/总例数X100%
1.5 采用NIHSS 量表对神经功能缺损评分,根据治疗后NIHSS 评分,显著进步:评分减少54%—92%;进步:评分减少51%—87%;无变化:评分≥20%.
1.4 统计学分析
最后数据采用spss17.0 软件进行处理,计量资料采用标准差(?x&plun;s)表示,用t 进行检验,计数资料采用x2 检验,若p<0.05,表示差异有统计学意义.
2.结果
治疗后,观察组治疗效果明显高于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.见表1.治疗后,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.见表2.
3.讨论
脑出血是中老年人最常见的急性脑血管病之一.而脑出血与高血压关系密切,大多数是因为高血压小动脉硬化导致脑血管破裂引发,该疾病的致死率和致残率都较高[3].然而针灸和康复理疗都是目前中医学中的重要组成部分,针对于治疗神经系统等功能恢复都具有显著疗效,基于神经系统的可逆性,针灸可以通过穴位对神经进行刺激,从而提高患者神经系统的恢复状态,并且能够激活部分休眠的突出,充分发挥代偿作用,随着医疗科技的不断发展进步,针灸在治疗高血压脑出血时,可以有效的减轻脑组织水肿,增强脑组织当中的超氧化物歧化酶的活性,也可以抑制某些兴奋性氨基酸的释放,对一些免疫炎性反应进行抑制[4-5].本研究表明,对脑出血患者进行针灸联合康复理疗效果显著,观察组治疗效果明显高于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.对患者神经功能损伤修复也有所提高,因此针灸联合康复理疗能够有改善脑出血患者的征状,并促进恢复.
综上所述,对脑出血患者进行针灸联合康复理疗效果显著,能够改善患者预后,对其穴位进行刺激后,能够将患者神经功能快速恢复使患者能够生活自理,充分发挥代偿作用,使患者病情得到好转,提高患者生活质量.故此,值得临床广泛推广应用.
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