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中药四君子汤在胃炎治疗中的应用与临床意义探究
聂 兰
湖北中医药大学 湖北省武汉市 430000
【摘 要】目的：研究分析中药四君子汤治疗胃炎的临床应用.方法：研究患者为本院2013 年至2016 年间治疗的慢性胃炎患者110 例,根据随机数字表法将患者进行分组,观察组和对照组各55 例,对照组患者进行常规西医治疗,观察组在对照组常规西医治疗基础上应用中药四君子汤,根据视觉模拟评分法对患者胃痛程度进行评分,并检测患者血清中的胃泌素水平,对患者治疗效果进行比较.结果：观察组患者治疗后总有效54 例,总有效率98.2%,对照组患者治疗后总有效47 例,总有效率85.5%,观察组患者的临床效果好于对照组患者,组间差异显著（P<0.05）；观察组和对照组在治疗前比较观察指标无差异（P>0.05）,在治疗后观察组的VAS 评分和胃泌素水平分泌均有所下降,且下降幅度大于对照组患者,组间存在统计学差异（P<0.05）.结论：胃炎患者应用四君子联合泮托拉唑肠溶片治疗可改善临床症状,安全可靠,可在临床上大面积应用.
【关键词】四君子汤；胃炎；临床效果
慢性胃炎是临床中较为常见的消化内科疾病,在我国中医理论中属于“胃脘痛”“纳呆”“吞酸”的范畴,中医理论认为慢性胃炎多因饮食不节、情志不遂、过食生冷导致脾胃损伤,引发多种症状.慢性胃炎患者症状不能得到有效缓解,会直接影响患者的生活质量和身体健康.中医药在胃炎的症状调节上有明显优势,虚证可应用补药,寒证可应用温药,根据患者病情进行补虚泻实的治疗.本次研究应用中药四君子汤治疗慢性胃炎,分析其临床治疗效果,现将研究情况进行归纳.
1 资料和方法
1.1 临床资料
研究患者为本院2013 年至2016 年间治疗的慢性胃炎患者110 例,其中男性患者59 例,女性患者51 例,患者年龄区间在30-72 岁之间,平均年龄45.9 岁,患者病程3-20 年,平均病程14.2 年.患者临床症状表现：乏力、胃痛、胃胀、纳差、口干、疲倦、咽喉肿痛等,患者均经过胃镜检查胃黏膜上存在炎性病灶或溃疡面,诊断被慢性胃炎.根据随机数字表法将患者进行分组,观察组和对照组各55 例,观察组中男性患者30 例,女性患者25 例,平均年龄45.3 岁,平均病程13.2 年,对照组中男性患者29 例,女性患者26 例,平均年龄45.4 岁,平均病程14.9 岁.两组患者资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 治疗方法
对照组患者进行常规西医治疗,口服多泮托拉唑肠溶片,每次10mg,每天服药3 次均在饭前15-30 分钟.观察组在对照组常规西医治疗基础上应用中药四君子汤,组方为：党参20g,白花蛇舌草20g,黄芪15g,茯苓10g,白术10g,砂仁10g,大枣10g,葛根10g,陈皮10g,枳实10g,黄连3g,香附6g,甘草6g,木香6g.患者根据临床病情对组方进行加减味调整,胃部疼痛严重患者可加郁金、延胡索；伴有呕吐患者可加竹茹；胃寒患者可加干姜；血瘀患者可加丹参,以上中药用水煎服,每天两次,每次200ml.两组患者连续治疗14 天,在服药治疗期间禁食生冷、油腻、辛辣食物.
1.3 观察指标
根据视觉模拟评分法对患者胃痛程度进行评分,并检测患者血清中的胃泌素水平.
1.4 疗效判定
显效标准：患者治疗后临床症状消失,胃镜检查胃黏膜病灶区消失；有效标准：患者治疗后胃炎症状得到好转,胃镜检查病灶区面积缩小；无效标准：患者治疗后症状未改变甚至更加严重.
1.5 统计学分析
患者治疗后的观察数据指标均录入统计学SPSS18.0 进行数据分析,计量资料用均数表示,计数资料用百分比表示,分别进行组间t 检验和卡方检验,当P<0.05 则具有统计学差异.
2 结果
观察组患者治疗后总有效54 例,总有效率98.2%,对照组患者治疗后总有效47 例,总有效率85.5%,观察组患者的临床效果好于对照组患者,组间差异显著（P<0.05）,数据见表1.
观察组和对照组在治疗前比较观察指标无差异（P>0.05）,在治疗后观察组的VAS 评分和胃泌素水平分泌均有所下降,且下降幅度大于对照组患者,组间存在统计学差异（P<0.05）,数据见表2.
3 讨论
胃炎是胃黏膜上皮受到损伤导致腺体减少的疾病,研究发现慢性胃炎是胃癌的前期病变,大多数胃炎患者均存在胃癌的潜在因素.多潘立酮是外周多巴胺的阻滞剂,可增加食道下端的括约肌张力,促进胃肠蠕动,加快胃内排空速度,缓解慢性胃炎患者的临床症状,但患者在服用该药后会出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀等临床症状.中医认为胃炎属于“胃痛”“痞满”的范畴,慢性胃炎患者因病程较长会导致脾胃虚弱.四君子汤的基础上进行加减味治疗,可起到疏肝理气、平肝止痛、温脾理气、升阳止泻的作用,研究表明,四君子汤是补脾健胃的良方,可有效改善患者的脾胃功能,缩短患者胃排空时间,刺激体内组胺分泌,增强患者免疫调节功能,使胃黏膜微循环的到改善.综上,胃炎患者应用四君子联合多潘立酮治疗可改善临床症状,安全可靠,可在临床上大面积应用.
中药论文范文结:
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