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中医治疗压疮的护理体会

【摘　要】目的：分析中医治疗压疮的临床护理措施及应用效果.方法：选择我院2014 年1 月-2018 年6 月收治的118 例压疮患者,所有患者都接受中医治疗,根据护理方法不同分为两组,对两组的护理情况及护理效果进行对比分析.结果：观察组患者经护理后压疮好转时间（3.19&plun;1.73）d、感染率为（3/59）5.08%,住院时间为（14.55&plun;2.05）d,护理康复情况各项指标均显著优于对照组（P<0.05）；观察组护理总有效率为（57/59）96.61% 显著高于对照组（50/59）84.75%（P<0.05）.结论：通过情志护理、饮食调理、中药护理、穴位按摩、活动锻炼等中医综合护理方式可有效缓解压疮临床症状,促进压疮愈合,充分发挥消炎止痛、活血化瘀、去腐生肌的功效,减少感染、溃疡、皮肤破损等并发症发生,减轻患者痛苦,提高中医治疗的效果.

【关键词】压疮；中医治疗；护理；措施；效果

压疮是指患者长期患病卧床导致局部皮肤受压过久,局部组织血液循环不畅出现神经系统紊乱和血液循环障碍,导致局部软组织出现缺血缺氧性坏死或溃烂.压疮是临床各类疾病的常见并发症,压疮带来瘙痒、疼痛等不适感增加了患者的痛苦,压疮感染率高也会导致患者病情加重,延长了患者的治疗和康复时间[1].中医治疗压疮有较长的应用时间,通过针灸按摩、中药敷料等多种方式对症治疗,改善压疮周围组织的血液循环,消炎止痛,促进压疮结痂康复[2].中医护理是中医治疗中的重要组成部分,根据中医辨证施护给予对症护理,护理工作针对性强,联合应用中药制剂、针灸、按摩等中医疗法,调节患者情志,提高护理舒适度,护理内容安全高效,对于老龄及原发病危重的患者也可适用[3].本文将选取我院2014 年1 月-2018年6 月收治的118 例患者作为研究对象,对照分析有无开展中医综合护理下的临床护理效果差异,分析压疮中医护理内容,论证中医护理压疮的应用价值.

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2014 年1 月-2018 年6 月6月收治的118 例压疮患者,年龄40-90 岁,平均年龄（72.09&plun;3.82）岁,有男性患者62 例,女性56 例,所有患者都接受中医治疗.将118 例患者根据护理方法不同分为两组,常规护理患者标记为对照组,中医综合护理患者标记为观察组,每组有患者59 例,两组一般资料无统计学差异,P>0.05.

1.2 方法

对照组患者采用常规护理,患者入院后根据中药治疗内容遵医嘱指导患者用药,定时帮助患者翻转以调节体位,定期更换床褥,保持病房内通风干燥的环境,详细记录护理日志.

观察组患者给予中医综合护理,在常规护理的基础上加以开展情志护理、饮食调理、中药护理、穴位按摩和活动锻炼.（1）情志护理,压疮多发生在长期卧床患者,长期住院治疗患者的情绪状态十分复杂,护理人员需要通过交谈疏导、精神慰藉等方式帮助患者宣泄情绪,使患者消除内心戒备,尽快适应院内的治疗环境,调节情志以提高舒适感,对治疗保持积极、乐观的情绪,提高遵医行为[4].（2）饮食调理,为改善患者营养状态,满足原发病康复及压疮恢复期间的营养所需,护理人员指导患者的饮食中加入大枣、黄芪、三七、人参等药物,起到补血益气、活血化瘀、补虚的作用[5].通过药膳滋补可提高患者机体免疫力,改善体质,促进压疮受损皮肤的修复和愈合[6].对于无法进食的患者可采用肠内营养剂、或肠外营养素支持,以及时补充葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、维生素、白蛋白等.（3）中药护理,中医护理以中药外敷为主,将云南白药、龙血竭、三七等中药制剂进行加工制成糊状辅料,敷于患者患侧皮肤,或将上述中药进行煎煮,用纱布浸湿汤剂后覆盖患侧皮肤,根据创面恢复情况及时调整饮片制剂含量,每日换药[7].同时 ,我院选择绿茶、野菊花、薄荷、金银花等具有清热、解毒、消炎功效的中药饮片制成复方软垫,置于患者患侧皮肤下方,透气性和散热性良好,可有效为压疮皮肤进行散热降温,缓解临床症状[8].（4）穴位按摩,穴位按摩在患者压疮炎症控制后进行,选择足三里等穴位进行按摩,促进患者周身血液循环,值得注意的是,压疮创面皮肤不可直接按摩,避免按摩中的摩擦对创面皮肤造成皮肤进一步损伤[9].在患者的护理早期可辅助以艾灸护理,在患侧皮肤涂抹中药敷料后可进行艾灸,在距离皮肤2-4cm 左右点燃艾条反复熏灼,使得敷料中的药物可尽快渗入皮肤发挥药效[10],同时,可加快局部血液循环,减轻患者的不适感.（5）活动锻炼,在患者治疗早期可开展早期锻炼,其中勤翻身是解除压力最为直接有效的办法,护理人员要求患者每隔0.5-1h 就需更换一次体位,对于无法翻身患者定时协助患者变换体位以缓解受压组织的压力[11].护理人员指导患者进行腿部伸缩及手臂抬高预定,适当进行下床活动,促进血液循环,加速压疮愈合[12].

1.3 统计学处理

采用统计软件SPSS17.0 进行统计分析,计数资料（n,%）X2 检验,计量资料（均数&plun; 标准差）t 检验,P<0.05 差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组护理情况的比较

对比分析118 例患者在不同方式护理下的康复情况,结果显示,观察组压疮结痂时间（3.19&plun;1.73）d、感染率为（3/59）5.08%, 住院时间为（14.55&plun;2.05）d, 护理康复情况各项指标均显著优于对照组（P<0.05）,具有统计学意义,详见表1.

2.2 两组护理效果评价的比较

统计分析两组患者的临床护理效果评价的差异,结果显示,对照组护理总有效率为（50/59）84.75%,其中有显效28 例,有效22 例,无效9 例；观察组护理总有效率为（57/59）96.61%,其中有显效37 例,有效10 例, 无效2 例.观察组96.61%的总有效率显著高于对照组的84.75%（P<0.05）,具有统计学意义.

3 讨论

综上所述,通过情志护理、饮食调理、中药护理、穴位按摩、活动锻炼等中中医综合护理方式可有效缓解压疮临床症状,促进压疮愈合,充分发挥消炎止痛、活血化瘀的功效,减少感染、溃疡、皮肤破损等并发症发生,减轻患者痛苦,提高中医治疗的效果.中医护理中将患者视为统一整体,护理内容丰富、科学,为压疮患者提供系统化的护理指导,满足患者护理需求,具有较高的应用价值,值得临床广泛推广和应用.

参考文献

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