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自体外周血干细胞移植术治疗血栓闭塞性脉管炎患者的护理
摘 要：目的：分析在接受自体外周血干细胞移植治疗的血栓闭塞性脉管炎患者临床护理当中,优质护理的具体应用效果.方法：选择我院在2016年1—12月期间收治的26例血栓闭塞性脉管炎患者为主要对象,所有患者都接受自体外周血干细胞移植治疗,根据患者护理方案差异将其均分成常规组与优质组,分别接受常规护理与优质护理,对比两组患者护理后的日常生活能力.结果：优质组患者的日常生活能力评分明显高于常规组,数据对比差异明显（P＜0.05）.结论：在血栓闭塞脉管炎患者的临床护理当中,患者接受优质护理的效果较好,值得应用.
关键词：闭塞脉管炎；移植；优质护理；干细胞；血栓
血栓闭塞性脉管炎是临床中累及患者血管的炎性周期发作的一种慢性闭塞疾病,患者在患病之后,自身的四肢中型、小型动静脉都会受到严重影响,特别是患者的下肢血管,情况会较为严重[1-2].伴随临床中腔内介入及干细胞移植技术的不断发展,自体外周血干细胞移植成为此类患者的主要治疗方式[3].我院在此类患者接受治疗的同时给予其优质护理干预,现根据研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年全年在我院治疗的患者当中选择26例血栓闭塞脉管炎患者为对象,所有患者都接受自体外周血干细胞移植治疗,根据患者护理方案的差异将其均分成常规组及优质组,每组各13例.常规组男性9例,女性4例,年龄为31—62岁；优质组男10例,女3例,年龄为33—61岁,两组患者基线资料对比无差异（P＞0.05）.
1.2 方法
常规组患者单纯接受临床常规基本护理,主要包括患者体征指标、治疗情况等方面的观察及健康宣教等,优质组患者则需要在上述基础上接受优质护理,方法如下：
1.2.1 采集与植入护理
护理人员需要观察患者是否存在发热等情况,并且分析患者是否出现头痛等不良反应,在患者干细胞动员期间,护理人员需要让其卧床休息,避免感冒,并且观察患者的神志、生命体征等,警惕患者出现下肢深静脉血栓等.患者使用抗凝剂期间,护理人员需要观察皮肤黏膜等情况,摈弃给观察患者的肢体是否出现肿胀等.
1.2.2 置管护理
对于留置鞘管的患者,护理人员需要让其卧床休息,帮助患者翻身等,做好鞘管的固定等,以免患者出现鞘管的脱出、移位等.护理人员需要定时改变动脉鞘三通固定的位置,并且做好患者下肢的保暖等,还要观察置管的性质变化等[4].
1.2.3 肢体护理
护理人员需要保证患者移植后肢体敷料的干燥与清洁程度,并且仔细观察患者患肢穿刺部位皮肤的颜况,是否出现了皮肤肿胀及渗出等,如果患者出现溃疡,护理人员需要定时换药等.护理人员需要多观察患者患肢足背动脉的情况等,发现问题及时解决.
1.2.4 并发症护理
护理人员需要重视患者的个人主诉,如果患者存在疼痛方面主诉,护理人员应当及时观察患者的皮肤情况等,也可以遵医嘱给予患者适量的止痛药物.护理人员还应当多观察患者的神志、瞳孔情况、是否昏迷等,如果出现上述反应则提示患者可能出现脑栓塞.如果患者出现胸部疼痛及呼吸困难等,护理人员可考虑患者出现肺栓塞并及时处理.
1.2.5 饮食护理
护理人员应当让患者在动员干细胞时期内多饮水,并且多食用一些维生素C含量较为丰富的食物.在患者采集之前,护理人员需要让患者禁食较为油腻的食物,多让患者食用清淡的食物,以免患者血液出现乳糜状.
1.3 临床观察指标
对两组患者分别接受不同方法护理之后的日常生活能力进行分析,选择Barthel指数进行分析,患者得分越高,生活能力就越强.
1.4 统计学方法
我院在此次研究的进行中选择SPSS21.0软件包对数据进行计算,若两组患者的具体指标对比后显示P＜0.05,则可视为存在显著差异.
2 结果
常规组患者护理后的Barthel指数为（68.6&plun;9.2）分,优质组患者这一评分则为（89.4&plun;4.2）分,数据对比后t值为7.415,P等于0.000＜0.05.
3 讨论
在患有血栓闭塞脉管炎患者的治疗当中,自体外周血干细胞移植是目前应用较为广泛的一种治疗方式,此类患者在接受治疗的同时,还需要接受科学的护理干预,治疗效果才能得到有效保证,进而为患者的康复等奠定坚实基础.
优质护理是我国目前各个医院重点推行的护理方式之一,也是临床护理的重要组成部分之一.护理人员在优质护理当中会从患者的心理、生理、精神等不同层面开展相关工作,并且在临床护理当中更为重视患者的个人心理感受等,对患者的情绪等进行有效的疏导,并且帮助患者了解所患疾病的相关知识等.优质护理是将患者作为护理工作的中心,护理人员从多角度入手确保患者护理的全面性与科学性.与常规性质的护理方式相比,优质护理的漏洞更少,患者可以接受更为全面的护理干预,这样就可以避免患者的护理工作出现不到位的情况.这样一来,患者在接受优质护理之后,就不会出现严重问题,这对于患者的临床治疗也有重要意义.
在此次研究当中,两组患者分别接受不同形式的护理干预.在对比具体的生活能力之后可看出,优质组患者的生活能力明显更强,两组患者数据对比存在显著差异,体现了优质护理的优越性.
结语：
对于患有血栓闭塞性脉管炎且接受自体外周血干细胞移植治疗的患者临床护理方法选择来讲,优质护理可以有效改善患者的生活能力,值得推广.
参考文献：
[1]张涛,万华辉,郭雪艳,都庆国.自体外周血干细胞治疗早期血栓闭塞性脉管炎的疗效观察[J].陕西医学杂志,2014,43（04）：431-433.
[2]曹园,李海燕,钱火红.自体外周血干细胞移植术治疗血栓闭塞性脉管炎患者的护理[J].解放军护理杂志,2014,31（23）：56-57+66.
[3]刘馨喆.干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的护理体会[J].中国民康医学,2012,24（10）：1225+1171.
[4]袁法伟,李晓强,钱爱民,段鹏飞,孟庆友,姜坤,张志轩.自体外周血干细胞移植联合介入治疗血栓闭塞性脉管炎[J].医学信息（中旬刊）,2011,1（02）：364-365.
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