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优质护理干预在手术室护理中的应用

作者单位：511442广州市广东省妇幼保健院番禺院区

宋涛：男,本科,主管护师

宋涛苏丽婧蔡惠凤陈宁宁吴永红

摘要目的：探讨优质护理在手术室护理中的实施效果,旨在提高护理质量.方法：选取2013年6月~2014年6月在我院收治手术患者88例为研究对象,分析患者的优质护理服务方法及效果.结果：优质护理下,患者在术前2 h的收缩压、舒张压和心率与入院当天比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者术前2 h时的SAS评分与入院时相当,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：将优质护理的思想贯穿于手术室的护理中,能够稳定患者的生命体征,有效改善患者的心理状况.

关键词手术室；质量；优质护理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.037

随着各种疾病发生率的上升和健康意识水平的提高,近年各医院手术量迅速增长,手术成功与否是影响医疗质量的重要因素[1].随着人们法律观念和自我保护意识的增强,人们对护理质量提出了更高的要求.积极有效的护理配合对提高手术患者的治疗效果非常重要.运用沟通技巧可以对患者以及其家属起到宣传指导作用.通过对患者进行有针对性地心理疏导,以引导患者配合手术治疗,使患者在接受治疗的时候,保持最佳身心状态.相关研究也显示[2],在手术中配合整体优质护理,可以有效改善患者预后,以促进治疗效果的提高.为进一步提高手术室护理质量,本研究对我院在手术室实施优质护理干预措施的效果进行了系统总结,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选取2013年6月~2014年6月在我院手术患者88例为研究对象,男37例,女51例.年龄21~46岁,平均（28.31&plun;2.04）岁.妇科手术24例,骨科手术22例,普外科18例,产科14例,乳腺外科10例.

1.2优质护理管理（1）术前心理疏导.手术的前1天,手术室的护理人员探访患者,对其术前的基本状况进行了解,包括生理、心理以及有无合并症等.讲解施行手术的有效性和必要性,如果患者对手术存在着思想顾虑,需要以平和的态度耐心开导,要注意沟通上讲究技巧性.此外,还要告知患者,在进行麻醉以及手术的过程中,很有可能会遇到一些问题,但是医师会及时采取相应的处理方法,引导患者积极配合手术治疗,从而提高患者对手术的耐受能力[3].（2）术中优质护理.护理人员要提前调好手术室的温度和湿度,防止患者受凉,掌握语言沟通的方法和技巧,设身处地的为患者着想,端正工作态度,认真对待每位患者.术中巡回护士要将患者的体位摆好,保证暴露术野的同时尽量让患者感觉到体位舒适,按摩患者的肢体,防止卧床部位因受压而损伤.另外,在实施手术的过程中,护理人员需对患者的隐私进行保护,对生命体征进行密切观察,并尽量给予患者一定的鼓励及安慰.在优质护理服务中实施细节干预,如在患者进入手术室要做到保暖,手术室的温度保持夏季23 ℃,冬季25 ℃；在手术转运时提供保暖物品,防止体温的丢失.注意在暴露身体时要尽可能将手术间的大门关闭,保护患者的隐私.对全麻的手术患者,由于手术苏醒期四肢不受支配,给予床档,防止坠床.（3）术后优质护理.在手术结束时,护士要将患者的体表消毒剂、血迹等擦干净,并穿戴整齐,妥善固定管道.待患者清醒之后,护理人员需要及时将手术的情况告诉患者及其家属,以稳定患者情况.手术后3~5 d对患者进行访视,询问其术后情况,并对患者现存的不良情况和不适感受进行适当的处理、安抚及解释,询问其对手术室的满意度和意见,制定整改的措施,以提高护理质量.

1.3评价标准分别在入院当天、术前2 h测量患者的血压、心率,并测定患者的焦虑状况.而焦虑状况应用SAS量表进行测定,得分>50分表明存在焦虑,得分越高,表明焦虑状况越严重.

1.4统计学处理应用SPSS 13.0进行统计分析,计量资料比较采用配对t检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1入院当天和术前2 h患者的血压、心率比较（表1）

2.2入院当天和术前2 h患者焦虑情况比较（表2）

3讨论

手术室在医院属于较为特殊的科室.手术作为一种强大应激源,容易给患者带来生理和心理的变化,甚至影响手术的顺利实施,从而影响到手术效果和恢复.同时,手术室的护理质量直接关系到疾病的治疗效果,影响医疗质量和患者满意度.在以往的护理中,护士往往只注重操作和护理技能的提高,从而忽略患者的心理需求.因此,在手术室护理中如何为患者提供优质、高效和满意的护理服务一直是该领域的难点.在手术室中开展优质护理也就显得非常必要[4].优质护理管理是以患者为中心的“以人为本”的护理模式,要求护理人员在提供高效护理服务的同时,更注重患者的舒适度和主观感受,针对患者的情况给予具体、详细的护理对策,使其在环境舒适、心理放松的氛围中进行治疗,在得到医疗救治的同时感受到人性的关爱,使其积极主动配合治疗,不断提高护理质量[5].优质护理措施已经在多个科室应用,并取得了患者的一致好评[6].

优质护理下,患者在麻醉前的收缩压、舒张压和心率与入院当天比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者术前2 h时的SAS评分与入院时比较差异无统计学意义（P＞0.05）.由此可见,对手术室实施优质护理,患者的血压、心率等指标更为稳定,改善患者的不良心理.结果与相关研究相一致[7].总之,将优质护理贯穿到手术室护理实践中,针对手术患者的临床特点采取人性化的优质护理服务,能够稳定患者术前的生命指征,改善患者的心理状况,提高患者满意度.

参考文献

[1]陈俊香.优质护理服务在手术室应用效果分析[J].中国保健营养,2013,1（1）：140.

[2]周敏,任正华.优质护理服务的实施进展与建议[J].护理管理杂志,2011,11（3）：186-187.

[3]胡玉荣.优质护理在手术室护理工作中的应用[J].临床护理,2012,9（23）：344-345.

[4]邹丽英.优质护理服务在手术室中的应用[J].健康必读,2012,11（12）：403.

[5]王俊霞,刘瑞玲,张秀国,等.优质护理在手术室的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23（21）：2390-2391.

[6]毛芳,颜红霞,张琳.优质护理服务对脑卒中患者的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):73-74.

[7]姒怡冰,邹蓉,赵悦.门急诊“优质护理实践区”创建及评价[J].中华医院管理杂志,2012,28(1):60-62.

（收稿日期：2015-10-21）

（本文编辑冯晓倩）

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