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站久了脚跟痛筋膜炎在作怪田立杰
据台海网报道,台北市劳动局2月份受理了一件百货公司化妆品专柜女职员的职业疾病认定案,经审查认定她因久站而罹患足底肌膜炎是职业病,雇主应给予补助.这是台北市第一起因足底肌膜炎被认定职业疾病的案例.
久站和过度运动可致足底疾病
足底筋膜炎应叫跖腱膜炎.跖腱膜是足底筋膜的浅层部分,和手掌腱膜相似,起自跟骨内侧结节,向前分为5束,分别止于跖趾关节底侧皮肤、趾屈肌腱鞘.跖腱膜有保护足底组织、提供足底某些内在肌的附着点和协助维持足弓等作用.
新闻中,百货公司女职员是因为久站导致了跖腱膜炎.除了这一原因,运动引起的慢性损伤也可诱发跖腱膜炎,如长距离负重行走、爬山、久逛商店等,徒步旅行者、长时间跑跳的专业运动员和舞蹈家、肥胖的中年女性、喜爱运动者是该病的高发人群.穿软底鞋和过度运动也是诱因.此外,高弓足、平足症、跟腱挛缩、跟骨外翻等也是跖腱膜炎的诱发因素.中老年人的足部肌腱韧带发生退变后足弓变平,使跖腱膜承受更大的应力,长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生微小撕裂,局部水肿诱发炎症.
足跟痛是常见症状
跖腱膜炎最常见的症状是脚跟底侧疼痛与不适.早晨开始走步时疼痛感比较剧烈,稍做活动后疼痛可部分缓解.但长时间活动后疼痛又会加重,严重者甚至站立休息时也会感到疼痛.
足跟底部前内侧有明显压痛,是近端跖腱膜炎的表现,也有患者在足底前部或中部有压痛,这是远端或中部跖腱膜炎的表现.被动向背侧牵拉脚趾或用脚尖站立会诱发疼痛.B超和核磁共振可发现跖腱膜增厚、水肿,有助于诊断.
走鹅卵石路会越走越痛
有些足底筋膜炎的患者认为,走健康步道（鹅卵石路）可解决足部疼痛,实际上正相反.患者最好不要赤足踏地,避免行走于凹凸不平的地面.做足底按摩时也不是越痛越好,感觉适度即可.
90%以上的足底筋膜炎患者通过非手术治疗就能见效,患者可以选择以下方法：
★减轻体重 以往运动量比较大的人应该减少跑、跳、长走等足部的大量运动.
★跖腱膜牵拉锻炼法 患者取坐位,屈膝,将患足跟置于平面上,踝关节背伸,用手将五个足趾向背侧牵拉.足跟抬起,臀部坐于足跟上.患者取坐位,患侧足跟抬起,使跖趾关节尽量背伸,用手向下推挤小腿后部.将患侧足趾抵于墙面,用力直屈踝关节.以上诸方法各保持30秒,反复5次为佳.
★使用矫正鞋垫 高弓足者可使用半硬适应性鞋垫,平足可使用稍硬的脚心凸起的支撑性鞋垫.使用跟骨垫可减轻足跟部的冲击力量,从而减轻疼痛.
★穿舒适的鞋子 鞋内要有脚心部凸起结构,后跟部柔软性要高,具有减震效果.女士不要穿过高的高跟鞋.老年人最好选择松软的休闲鞋.
★用热水泡脚 每晚用40～45℃的水泡脚,时间为20～30分钟.
（摘自《健康报》）
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