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4类患者该积极抗幽

52岁的钟女士1个月前体检发现感染幽门螺杆菌,她很是不安,原因是听说这个病有可能导致胃癌.尽管医生告诉她不必太担忧,但她始终不放心.

我国20-40岁人群感染幽门螺杆菌概率为45.4%—6 3.6%,7 0岁以上高达78.9%.那么,到底什么情况下患幽门螺杆菌应该根治呢?

导致胃癌的概率很低

幽门螺杆菌是一种能在人类胃部生存的细菌,是引起胃炎、十二指肠溃疡、胃癌等疾病的原因之一.

不过,这并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌.胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关,幽门螺杆菌感染只是其中致病因素之一.据统计,幽门螺杆菌感染者中最终仅有不到1%的发生胃癌.有的人感染幽门螺杆菌几十年,甚至到去世都没症状.

治疗或导致抗生素滥用

关于幽门螺杆菌是否需要彻底根治在医学界有一定争议.国际共识推荐,幽门螺杆菌感染者需进行规范治疗,除非有高龄、合并重大疾病、社区再感染率高等方面的考虑.

但幽门螺杆菌应规范治疗,也不是所有人都必须要治疗.一些专家学者不提倡根除幽门螺杆菌,最大的顾虑是基于我国幽门螺杆菌感染无症状人群太庞大,以及根除方案混乱而导致抗生素滥用等.由于治疗幽门螺杆菌往往需要3-4种药物联合使用,其中至少两种是抗生素.带来的问题是,抗生素杀死病菌的同时也可能带来其他问题,比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等.所以,建议幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗,以免导致耐药性.

消化性溃疡患者等应“抗幽”

基于我国感染者人口众多、医疗水平和药物使用的地域差异明显,建议以下4类患者对幽门螺杆菌应当根治:消化性溃疡患者,慢性胃炎且有胃癌家族史的患者,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者,以及胃癌术后的患者及其家属.

目前幽门螺杆菌传染途径不明确,可能存在口一口传播、粪一口传播及通过手、不洁食物、不洁餐具等途径传染.所以,日常饮食要养成良好卫生习惯,预防感染.

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