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心血管介入治疗术后并发症的护理分析

文/王琳

【摘要】目的：评价心血管介入治疗术后并发症的临床护理干预措施及其效果.方法：病例资料均来源于我院以往收治的心血管介入治疗患者60 例,依照患者就诊顺序号将其划分为两组,对照组30 例接受常规护理,实验组30 例采取护理干预,比较两组患者术后并发症情况与护理服务满意情况,并运用统计学分析.结果：实验组患者术后各类并发症发生率较对照组均显著更低,而护理服务满意率为93.3%则较对照组的63.3%显著更高,差异均在统计学范畴内（P 均＜0.05）.结论：对心血管介入治疗患者施以护理干预有助于降低术后并发症率,改善护理整体质量,获得较高护理服务满意度,值得临床借鉴推广应用.

【关键词】心血管；介入治疗；并发症

伴随经济的迅猛发展与人们生活水平的提高,心血管病的患病人数日趋增加,本病多见于中老年群体,严重威胁中老年患者的身心健康[1].介入治疗是当前临床上治疗本病的常用手段,其凭借微创、收效显著等优势被广大医师与患者所接受,但唯一存在争议的是介入治疗术后容易引发各类并发症,需要对此展开针对性护理以预防控制术后并发症的发生[2].本次研究旨在评价心血管介入治疗术后并发症的临床护理干预措施及其效果,获喜人成果.具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例资料均来源于我院以往2011 年07 月-2013 年07月收治的心血管介入治疗患者60 例,其中男32 例,女28例,年龄在48-75 岁之间,平均年龄（63.4&plun;3.8）岁；按疾病类型划分：冠心病31 例,高血压21 例,先心病8 例；研究经患者签署知情同意书,且申报医院伦理委员会批准.依照患者就诊顺序号将其划分为两组,每组30 例,分别为对照组与实验组.两组患者的性别、年龄及疾病类型等基线特征运用统计学软件分析P＞0.05,具可比性.

1.2 方法

对照组患者接受常规护理,包括病情观察、健康宣教、饮食指导及出院指导等；实验组则在此基础上采取护理干预,尤其是并发症的预防与护理：①血管并发症护理：仔细询问患者的病史,如高血压、糖尿病等,记录患者所服用药物与剂量,在使用抗凝药物前应观察血小板计数,监测患者大小便与皮肤黏膜等情况；穿刺时最好保一次穿刺成功,以免造成血管内膜损伤；术后患侧严格制动,避免弯曲[3]；②低血压护理：预见性评估患者出现低血压的高危因素,做好心理护理,并为患者制定科学合理的饮食计划；密切监测应用血管扩张剂时血压的变化情况,拔管前先稳定患者的情绪,并采用分段减压压迫止血；③排尿困难护理：排尿困难多因过度紧张,术后不习惯在床上排尿而引发,故术前可对患者展开相应的训练,并告知患者术后床上排尿是很正常的,无需感到紧张、焦虑；针对出现排尿困难的患者,可采取按摩、热敷与物理刺激等方法帮助患者正常排尿[4]；④拔管综合征护理：拔管不当可能引发拔管综合征,甚至威胁患者生命安全,故拔管时应密切观察患者的表情,多与患者交流以转移其注意力,拔管后进行密切的心电与血压监护,当患者出现痛苦的表情,应立即确定患者的不适症状,鉴别是否为拔管综合征[4]；⑤心律失常护理：注意治疗与护理操作技巧,动作轻柔,操作过程中应密切观察患者心率的变化,从旁与患者沟通,使患者能更好地配合,一旦提示心律失常则要报告医生处理,并尽量安抚患者的情绪.

1.3 评定标准[5]

患者护理服务满意情况以本院自制问卷调查表评估,将满分设置为100 分,得分越高表示对护理服务越满意,其中得分在85 分以上的定为非常满意,得分在65-85 分之间定为满意,而得分在65 分以下的定为不满意,将前两者人数之和在总人数中所占比率记为总满意.

1.4 统计学处理

本次研究收集的数据均通过SPSS 22.0 统计学软件处理,计数资料以比率表示,并采用卡方检验,以P＜0.05 提示在统计学范畴内.

2 结果

实验组患者术后各类并发症发生率较对照组均显著更低,而护理服务满意率为93.3%则较对照组的63.3%显著更高,差异均在统计学范畴内（P均＜0.05）.见表1、2.

3 讨论

临床治疗心血管病的方法较多,介入治疗则是常用方法之一,而心血管病介入治疗后极易引发并发症,且并发症种类较多,进而影响治疗效果与患者预后[6].而临床研究发现,这些并发症均是能够避免的,因此术后并发症的护理逐渐成为心血管介入治疗护理的重点所在.本次研究实验组通过分析血管并发症、低血压、排尿困难、拔管综合征以及心律失常的出现原因,并配合有针对性的护理干预措施,结果显示,实验组患者获得较低的术后并发症率与较高的患者满意度,护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义,可见心血管介入治疗应用护理干预可保证预后,具十分积极的临床意义.

综上所述,对心血管介入治疗患者施以护理干预有助于降低术后并发症率,改善护理整体质量,获得较高护理服务满意度,值得临床借鉴推广应用.

【参考文献】

[1]黄萍.172 例心血管介入治疗术后并发症的护理[J].中外女性健康研究,2015,01(05):159-159.

[2]农永茂.探讨心血管介入治疗术后并发症的护理[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(04):432.

[3]张丽华.心血管介入治疗术后并发症的护理[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,16(09):119-120.

[4]吴藤清.172 例心血管介入治疗术后并发症的护理[J].全科护理,2014,12(34):3189-3190.

[5]朱春梅.舒适护理在老年患者心血管介入治疗的应用评价[J].中外医学研究,2012,10(15):64-65.

[6]张婉斌,杨聃.探讨心血管介入治疗术后并发症的护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(08):2729-2730.

（作者单位：商丘市第一人民医院心胸外科）

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