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产妇分娩前后沟通助产的技巧
【摘 要】在妇女分娩过程中,为了减少产妇受生理因素和社会心理因素的影响,避免产妇出现紧张、恐惧和焦虑现象,绍处理和协调产妇和家属之间的关系非常重要.要把产妇当成自己的亲人,积极沟通,取得其信任,为互相协助奠定基础；对产妇提出的需求尽可能的满足,充分了解性格特点,有针对性地进行助产；沟通方式要根据产妇的实际情况灵活多样,以便要对各种类型的产妇；不要忽视与产妇家属的沟通,增强立妇的分娩信心,排解顾虑、恐惧和疼痛,提高自控制能力,促成最终顺利完成分娩.
【关键词】妇女分娩；沟通协调；排解顾虑；顺利分娩
妇女分娩过程是虽是正常生殖生理过程,但是对产妇来说是非常痛苦的事情,也是惊心动魄的一次经历,值得人们关注的.是其过程并不简单,也很复杂,有时甚至十分危险,目前,医疗界并没准确预测方法.产妇在分娩过程中,其心理不仅会受生理因素影响,而且也可能受社会心理因素影响,从而导致临床上产妇会出现紧张、恐惧和焦虑现象,也有可能丧失本应有的信心,或者也会丧失自控制能力.受其影响,使得宫缩乏力和产程延长,伴随着疼痛剧烈,也会影响孕妇顺利分娩.因此,临床医生面对产妇,要详细观察产程观察,也要查验产妇既往史,检查胎龄,观察胎位情况,及时与产妇沟通,将掌握的具体情况告知家属,根据产妇的实际情况灵活地与产妇进行有针对性的情感交流,如产妇出现心理障碍时则要及时疏导,增强立妇的分娩信心,排解顾虑、恐惧和疼痛,创造良好的生产环境,让产妇始终保持良好的心理状态,避免各种不利分娩的因素,促成最终顺利完成分娩.下面笔者结合工作实践就介绍处理和协调产妇和家属之间的关系时的实际工作体会与同仁分享.
1 把产妇当成自己的亲人,积极沟通,取得其信任,为互相协助奠定基础
自产妇来院后,要积极接近产妇,与产妇交心畅谈,待到产妇临产前,在待产进程中,医护人员受各种因素的影响,与产妇沟通的时间极为有限,产妇也会因环境、年龄和文化程度的影响,使得医护人员与产妇沟通时,处于被动状况.鉴于此,医护人员只能更多地选择礼节式的交流方式,更多地注意倾听,维护产妇的权利.要与产妇交流和沟通,医护人员必须接受礼仪训练工作,掌握好恰当的语气,沟通时的语调平缓,掌握好标准、简练、文明和有针对性的语言.在与产妇沟通时,必要的体态语言沟通,与产妇的距离不可或缺.在待产过程中,有机会可以主动向产妇提出问题,让产妇有安全感并配合医护人员工作.医护人员要充分利用产妇待产有限的时间内,积极地与产妇交流,将产妇关心的分娩前、中和后的各个阶段的相关知识进行有针对性指导.除此之外,要拓展医院宣传栏,进行产妇待产及产后各阶段的所需了解的知识分阶段,分内容,进行专题集中讲解,也可以选用图表、画册和专栏进行宣教,使孕产妇充分了解与自然分娩有关的知识.必须密切关注产妇的心理反应,尊重产妇并积极争取产妇的信任,在此基础上,让产妇更多的了解产程中的各种应变知识,与产妇沟通信息,促使产妇顺利配合医护助产人员的医护工作.
2 对产妇提出的需求尽可能的满足,充分了解性格特点,有针对性地进行助产
了解产妇实际需要才能有针对性的进行助产.为了解产妇实际需要,必须与产妇亲密接触,认真细致地观察产妇实际表现,从中发现产妇的内心、生活和心理需求.及时把握时机融入产妇思想情感之中,这时才能发挥应有的沟通效果.产妇能克服紧张、恐惧、焦虑和忧郁不育情绪,增强自信心,从而对正常分娩产生积极效果.医护人员,也要创造条件让产妇了解自然分娩知识及自然分娩将面对的情况.顺便告诉产妇要面对自然分娩将发生并发症的可能及必须采取的应对措施,特别是发生胎膜早破、羊水栓塞和产后出血现象都有足够的思想准备.如果条件许可,医院有必要将医护人员的基本情况向社会公开,以便更多的产妇对生产过程有足够的了解.有利于消除了产妇分娩过程中的心理压力.为了更好地帮助产妇,采用心理暗示或必理诱导,详细介绍自然分娩成功优势,对剖腹产的危害要晓之以理,动之以情的帮助产妇在临床做出正确的选择,只有这样才能顺利助产.
3 沟通方式要根据产妇的实际情况灵活多样,以便要对各种类型的产妇
产妇来自不同的地区,岗位、性格、特点、年龄、受教育程度各不相同,这些都会对产妇认识自然分娩会存在较大的差异.因此,在开展沟通工作时,必须针对不同类型产妇,采取不同沟通方式,让各种不同层次的产妇均能获得必须的帮助.让产妇掌握更多的产前、产中和产后知识,以便产妇能最好地做好生产、恢复和喂养孩子的各种准备工作.特别值得注意的是,如何有效地消除产妇的精神压力,更多地获得产妇的支持和配合,让每一位产妇都能顺利渡过产前、产中和产后的整个过程.要帮助产妇树立必要的自信心,克服不良情绪,实现自然分勉.产中,帮助产妇,全身心投入,消除一切消极因素,配合医生实现顺产.产后,要积极帮助产妇注意恢复工作,特别还要注意教会产妇如何喂养和护理婴幼儿.
4 不要忽视与产妇家属的沟通
在注重产妇的心里沟通的同时,我们还要注重产妇家属的沟通工作.只有各种沟通正常进行,才算是把这项工作做好.工作当中,不难发现不少家属受传统习俗的影响,为了选择好的生俏,不惜放弃顺产的机会,而选择剖腹产,也不顾孩子是否发育良好,往往要求提前剖腹产等等现象时有发生.为了有效地保护产妇的身心健康,为了保护孩子的身体健康,决不能任其自由发展.医护人员要通过各种媒体,宣传科学生育知识,破除迷信,积极与家属和产妇沟通,做通产妇和家属的工作,更多地从优生优良角度,不厌其烦做好产妇和家属的思想工作.为了生出一个健康的宝宝,家属和产妇只有密切配合才能完成的道理,要讲清讲透.也要从维护产妇的安全出发,做好家属和产妇的思想工作,特别要提醒产妇和家属剖腹产的风险是自然产的10~30 倍,还要特别告知产妇和家属剖腹产术后疼痛期比顺产要长,恢复期也长的实际情况,也要说明对母乳喂养的影响.选择择日剖腹产,新生儿易患硬肿症、呼吸窘迫综合症及缺血缺氧性脑病等早产并发症的情况也要反复告产妇和家属.告诉产妇和家属剖腹产是不得已的选择,自然分娩符合人正常生育规律.要尽可能做好产妇及家属选择自然分娩,帮助产妇从分娩痛苦中缓解出来,树立战胜自然分娩的信心,配合医生工作.因此,重视与其家属沟通共同做好产妇思想工作,最终完成顺利自然分娩就获得充分的保障.
总之,在产妇分娩过程中,作为临床医生要面对产妇,详细观察产程,查验产妇既往史,检查胎龄,观察胎位情况,及时与产妇沟通,将掌握的具体情况告知家属,根据产妇的实际情况灵活地与产妇进行有针对性的情感交流,如产妇出现心理障碍时则要及时疏导,创造良好的生产环境,让产妇始终保持良好的心理状态,避免各种不利分娩的因素；值得关注的就是做好产妇的心理工作,起码在分娩过程中不受社会和心理因素的影响,克服临床上产妇紧张、恐惧和焦虑的现象,增强立妇的分娩信心,排解顾虑、恐惧和疼痛,提高自控制能力,促成最终顺利完成分娩.
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