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预见性护理对神经内科住院患者安全隐患的防范效果
摘 要：目的 研究预见性护理对神经内科住院患者安全隐患的防范效果.方法 选取2017 年3 月~2017 年11 月我院收治的130 例神经内科住院患者,按照随机数字表法等分为两组.对照组（65 例）采用常规护理,观察组（65 例）在此基础上实施预见性护理,记录比较两组安全问题发生率和患者护理满意率.结果 观察组安全问题发生率为9.23%,显著低于对照组（35.28%,P<0.01）.观察组在对护理人员护理质量、业务能力、服务态度、住院环境4 个维度上评分均明显高于对照组（P<0.01）.结论 神经内科住院患者实施预防性护理更有利于预防安全隐患问题,提高患者对护理人员的满意度,减少医疗纠纷,值得临床推广应用.
关键词：神经内科；预见性护理；防范；安全隐患
神经内科作为医院内重要的科室,收治的患者多存在运动、感知、意识及认知障碍等问题,在住院期间容易发生跌倒、坠床、烫伤、走失等护理风险[1].加之随着人们法制观念不断增强,对护理质量要求也日益提高,因此在最大程度上防范安全隐患,减少安全问题,对保障住院患者安全具有重要意义[2].为进一步研究预见性护理对神经内科住院患者安全隐患的防范效果,本研究选取2017 年3 月~2017 年11 月我院收治的神经内科住院患者,分别采取常规护理和预见性护理,以期为临床护理工作提供参考经验.现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017 年3 月~2017 年11 我院收治的130 例神经内科住院患者,患者均自愿参加本研究,签署知情同意书,排除有各种器质性疾病者,按照随机数字表法等分为两组,各65 例.观察组男36 例,女29 例,年龄48~79 岁,平均（67.36&plun;7.78）岁；疾病类型：脑血管疾病23 例,脊髓疾病11 例,周围神经疾病25 例,癫痫6 例.对照组男41 例,女24 例,年龄46~77岁,平均（65.72&plun;7.31）岁；疾病类型：脑血管疾病25 例,脊髓疾病10 例,周围神经疾病24 例,癫痫6 例.两组一般资料比较,无明显差异（P>0.05）,临床可比.
1.2 方法
对照组采用常规护理,主要包括入院健康宣教、遵医嘱治疗、心理护理等.观察组在此基础上实施预防性护理,主要包括：①坠床的预防.对于肢体、意识障碍的患者应加床栏保护,同时使用约束带约束患者肢体,并悬挂“防坠床”安全标识,提醒医护人员注意.加大护理人员巡查力度和加强对患者家属的健康宣教,避免家属私自取下约束带；②跌倒的预防.入院时为患者及其家属介绍医院和病房环境,减少障碍保持病区环境的安全,地面应保持平坦干燥,对刚清洁完的地面设置安全警示标识,在病房走廊及厕所加设扶栏,避免患者跌倒；③烫伤的预防.选择温度适宜的暖水袋,并在暖水袋外侧裹上毛巾避免与患者直接接触以防烫伤,护理人员应加强巡视检查情况,如发现患者面部潮红,应立刻停止使用暖水袋；④走失的预防.对老年痴呆及认知障碍患者需24 小时不间断看护,为易走失的患者准备卡片以便走失后联系医院和家属.患者离开病房需向医务人员报备说明后方可离开,医务人员做好交接班工作；⑤压疮的预防.对于长期卧床的患者要做到勤翻身、勤清洗、勤整理,对于受压部位可通过按摩来改善血液循环,从而避免压疮的发生.
1.3 评定标准
记录观察治疗期间安全问题发生情况,包括坠床、跌倒、烫伤、走失、压疮等,同时采用我院自行设计的调查问卷从护理质量、业务能力、服务态度、住院环境对患者进行关于护理满意度的调查.
1.4 统计分析
采用统计分析软件SPSS21.0处理数据,计量资料以（x&plun; s）表示,采用t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 安全问题发生情况
观察组安全问题发生率为9.23% , 显著低于对照组（35.28%,P<0.01）.见表1.
2.2 护理满意度评分
观察组在对护理人员护理质量、业务能力、服务态度、住院环境4 个维度上评分依次为（95.54&plun;4.22）分、（93.17&plun;3.01）分、（95.92&plun;3.84）分、（93.27&plun;3.25）分,均明显高于对照组（P<0.01）.见表2.
3 讨论
神经内科住院患者多数病情较重,起伏大,在运动、认知方面存在较多的困难,从而导致在住院期间也存在跌倒、坠床甚至窒息等安全隐患,严重影响患者的治疗与康复[3-4].护理安全关系到患者的生命健康,是保障患者得到优质护理的前提,是弥补护理质量缺陷,提高护理质量的关键环节,也是护理人员业务技能的体现.因此最大程度上减少安全事件的发生,保障患者安全是临床工作的重点.但常规护理主要是根据医嘱提供护理服务,缺乏预防性和针对性,不利于预防可能出现的各种安全隐患[5].
预防性护理是一种防患于未然,将风险控制在发生之前的主动预防的护理模式[6].通过预防性护理能使患者及其家属主动了解、学习相关疾病知识,使护理人员时刻树立安全意识,本着全心全意为患者服务的态度,不断提高综合素质,在护理过程中主动识别患者自身或外部环境造成的风险,控制预防各种不安全因素,降低安全问题发生率,这样才能为患者提供优质护理服务,保障神经内科住院患者的安全,提高患者及其家属对护理服务的满意度,从而达到一种医患和谐的效果.本研究显示与实施常规护理的对照组（35.28%）相比,在此基础上实施预防性护理的观察组安全问题发生率仅为9.23%,显著降低；说明神经内科住院患者予以预防性护理更有利于减少甚至避免发生安全隐患问题.同时观察组在对护理人员护理质量等4 个维度上评分均明显高于对照组；提示预防性护理更有助于预防安全问题的发生,从而增加患者的信任,提高患者及其家属的满意度.
综上所述,神经内科住院患者实施预防性护理更有利于预防安全隐患问题,提高患者对护理人员的满意度,减少医疗纠纷,值得临床推广应用.
安全隐患论文范文结:
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