关于腹腔镜自考开题报告范文 与低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效与临床分析类硕士学位毕业论文范文

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低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效与临床分析

朱宇航 覃涵睿 袁志会

(遵义医学院附属医院 贵州遵义 563000)

摘 要:目的:探讨低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床价值.方法:本研究选取我院开展腹腔镜手术的患者 94 例,并随机划分为实验组和对照组,实验组予以低流量七氟醚麻醉方案,对照组予以丙泊酚单纯静脉方案,比较两组患者的麻醉疗效、麻醉过程中不良反应发生状况.结果:对照组应用麻醉药剂量显著多于实验组,且差异具有显著性(P<0.05),实验组患者的清醒时间、定向力恢复时间、起效所需时间均显著短于对照组,且差异具有显著性(P<0.05),实验组麻醉过程中的不良反应发生率显著低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05).结论:低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉疗效确切,具有起效快、药物剂量低、不良反应事件发生率低等优势,值得临床借鉴.

关键词:麻醉;效果;腹腔镜;七氟醚;低流量;不良反应

手术操作会对人体组织的完整性造成破坏,患者容易出现精神紧张、血压波动、心率加速等变化,麻醉操作的应用具有重要意义[ 1] . 随着腹腔镜技术的不断完善, 腹腔镜手术在临床得到广泛应用,腹腔镜手术切口感染率较低,手术造成出血量较少,患者术后恢复较快,但无论什么手术方式,均需要在术前进行麻醉处理[ 2] . 本研究选取我院 2017 年 2 月至 2018 年 2 月期间开展腹腔镜手术的患者 94 例, 分析低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果,取得满意结果,具体内容报道如下.

1. 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究选取我院 2017 年 2 月至 2018 年 2月期间开展腹腔镜手术的患者 94 例, 并随机划分为实验组和对照组各 47 例,实验组予以低流量七氟醚麻醉方案,对照组予以丙泊酚单纯静脉麻醉方案,实验组中男性 26 例,女性 21 例,年龄范围(23~62)岁(35. 2&plun;5. 6)岁;对照组中男性 24 例,女性 23 例,年龄范围(21~67)岁(35. 5&plun;5. 4)岁.两组患者在性别、年龄、麻醉方式等一般资料方面比较差异无显著性,两组数据具有可比性.

1. 2 实验方法 两组患者术前禁食,对照组选择丙泊酚单纯静脉麻醉 (由费森尤斯卡比公司生产) , 具体剂量为 5m l / kg/ h,依据麻醉效果调节剂量,观察患者反应,直到临床体征表明麻醉起效.实验组选择低流量七氟醚(由鲁南制药有限公司生产,批号:65170216)方案,七氟醚浓度控制在 1. 7% 水平,两组患者在气腹解除后停止麻醉药物使用.

1. 3 评估指标 评估两组患者手术过程中的麻醉疗效,手术过程中、术后出现不良反应的状况.麻醉效果的评估包括内容如下:药物剂量、清醒时长、定向力恢复时间、起效所需时长.不良反应主要包括血压过低、心率偏快、恶心呕吐、躁动不安等.

1. 4 统计学方法 采用 SPSS16. 0 软件进行数据处理.计量资料以 x&plun;s表示, 两组患者间比较采用 t检验和χ2 检验分析.P<0. 05 为差异具有显著性.

2 结果

2. 1 两组患者麻醉疗效情况对比 对照组应用麻醉药剂量显著多于实验组,且差异具有显著性(P<0. 05),实验组患者的清醒时间、定向力恢复时间、起效所需时间均显著短于对照组,且差异具有显著性(P<0. 05),详见表 1.

3 结论

随着腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜手术在临床得到广泛开展, 通过高科技设备能够在监视仪器上观察病变组织的情况,医生在手术过程中对组织的损伤明显减少,有效避免手术造成感染的发生率,术后恢复快,患者依从性得到改善.腹腔镜手术能够有效降低手术对患者造成的直接损害,术后并发症明显降低. 有研究显示七氟醚麻醉过程中, 患者心率情绪波动不大,过程较为平稳,药物起效迅速,手术过程中、术后出现躁动不安、消化道反应的发生率较低,使用安全性较高[ 3] .

七氟醚是新型的吸入式麻醉制剂,应用过程中血气分配度较低,起效迅速,苏醒所需时长较短,应用过程中患者的血流动力学指标波动较小, 是临床腹腔镜手术的常用麻醉药物选择.本研究选取我院开展腹腔镜手术的患者 94 例, 分析低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果,结果显示,对照组应用麻醉药剂量显著多于实验组,且差异具有显著性(P<0. 05),实验组患者的清醒时间、定向力恢复时间、起效所需时间均显著短于对照组,且差异具有显著性(P<0. 05),实验组麻醉过程中的不良反应发生率显著低于对照组,且差异具有显著性(P<0. 05).可见低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉的应用过程中,起效较快,麻醉效果显著,这可能和低流量七氟醚不会提高心肌对儿茶酚胺的敏感度有关.低流量七氟醚麻醉方式出现不良反应事件率较低,这也表明该麻醉制剂能够确保整个手术过程的舒适度、安全性,使患者能够平稳度过整个手术操作,确保腹腔镜手术的疗效.

综上所述,低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉疗效确切,具有起效快、药物剂量低、不良反应事件发生率低等优势,值得临床推广.

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1、腹腔镜外科杂志