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高龄老人应用他汀注意6点
对于老年缺血性心脑血管疾病的一、二级预防,用他汀类药物进行血脂异常干预,获益程度至少与年轻患者等同.但高龄老年人用他汀需注意6点:
1.要考虑到患者肝肾功能状态、并存其他疾病情况、合并用药情况,以及患者的预期寿命.
2.大量饮酒与饮用大量西柚汁也可能增加他汀不良反应风险,需尽量避免.严重感染、创伤或接受大型手术治疗期间对他汀的耐受性更差,必要时应考虑减量.
3.高龄老年人中甲状腺功能减退症患病率很高,此类患者对于他汀的耐受性更差,因此应用他汀前应注意检查甲状腺功能,必要时予以药物治疗.
4.高龄老年患者较少发生严重的高胆固醇血症,多数患者经过较低剂量的他汀治疗即可使血脂达标.
5.他汀的种类与剂量的选择需要个体化,从小剂量开始用药,在监测肝肾功能和肌酸激酶的前提下合理调整药物用量.
6.他汀治疗过程中若LDL-C降至1毫摩尔/升以下,可考虑减少剂量,但不建议停药.
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