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超声造影在肝脏局灶性病变临床诊断应用分析
【摘 要】目的：分析超声造影在肝脏局灶性病变中的临床诊断价值.方法：选取2015 年9 月至2017 年9 月我院收治的110 例肝脏局灶性病变患者,分别对其进行常规超声与超声造影检查,将上述两种临床检查的诊断效果进行比较.结果：常规超声、彩色多普勒超声与超声造影对肝细胞性肝癌与转移性肝癌的诊断准确率基本相当,组间比较均无统计学意义（P>0.05）；但超声造影对肝内胆管癌、肝血管癌、局灶性结节增生与硬化结节的诊断准确率明显高于其他两种检查,具有统计学意义（P<0.05）.结论：针对肝脏局灶性病变患者开展超声造影检查可明显提高临床诊断准确率,更有助于早期诊治的合理开展,从而确保患者的有效治疗效果.
【关键词】肝脏局灶性病变；超声造影；临床诊断
肝脏局灶性病变是临床常见肝脏病变之一[1],受疾病影响患者会持续出现肝功能衰退等表现,在其病情进展后还会对肝功能形成较严重损害[2].因大部分肝脏局灶性病变患者均缺乏较明显的病灶范围,进而难以发现典型的早期症状表现,使得就诊后较易发生误诊与漏诊等问题[3],从而危及其有效治疗时机,甚至造成病情进展而危害患者健康状态.本文将肝脏局灶性病变患者的常规超声与超声造影检查结果进行比较,旨在为其提供更可靠的临床诊断方法,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015 年9 月至2017 年9 月收治的110 例肝脏局灶性病变患者,所有病例均通过实验室病理检查得到确诊,并且就诊阶段均接受了常规超声与超声造影检查.110 例患者中男性61 例,女性49例, 年龄范围为20 ～ 65 岁, 平均年龄（36.9&plun;6.7）岁,病灶大小为1.2 ～ 15.7cm,平均（5.1&plun;2.9）cm,其中,肝内胆管癌29例,肝血管癌26 例,局灶性结节增生21 例,肝细胞性肝癌18 例,硬化结节10 例,转移性肝癌6 例.
1.2 方法
110 例患者分别采用彩色多普勒超声诊断仪进行常规超声与超声造影检查,其探头频率设置为1.8 ～ 4.0MHz.常规超声扫描部位包括正常肝脏与肝脏病变位置,同期进行彩色多普勒超声检查,其超声造影成像选择对比脉冲序列.选用Somovue混悬液为造影剂,经肘前静脉以团注方式给予注射2.5mL,调节超声仪为对比脉冲序列后连续检查4min,分别将其正常肝脏与病变位置图像进行保存.获得超声检查结果分别由2 位医师进行评定,如结果一致将其作为最终诊断结果,存在不同意见时通过讨论获得最终结论.
1.3 统计学方法
数据处理应用SPSS 19.0 统计学软件,计量资料采用均数&plun; 标准差（ ）表示,以t 值检验,计数资料以X2 检验,P<0.05表示具有统计学意义.
2 结果
如表1 所示,常规超声诊断肝脏局灶性病变的准确率为23.8% ～ 83.3%,彩色多普勒超声诊断肝脏局灶性病变的准确率为31.0% ～ 83.3%,超声造影诊断肝脏局灶性病变的准确率为62.1% ～ 92.3%.三种超声检查方式对肝细胞性肝癌与转移性肝癌的诊断准确率基本相当,组间比较均无统计学意义（P>0.05）；但超声造影对肝内胆管癌、肝血管癌、局灶性结节增生与硬化结节的诊断准确率明显高于其他两种检查,具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
肝脏局灶性病变是临床常见肝脏病变之一,其发生原因主要包括机体炎症反应、代谢功能异常以及肝脏结构变化等情况,因复杂原因导致患者出现肝部病理变化,从而形成局部炎症、异常增生以及良恶性肿瘤等临床表现[4].通常情况下,肝脏局灶性病变的病变范围相对较小,导致临床确诊难度相对较高,而不同病变类型的临床治疗对策也各不相同,接收患者后亟需给予合理诊断方式以明确其具体病变类型,据此开展针对性治疗措施,以保证患者的生命安全[5].近年来,各级医疗机构在肝脏局灶性病变患者中广泛应用超声检查方式[6],全面实施常规超声检查方式,但该项检查在肝内微循环灌注方面缺乏满意表现效果,往往难以区分患者的具体病变类型,使得部分患者出现漏诊或误诊问题[7].另一方面,常规超声检查在不同类型病变中的声像表现有较多相似之处,使得临床诊断医师还需全面综合患者的病理实验室检查结果给予判定,导致患者的早期治疗时机延误.目前,彩色多普勒超声与超声造影等检查技术已广泛应用于临床诊断中,本研究同时对肝脏局灶性病变患者开展了上述三种超声检查方式,旨在通过其诊断效果比较为患者提供更可靠的诊断方法.本项研究结果表现常规超声、彩色多普勒超声与超声造影诊断肝脏局灶性病变的准确率分别为23.8% ～ 83.3%、31.0% ～ 83.3%、62.1% ～ 92.3%.其中,三种超声检查方式对肝细胞性肝癌与转移性肝癌的诊断准确率基本相当,但超声造影对肝内胆管癌、肝血管癌、局灶性结节增生与硬化结节的诊断准确率明显高于其他两种检查,体现超声造影检查在鉴别肝脏局灶性病变类型中具有明显优势,提示该种检查方式在肝脏局灶性病变患者中具有确切应用价值.有研究中分别对≤ 2cm肝脏局灶性病变患者采用常规超声与超声造影检查,研究表现该类患者的常规超声检查有诸多交叉重叠之处,进而影响其诊断准确率,而超声造影检查更有助于此类患者的临床诊断.
综上所述,针对肝脏局灶性病变患者开展超声造影检查可明显提高临床诊断准确率,更有助于早期诊治的合理开展,从而确保患者的有效治疗效果.
肝脏论文范文结:
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1、中华肝脏病杂志
2、实用肝脏病杂志