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长期便秘怎么办
我今年68岁, 长期便秘,在调整生活方式后,还是不见好,应该怎么办？
山东刘先生
刘先生：
您需要考虑药．物治疗.目前治疗便秘的药物主要有两类：刺激性泻剂和缓泻剂.我们不建议长期使用刺激性泻剂,但是可以在一段时间内尝试服用缓泻剂.
目前缓泻剂主要包括容积性泻剂、渗透性泻剂和促动力药.
容积性泻剂适合轻度便秘患者.容积性泻剂主要包括可溶性纤维素（果胶、燕麦麸等）和不可溶性纤维素（植物纤维、木质素等）.这类泻剂一般不会被人体吸收,同时本身可以储存很多水,减少肠道对食物残渣内水分的吸收,这样最终形成的大便就不容易变干、变硬,还能增加大便体积,刺激肠道运动,从而起到通便的作用.
这类泻剂对肠道比较温和,所以起效较慢.但是副作用较小,相对安全.部分患者可以获得不错的治疗效果.需要注意的是,服药期间应该额外补充足量的水分.
渗透性泻剂在饭前（空腹）服用效果可能更好.这类泻剂不能被肠道吸收,反过来还可以从肠道吸收水分到食物残渣里,增加大便的含水量、软化大便,也能增加大便体积,促进排便.
如果患者连续两周服用容积性泻剂后,症状还是没有缓解,就可以考虑使用渗透性泻剂.
促动力药可帮助肠道做运动.常用的促动力药有普芦卡必利等,可以促进肠道运动,增加结肠传输动力,从而促进排便.此类药副作用相对较小,可以在医生的指导下长期服用.对一些慢传输性的顽固性便秘效果较为明显.
总的说来,缓泻剂的副作用相对较小,安全性较高,效果也相对稳定.医生推荐患者长期使用的一般都是缓泻剂.在医生的指导下,通过规律性地用药,大部分患者最终可以恢复正常的排便习惯.
北京大学第三医院消化科主任医师夏志伟
便秘论文范文结:
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