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胃溃疡通过奥美拉唑和泮托拉唑治疗的效果分析
江苏省江阴市长寿医院内科 江苏省江阴市 214424
【摘 要】目的：探讨胃溃疡通过奥美拉唑与泮托拉唑治疗的效果.方法：研究对象来自我院2014 年5 月至2016 年12 月期间收治的80 例胃溃疡患者,随机分为对照组与观察组各40 例,对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,观察组采用泮托拉唑联合阿莫西林,分析两组患者治疗后疗效与溃疡复发率、幽门螺杆菌清除率情况差异.结果：在用药后治疗有效率上,观察组为92.5%,对照组为87.5%,两组患者差异不具有统计学意义,p>0.05；在用药后溃疡复发率、幽门螺杆菌清除率上,观察组为5% 与82.5%,对照组为17.5% 与67.5%,两组差异对比具有统计学意义,p<0.05.结论：胃溃疡通过奥美拉唑与泮托拉唑治疗均可以达到较好治疗疗效,但是泮托拉唑可以有效的提升幽门螺杆菌清除率,降低溃疡复发率,治疗效果更为理想.
【关键词】胃溃疡；奥美拉唑；泮托拉唑；治疗效果
要是因为患者饮食刺激、胃酸分泌水平提升,环境变化与幽门螺杆菌感染等因素有紧密联系[1].如果不能有效治疗,则会导致相关并发症与较高的胃溃疡复发率.奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可以达到抑制胃酸分泌的功效,属于临床常用药物,但是容易有较高的复发率等问题,因此具体用药还需不断拓展.
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自我院2014 年5 月至2016 年12 月期间收治的80 例胃溃疡患者,随机分为对照组与观察组各40 例,对照组男性23 例,女性17 例；年龄范围为18 岁至62 岁,平均年龄为（42.5&plun;4.9）岁；溃疡直径范围为5 至19mm,平均为（8.3&plun;1.5）mm；观察组男性21 例,女性19 例；年龄范围为18 岁至64 岁,平均年龄为（41.3&plun;2.8）岁；溃疡直径范围为6 至17mm,平均为（8.7&plun;1.2）mm；所有患者不存在胃溃疡穿孔、癌变与相关药物治疗过敏患者,均同意治疗与研究的开展,签署同意书.两组患者在年龄、性别、病情等状况上没有显著性差异,具有可比性.
1.2方法
对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,阿莫西林每天3 次餐前半小时用药,每次0.5g；奥美拉唑每天1 次在清晨空腹状态下口服,每次20mg；观察组采用泮托拉唑联合阿莫西林,阿莫西林与对照组一致用药,泮托拉唑肠溶片每天2 次,分为早晚餐前半小时口服,每次20mg.所有患者均在治疗2 周后做效果观察.
1.3 评估观察
观察两组患者治疗疗效,半年内溃疡复发率、幽门螺杆菌清除率情况.治疗疗效分为痊愈、显效、有效、无效.痊愈为相关症状与溃疡炎症全部消除；显效为症状有显著好转,溃疡面积缩减幅度在超过90%；有效为症状有好转趋向,溃疡面积缩减幅度在50% 至90%；无效为症状没有好转,溃疡面积缩减幅度为50% 以内.治疗总有效率等于 痊愈率+ 显效率+ 有效率[2].
1.4 统计学分析
将两组数据通过spss17.0 分析,计数资料采用卡方检验,以p<0.05 为具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者用药后治疗疗效情况见表1,在用药后治疗有效率上,观察组为92.5%,对照组为87.5%,两组患者差异不具有统计学意义,p>0.05.
2.2 两组患者用药后溃疡复发率、幽门螺杆菌清除率情况
见表2,在用药后溃疡复发率、幽门螺杆菌清除率上,观察组为5% 与82.5%,对照组为17.5% 与67.5%,两组差异对比具有统计学意义,p<0.05.
3 讨论
泮托拉唑与奥美拉唑属于临床消化内科胃溃疡常用的质子泵抑制剂,该类药物都可以较强大达到H+-K+-ATP 酶活性的特异性抑制功效,有效降低胃酸分泌水平[3].该类药物可以在胃部酸性环境下转化成亚磺酰胺等活性物形式,可以在二硫键和壁细胞分泌膜中所具有的H+-K+-ATP 酶产生不可逆性的结合,从而达到抑制酶活性作用.但是两种药物的差异在于,苯并咪唑环与吡啶环有关的取代基有一定差异.泮托拉唑处于强酸的胃肠道环境中可以发挥更高的药物作用选择性与药物活性,从而有效降低对细胞色素P450 酶活性产生的抑制作用,从而达到改善药物代谢问题,缩减肝肾负担.同时该药物联合阿莫西林用药,可以加快胃溃疡愈合速度,同时发挥更强的幽门螺杆菌清除作用,促使溃疡与周围组织炎性物质吸收,减少疾病复发率.
综上所述,胃溃疡通过奥美拉唑与泮托拉唑治疗均可以达到较好治疗疗效,但是泮托拉唑可以有效的提升幽门螺杆菌清除率,降低溃疡复发率,治疗效果更为理想.参
考文献
[1] 吴利华. 泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J]. 中国农村卫生,2016(05):60-61.
[2] 刘余松. 奥美拉唑、泮托拉唑治疗胃溃疡疗效对比研究[J]. 包头医学院学报,2015(07):97-98.
[3] 何建军, 王艳玲. 奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效[J]. 中外医疗,2015,34(26):118-119.
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