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妇科门诊不规则出血治疗方法分析

【摘 要】目的:本文主要针对妇科门诊接诊的不规则流血患者的流血原因和相应的治疗方法进行分析总结.方法:在本院的妇科门诊中选择适合的研究对象,据统计,2015年11月至2016年11月在我院共有206例出现不规则流血症状的患者,将此样本群体作为本次研究对象,进行分组比对研究,人数分配遵守相等原则,即讨论组103例,普通组103例.普通组进行常规止血、抗炎治疗,讨论组则在此基础上辅助进行激素调节治疗,对各组患者的疗效、治疗满意度分别进行观察并深入分析.结果:参与研究的患者中,治疗效果、满意度两项指标的提升和改善率显示讨论组均高于普通组.差异明显,统计学意义存在(P<0.05).结论:引起不规则出血的病理原因复杂,科学诊断方法和联合治疗的方式有助于提高疗效、减少不良反应,推荐临床重点应用.

【关键词】妇科;不规则出血;治疗方法

不规则出血的症状在女性妇科病患者中属于出现频率较高的一种症状,多种妇科炎症均可出现不规则出血的现象.且不规则出血的规律性较差,在排查病因时,必须注意从细节进行病理分析.而从其定义上来看,不规则出血包括经期血量的异常及除去月经期仍发生出血现象.而不规则,则是指出血的出血量、持续时间都没有一定的规则,从出血量上来讲,可能出现少量的点滴型出血,也有可能出现一次性大量出血,通常情况下,前者治疗时间较长,后者严重时会对患者生命造成直接威胁.本文意在对不规则出血疾病进行样本式研究,通过对不同的治疗方法的疗效、患者恢复满意度进行分析,以期给医护人员提供更好的治疗方案.研究结果具体如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究样本自本院妇科门诊选取,样本调取时间,2015年12月-2016年12月,选取病例总数,206例.样本分组标准,将仅接受了常规止血、抗炎治疗的患者分到普通组,在常规基础上进行和激素调节治疗的患者分入讨论组.患者年龄分布范围,讨论组患者最大64岁,最小23岁,平均年龄(34.2&plun;2.8)岁,普通组患者最大65岁,最小22岁,平均年龄(35.6&plun;3.3)岁,出血现象的诱因疾病,妇科炎症引起出血,子宫内膜异位引起出血,子宫肌瘤引起出血,子宫功能紊乱引起出血,佩戴宫内节育器引起出血,以是否绝经为衡量标准,样本患者中的已绝经者61例,未绝经患者145例.所有资料间差异保证无统计学意义(P>0.05).

1.2 纳入标准

(1)确定样本患者出血的诊断标准与《妇产医学》书中的标准相符.(2)确定样本患者不规则出血不属于妊娠原因出血.(3)确定样本患者不规则流血症状不属于外伤造成出血.(4)确定不是其他原因引起的出血[1].(5)确定样本患者未患有精神及肝肾功能严重障碍.(6)参与本次研究的所有患者均在知情同意的情况下参与本次研究,与医院签订了研究知情同意协议.

1.3 方法

1.3.1 普通组治疗方法

普通组患者采用常规治疗方式.疾病诊断,采用常规超声波诊断方式对患者出血部位、血量等情况进行诊断判别.治疗步骤,对此组患者按阶段逐步实施刮宫治疗,按照患者流血部位和血流量化验其宫颈脱落细胞和子宫内膜组织[2].确诊疾病后初步实施有效疾病控制措施.进行常规抗炎治疗药物,运用专业妇科疾病治疗仪器实施臭氧治疗,具体治疗方法,通过治疗仪操作调配出浓度为10mg/L,的臭氧液,实施冲洗治疗,每次冲洗1分钟,冲洗频率每日1次,随后用窥阴器伸入患者内部进行深度冲洗,臭氧液流量为0.5L每分钟,持续冲洗2分钟.频率每日一次,5日视为一个完整疗程.治疗期间患者注意事项:(1)治疗期间严禁过性生活.(2)注意日常清洁.(3)治疗时全面配合医护人员.

1.3.2 讨论组方法

讨论组采用激素调节辅助治疗方式.疾病诊断:运用进口经彩色超声诊断仪器对患者病情进行诊断.治疗方式,在常规治疗基础上实施激素调节辅助治疗.激素药物选用进口厂家生产的戊酸雌二醇、安宫.用药方法,戊酸雌二醇联合安宫同时用药,戊酸雌二醇,药品规格,1mg1片,共21片,服用剂量,每日1次,每次1mg.安宫,药品规格,5mg1片.服用剂量,每日1次,每次5mg.

1.4 治疗效果判定标准

(1)患者出血完全停止,体虚得到改善,则认为治疗完全有效.(2)出血现象控制效果明显,可视为临床起效痊愈.(3)病情好转,身体素质提升,月经期血流量改善,可视为治疗有效.(4)经过治疗症状并无任何改观.可视为治疗无效.

1.5 统计学方法

SPSS是一款医学数据统计中常用的专业统计软件,本项研究选用21.0版本软件对研究数据进行统计学角度分析,以(P<0.05)作为数据差异具有统计学意义的判定标准.

2 结果

(1)不规则出血的诱因具有种类多、复杂性强的特点,因此在疾病诊断上也存在一定的复杂性,从本文研究样本的病理原因结构上来看,多为宫内节育器放置和妇科疾病原因,为了给治疗效果提供保证,可以通过运用合理的判别诊断方式来明确病因,表1为本组研究样本的病因结构统计(P>0.05).

(2)从治疗效果上看,联合治疗方式在疗效上更为显著,而常规治疗方式的有效率相对较低.具体数据为,讨论组患者在实施了常规止血抗炎治疗后辅助运用激素类药物(戊酸雌二醇联合安宫)治疗有效率高达97.08%,单一疗法的普通组患者有效率为89.3%,讨论组疗效更好,统计学有意义(P<0.05).有效率比对数据显示如表2.

(3)满意度调查结果比对.调查方法,匿名问卷调查,具体操作,发放问卷206张,回收问卷204张,回收率99.02%,有效问卷200张,有效率97.08%,认为可为调查提供有效参考.调查结果,患者满意度讨论组98.05%,普通组78.6%,(P<0.05).数据如表3.

3 讨论

女性的规律性出血即月经,不规则流血则是指在月经期的血流量不正常或在月经期外出现不稳定、无序性的流血现象.出血类型主要有妇科检查后引起的接触性出血、性生活后出血、内分泌失调引起的月经紊乱出血.

出血的原因包括妇科炎症诱发出血、器官病变诱发出血、避孕工具应用不当诱发出血.妇科炎症类型主要包括、炎、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈炎症或糜烂、盆腔炎.与器官病变相关的出血包括,子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌变.与避孕工具相关的出血包括,宫内节育器放置位置不准确引起的出血或其放置后发生位置变化导致的出血[4].另外,本质上宫内节育器或避孕环属于体内异物,其长期与子宫内膜发生接触和摩擦,容易导致其因受到压迫和摩擦而发生器官损伤,随后发展成为炎症.

本文研究的样本中,引起不规则出血的疾病类型分布情况为,妇科炎症引起出血、器官病变引起出血、宫内节育器引起出血.从出血诱因的分布比例可观察得出,目前引起不规则出血的主要原因集中在妇科疾病中的器官病变上.临床医护人员应当首先从疾病诊断方式入手,采用更先进的诊断一起和方式提高出血原因辨别的精确度.以便加强后期疾病治疗和诊断的针对性,达到促进疾病治愈率上升的目的.另常规的抗炎和止血治疗方式比加入激素辅助治疗的方式有效率低,仅可达到89.3%,而患者在治疗后的综合满意度调查中,讨论组的满意度也较高,达到了98.05%,与普通组差异大(P<0.05).说明中激素辅助治疗方法在疗效、患者综合评价上的效果都比普通组更显著.此疗法应被在临床上重点推荐应用.

参考文献

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[2]王海花,高蓓贝,李晓璇等.经直肠超声诊断不规则出血的应用价值体会[J].检验医学,2016(b09):78-79.

[3]侯敏敏,李林,郄明蓉.停经3+月,不规则流血伴下腹隐痛1月,腹痛加重1天[J].实用妇产科杂志,2017,33(02):91-93.

[4]王燕,胡菲菲.介入治疗对妇产科出血性疾病的效果分析[J].江苏医药,2017,43(09):657-658.

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