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房颤患者年轻化趋势明显
房颤是老年人常见病多发病,我国该病总体发病率为0.6%,年龄越大发病率越高,75岁以上房颤发生概率为15%~20%,50岁以下发病率在0.3%左右,全国房颤病人大约有1000 万.但随着年轻人慢性病发病率上升,中青年房颤病人越来越多,临床上四五十岁患者尤其常见.
天津市胸科医院心内科副主任、心内五科主任许静说,中青年人发生房颤多数是继发性疾病,而不是原发病,相当一部分患者就诊时不知道自己房颤是由其他疾病引起.中青年人发生房颤常常是由三种疾病引发,最常见的是甲亢.甲亢的患病人群以年轻人居多,现在所有来看房颤的中青年患者,都需要检查甲状腺功能,查看是否患有甲亢.高血压、糖尿病是中青年人发生房颤的另两种重要疾病,大约20%的高血压、糖尿病患者会继发房颤,而70%的房颤患者有高血压、糖尿病病史,且血压、血糖长期控制不佳.而目前我国的高血压、糖尿病患者已经出现明显的年轻化趋势,中青年人患病持续上升,这是房颤患者年轻化的重要因素.
中青年人发生房颤主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等,但也有些患者没有任何症状.无论是否有症状,房颤本身并不可怕,70%的患者可以通过药物或冷冻消融技术获得除颤治疗.它最大危险是可能导致中风,当心房颤动时,心房收缩功能减弱,心房中血液无法完全被泵出,会淤滞在心房内,逐渐凝结成块形成血栓,房颤持续48 小时就有可能有血栓形成.如果血栓随血液进入脑部血管,就很容易堵住血管,阻断脑部供血,导致中风发生.
和其他原因引起的中风相比,房颤导致的中风有“三高”,即致死率高、致残率高、复发率高.因此,中青年人一定要重视房颤的治疗,一旦除颤治疗效果不佳,要积极预防血栓避免中风.房颤患者预防血栓方式有左心耳封堵手术和抗凝药物治疗,后者是最主要治疗方式.通常医生会根据患者的血压、血糖、心脏功能、年龄、脑卒中病史来确定患者是否需要抗凝药物治疗.临床上常用的传统抗凝药是华法林、新型口服抗凝药达比加群酯等,服用华法林患者应注意饮食选择,并需要患者定期去医院抽血监测.
中青年人预防房颤最重要的是避免患有甲亢、高血压、糖尿病等疾病,一旦患有这些疾病应积极治疗,也能避免房颤发生.
———摘自《天津网》
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