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3招辨别痛风、风湿和关节磨损
第1招：看关节肿痛的部位
没有受外伤的情况下,在饮酒、受凉、吃大鱼大肉后发生的第一个趾头、脚背、脚踝的红肿热痛,要考虑痛风的可能.此时需求助于风湿免疫科医生,做痛风的相关检查,并接受痛风的健康教育,改变生活方式,如戒酒等.
膝关节疼痛,如走路、上下楼梯疼痛,休息时不痛（或疼痛减轻）,要考虑运动损伤、骨关节炎的可能.此时要保护膝关节,避免长时间行走和爬楼梯,锻炼以增强股四头肌力量为主（在康复科医生指导下进行）,症状严重者,应到骨科就诊.
手指、腕关节、肘关节的肿胀疼痛,伴有超过半小时的晨起关节僵硬,要考虑类风湿性关节炎、干燥综合征、红斑狼疮等疾病.此时要看风湿免疫科,以早期诊断及治疗.
颈部和肩背的疼痛,往往与强直性脊柱炎、慢性劳损、颈椎胸椎损伤等疾病相关.要在风湿科、骨科、脊柱外科进行综合诊治.
第2招：看年龄和性别
儿童的关节红肿热痛,有可能是风湿热,或是幼年特发性关节炎,也可能有关节内的细菌或结核感染.对儿童的关节红肿热痛要特别重视,尽早到儿童风湿免疫科就诊.
青年和中年妇女的手指关节肿胀、疼痛超过3个月以上,要警惕系统性风湿免疫病的可能,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等,要到风湿免疫科详细检查,以早诊早治.
绝经期后妇女的手指肿胀,关节膨大变形,但没有很显著的疼痛,往往是手部的骨关节炎所致.这种情况一般不需要特殊治疗,因为这是人体关节软骨衰老退化的一个生理改变,手指的功能基本上可以长期保持稳定,残疾的可能性很小.要注重手部的保暖,避免过多手指劳作,适当服用改善软骨代谢的药物.
15～45岁的男性,臀部、膝关节、脚跟出现疼痛3个月以上,特别是家人也有类似症状的,要高度警惕
脊柱关节炎的可能,要及早就诊风湿免疫科. 第3招：看个人的体质与生活习惯 其他疾病也可导致关节肿痛,如肿瘤、糖尿病、结核或细菌、病毒感染等.比如长期吸烟的老人,莫名出现全身多关节肿胀疼痛,要详细检查,以排除肺癌引发的关节疼痛.再比如,长期拉肚子的年轻人,出现关节和脚掌的疼痛,要考虑炎症性肠病引起的关节肌腱损害,要看风湿科和消化内科.
总之,在无外伤骨折的情况下,若出现关节肿胀、疼痛,尽早就医是上策.
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