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不同抗菌药物对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效比较

潘似俊

安吉县人民医院重症医学科 浙江省安吉县 313300

【摘 要】目的:探讨采用不同抗菌药物治疗ICU 泛耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗疗效.方法:选取2014 年7 月-2015年6 月该院92 例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者,根据不同治疗方案将其分为A 组与B 组,两组各为46 例.B 组采用头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素进行治疗,A 组则采用多黏菌素进行干预治疗,并分析对比两组治疗疗效.结果:通过采用不同治疗方案,A 组治疗疗效更优,两组对比具有较大差异性(P<0.05).结论:采用多黏菌素干预治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染,可缓解不良症状,提升治疗疗效,减轻损伤,具备临床意义与价值.

【关键词】不同抗菌药物;ICU;泛耐药鲍曼不动杆菌;感染;疗效

泛耐药鲍曼不动杆菌属非发酵型细菌,为导致感染主要致病菌.此外,抗生素类药物使用量增加造成鲍曼不动杆菌耐药性提升[1],易导致泛耐药鲍曼不动杆菌,治疗难度加大.与此同时,ICU 病情变化较快,且病情较重,泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗难度较大,感染后治疗更为困难[2],为提升治疗效果,应采用正确治疗方案进行干预.本文选取2014 年7 月~2015 年6月该院92 例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行对比,取得较为满意结果,现分析讨论如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014 年7 月~2015 年6 月该院92 例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者,根据不同治疗方案分为A 组与B 组,两组各为46 例.B 组男性22 人,女性24 人,年龄47~68 岁,平均年龄(56.43&plun;7.12)岁,体重46~74kg, 平均体重(62.83&plun;8.07)kg;B 组男性27 人, 女性19 人, 年龄43~72 岁, 平均年龄(63.82&plun;6.47) 岁,体重48~76kg, 平均体重(66.32&plun;8.48)kg,两组在基本数据等方面均无较大差异(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法

采用不同差异性治疗方案进行干预治疗,B 组采用头孢哌酮舒巴坦(生产厂家: 苏州东瑞制药有限公司生 产 批号H20023272) 联合米诺环素( 生产批号:无锡凯夫制药有限公司生产批号:H20044847)进行治疗,头孢哌酮舒巴坦用药剂量为6g/d,米诺环素50mg/ 片,用药剂量为0.2g/d.A 组则采用多黏菌素进行干预治疗,均坚持治疗2w,并减少不良因素干扰,若产生不良反应,应及时进行正确处理.

1.3 观察指标

分析两组采用不同治疗方案后治疗情况,经过治疗,两组均产生治疗有效、细菌清除、死亡等情况,细菌清除分为清除、部分清除以及未清除.此外,根据抗菌药物临床指导,以治疗显效有效定义为临床有效.

1.4 统计学处理

对采集数据使用SPSS13.0 进行统计学分析,以率(%)表示计数数据,组间对比采用卡方检验;以均数&plun; 标准差( )表示计量数据,组间对比采用t检验,P <0.05 则说明组间对比差异具有一定意义.

2 结果

通过采用不同治疗方案,分析对比两组治疗情况,A 组治疗有效占较大比例,而死亡少于B 组,两组对比具有较大差异性(P <0.05),参考表1.

3 讨论

泛耐药鲍曼不动杆菌定植部位大多为呼吸道,其感染部位主要为胸部、皮肤及伤口等,感染后易导致菌血症、脑膜炎等疾病.与此同时,ICU 病情较重,且大多伴有多种慢性疾病[3],免疫能力较差,易感染泛耐药鲍曼不动杆菌,应做好ICU 消毒、隔离、无菌工作,减少不良因素干扰,预防感染,并进行正确治疗,提升治疗疗效,减轻损伤.

临床治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗药物及方案局限性较大,舒巴坦为抗生素类药物,可较好抑制b- 内酰胺酶,米诺环素为抗菌类药物,可有效防止感染,提升治疗疗效[4].若联合米诺环素及喹诺酮类药物进行治疗可提升杀菌作用,因此,采用舒巴坦联合米诺环素治疗鲍曼不动杆菌所造成感染,可有效减轻不良症状,从而起到更佳治疗作用.此外,多黏菌素类为多肽类抗生素,可对革兰阴性菌产生敏感性,属窄谱抗生素,可起到较好抗菌效果[5],并作用于细菌细胞膜,降低稳定性,加重细胞损伤,从而有效清除细菌.经过治疗,A 组治疗疗效更佳,两组对比具有较大差异性(P <0.05),说明采用多黏菌素治疗ICU 泛耐药鲍曼不动杆菌感染可起到较好干预效果.

综上所述,采用多黏菌素治疗ICU 泛耐药鲍曼不动杆菌感染,可有效减少不良反应,提升治疗疗效,减轻损伤,具备临床意义与价值.

参考文献

[1] 赵付菊, 刘华勇, 周丽芳等. 泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性和同源性分析[J]. 检验医学,2013,28(03):194-198.

[2] 张琼. 泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展[J]. 中国医药导报,2012,9(08):13-14,17.

[3] 马玲, 叶扬, 郭炜等. 鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析及临床对策[J].检验医学与临床,2016,13(05):638-640,643.

[4] 刘微丽, 穆晓静. 浅谈泛耐药鲍曼不动杆菌的治疗[J]. 实用中西医结合临床,2010,10(06):44-45.

[5] 周芳美, 夏雪飞, 叶青等. 泛耐药鲍曼不动杆菌质粒介导碳青霉烯酶的研究[J]. 浙江临床医学,2012,14(05):513-515.

作者简介

潘似俊(1985-),男,大学本科学历.现为安吉县人民医院重症医学科住院医师.

药物论文范文结:

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