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翻转课堂在医学诊断学教学中的应用评价
（1.安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031；2.安徽中医药大学,安徽合肥230031）
摘 要：目的：对翻转课堂教学方法在医学诊断学教学中的应用进行测评.方法：将120名学生分为对照组和实验组,分别采用传统教学法及翻转课堂教学法,比较其教学效果.结果：实验组理论考试成绩及临床技能考核分数均明显高于对照组（P＜0.05）.问卷调查结果显示翻转课堂教学法能提高学生学习主动性及自学能力、拓宽知识面.结论：在医学诊断学教学中翻转课堂教学法优于传统教学法,但仍需改进.
关键词：翻转课堂；诊断学；教学；评价
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）07-0086-02
医学诊断学的教学目的是培养学生可以独立、规范、全面地对疾病进行诊疗,更重要的是培养医学生科学的思维方法和分析问题的能力.传统教学方法（Lecture Based Learning,LBL）授课过程中,学生被动接受知识,考试多依赖强制性背诵记忆,教学效果并不甚理想,尤其对于病案分析题这样问题的解答,学生难以触及重点.所以,为了提高教学效率,更好地达到教学目的,就需要对教学方法进行探索和改革.翻转课堂是近年来基于多媒体技术和网络技术发展起来的一种新型教学模式,本质是将传统课堂教学结构进行翻转,但这种教学方法在高等医学院校本科生的诊断学教学中,并未广泛开展.我校从医学诊断学课程的教学现状及教学中存在的主要问题出发,引进了翻转课堂教学法,现将研究结果报道如下.
一、研究对象与方法
（一）研究对象
按照随机分组的方法将我校本科中西医结合专业120位学生分为两组,其中60名接受翻转教堂教学法的学生为实验组,平均年龄（21.2&plun;1.1岁）；另外60名接受传统教学法的学生为对照组,平均年龄（20.9&plun;1.2岁）.两组学生在性别、年龄差异均无统计学意义（P＞0.05）.
（二）研究方法
1.教学方法.实验组采用翻转课堂教学方法：（1 ）课前教师建立与教学内容配套的微课主题,学生自行学习及自测；教师帮助学生在线学习并分析其练习测试的结果.（2）课堂中教师结合课前练习解析结果对教学内容进行回顾和引导,学生通过组内组间讨论参与同伴和教师的互动活动来完成知识的内化,教师对学习结果进行点评总结.（3）课后教师进行在线问题辅导,发现问题并不断调整和修改教学策略.对照组采用传统LBL教学法.两组学生由相同教师授课.
2.评价方法.采用客观、主观两类评估指标：（1 ）客观指标：理论测试,包括填空（10分）、选择（30分）、名词解释（20分）、简答（24分）及病案分析（16分）,对考试成绩进行比较；还包括百分制的临床技能考核,包括问诊、体格检查、对实验数据的解读和病历书写,各项均为25分,比较两组学生成绩的差异.（2）主观指标：通过发放自制的无记名问卷调查完成,调查学生对这两种教学模式的看法.
3.统计分析方法.所有数据应用SPSS20.0统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验.计数资料组间比较采用t检验.以P＜0.05为差异有统计学意义.
二、结果
（一）考试成绩比较
实验组学生的理论考试平均总分为88.13&plun;2.94,显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.其中,实验组选择题得分25.45&plun;1.82,简答题得分20.12&plun;1.35,病案分析题得分13.64&plun;2.15,均明显高于对照组（分别为21.91&plun;2.95,16.75&plun;2.18,8.43&plun;2.20）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.
（二）临床应用技能比较
实验组学生的临床应用技能考核平均总分为91.22&plun;1.28,显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.其中,实验组问诊得分22.25&plun;1.25,体格检查得分20.11&plun;1.68,均明显高于对照组（分别为17.49&plun;1.81,15.23&plun;1.95）,差异有统计学意义（P＜0.05）.
（三）问卷调查分析
实验组学生在对是否“对教学方法满意、提高学习兴趣、提高自学能力、知识面的拓展、系统建立临床思维”5个项目的评价上均明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）；在是否“牢固掌握知识、是否适合自己、是否增加了学习负担”这3个方面无统计学意义,但实验组有升高的趋势,其中60%的实验组同学认为翻转课堂教学会增加课外学习时间.
三、讨论
我校尝试在医学诊断学教学中使用翻转课堂教学法,其灵魂是以学生为核心,以培养学生能力为目的.教学过程中前置任务的制定,可以使抽象内容更形象、分解学习难点、简化学习目标,而课堂时间演变为一种课堂内开放的探讨和交流,是一种主动学习过程,这些都是对以教师为中心单向灌输教学方式的一种颠覆.本研究结果显示,接受翻转课堂教学方式的学生无论是理论考试成绩还是临床应用技能考核成绩均明显高于接受LBL教学法的学生（P＜0.05）.这些均与教学方法的选择有关,试题的解答并非仅仅是考核书本上的定义,必须通过思考及信息的整合才能完成,对学生学习内容的掌握有较高要求.在临床应用能力考核成绩结构中,实验组在问诊及体格检查方面得分较高,也反映出只有转变教学模式,放主动权与学生,真正使其参与到实践中,才能更深刻的掌握学习内容,故教学方法的选择对于学生能力的培养及素质的提高至关重要.通过课后问卷调查,学生普遍反映翻转课堂教学方法对于他们理论及实践部分的理解及操作能力打下了良好基础.总之,翻转课堂教学模式能够与课程学习要求及学科特点相契合,教学效果提升明显.
但我们在研究中也发现一些问题：翻转课堂这种学习形式延伸学习时间长,故约60%的实验组学生认为会在一定程度上增加学习负担,说明学生学习观念也需改变,应加强对自学能力的管理和培养；问卷调查显示,两组学生对授课方法是否适合自己这一选项并无明显差异,可能与学生心理上对传统传授式教学方法的依赖,缺乏创新精神有关,学生是否能保持持久的兴趣和学习动力仍有待观察和探讨；教学内容和过程的设计、翻转,还需要借助或协同其他教学方式共同实现,对教师有较高要求,所以授课教师应及时学习和掌握新的教学方法,提高自身教学技能.
综上所述,翻转课堂教学法与LBL教学法相比,要求学生要能够保持持续的学习主动性,同时对于教师的个人教学水平也提出了更高的要求,从某种意义上说,教师专业化的程度直接影响翻转课堂等新型教学方式的成效.翻转课堂在医学诊断学授课过程中收效良好,值得进一步推广应用.
医学诊断论文范文结:
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