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小棕瓶油的科学
美琦
油为硝酸酯类抗心绞痛药物,主要通过松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使血管舒张,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,心绞痛得到缓解.日常生活中,很多中老年人会在衣服兜里或家中小药箱常备一个小棕瓶,里边装着的就是油.一旦胸痛,他们便认为是“心绞痛”,赶紧含一片.然而,这样做是否正确？是不是所有类型的胸痛,都能服用油？如何使用油才安全有效呢？
不是所有胸痛都是心绞痛
与心血管疾病有关的胸痛,除了心绞痛,还可能是主动脉夹层、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病、肺栓塞、心包疾病等.而呼吸、消化甚至皮肤相关的疾病,如肺炎、气胸、胃食管反流、带状疱疹等等也会引起胸痛.显然,除了心绞痛,其它疾病发作时使用油不仅无效,还可能产生副作用.而且油也不能缓解所有心血管疾病相关的胸痛,它只能缓解暂时的缺血引起的胸痛.
心绞痛发作大都在胸骨后或胸部的心前区,也可能出现于上腹部至咽部之间的任何部位.心绞痛的疼痛范围往往是一片,而不是一个具体部位.但疾病特点并不是绝对的,患者还需要医生来做专业判断.油只能改善心绞痛的症状,不能改变动脉粥样硬化的进展.患者必须在医生的指导下,采取正确,规范、系统的防治措施,绝不能因为有药物可以缓解症状,就不去正规医院就诊.如果患者已确诊为稳定型心绞痛,且每次胸痛发作的部位、性质、程度、发作频率、诱发因素都比较固定,一般可以自服油.若为其他情况,应及时呼叫120立即就医,以免错过最佳治疗时间.
油并非绝对安全
服用油会引起低血压,因此在使用时,患者需坐稳或平躺,以免晕倒.油的具体用法是一次0.25~ 0.5毫克（约半片到1片）,舌下含服.吞咽是无效的.含服油一般5分钟奏效,每5分钟可重复服用1片,直至疼痛缓解.如果15分钟内含服总量达3片后,疼痛持续存在,需警惕发生急性心梗,应迅速就医.另外,严重贫血、青光眼、颅内压增高的患者不可使用油.
油在室温、密封、避光条件下保存的有效期为3年.但是,油的性质不稳定,一旦瓶盖被反复打开,3~6个月就可能失效.失效的油,在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉.药物一旦失效,急救时不起作用,将会耽误抢救时机.
有些中老年人将油分装在自备的小袋子,放在贴身的口袋随身携带.这种做法不正确.因为体温会促使其挥发或发生化学变化,可能导致油失效.因此,建议将油放在密闭原包装棕色小瓶中,保存在阴凉干燥的地方,取用时宜快开、快取、快盖,每次取用后把盖拧紧.油开瓶后6个月,就不应再使用了.提醒您千万不要担心浪费,而以生命作为代价.
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