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奶牛酮病的风险评估、诊断与治疗
摘 要：酮病,也称为醋酮血症,是高产奶牛常见的代谢性疾病,以产奶下降、体重减轻、食欲不振为主要表现,有时不表现任何症状.近几年酮病问题一直困扰着牛场,实际上国外同行也承认缺少相应的检测手段,所以说控制手段是不缺乏的,缺乏的是检测和评价手段.现从酮病的发病机理及病因、酮病发病特点及判定方法、个体牛酮病的诊断、个体牛酮病的治疗等方面进行阐释.
关键词：奶牛；酮病；风险评估；诊断；治疗
高产牛群中,美国临床性酮病的发病率约为4%,亚临床酮病的发病率可达10%～30%,甚至更高.康奈尔大学认为,可将亚临床酮病发病率15%作为一个警戒线,临床性酮病的发病率10%作为一个严重的警戒线,也就是如果临床性酮病超过10%,或亚临床酮病超过15%,证明这个牛场群发性酮病的问题很严重.1 发病机理及病因
酮病的发生与奶牛能量负平衡及体脂动员有关,常见于妊娠最后2周（少发）和泌乳早期（产后0～70天随时可能发生）,产后70天后几乎没有发生的可能.头胎牛和经产牛的发病率基本相同,双胎奶牛更易发病.实际上很难通过临床症状来判定酮病,所以要靠检测.亚临床酮病指泌乳前几周临床表现正常的奶牛,其血浆B羟丁酸≥1.4 mmol／L,
酮病的本质是葡萄糖缺乏或血液酮体的原发性升高,其原因可分为三种情况：一是产前脂肪肝.脂肪肝综合征的肥胖牛,最严重的产后三天立即发病和死亡,通常称为妊娠毒血症.患脂肪肝的牛容易得酮病是因为脂肪肝的牛在能量正负平衡的转化过程中,能量负平衡的严重性是最高的,体脂动员也最高,处于正负平衡之内的转换期是最长的.二是传统的定义,产后干物质采食量不足.任何影响干物质采食量的因素都会成为酮病的诱发因素.三是原发性生酮先质摄入过高.这两年我们开始关注这个问题,而这种酮病在国内的影响日益凸显,即富丁酸青贮型酮病.2 发病特点及判定方法
产后0～70天均可发病（5～50天高发）.血液B羟丁酸(BHBA)为检测标准：≥1.4 mmol／L为亚临床酮病,真胃变位及临床性酮病高发；>3.o mmol／L以上临床性酮病（部分牛无临床表现）.真胃变位发病率>8%表明牛群可能有酮病问题.牛奶脂蛋比>1.4表明该牛可能有酮病.
牛场酮病的风险评估：小部分牛评价整体（不能过少）：12头以上泌乳5～50天的牛.测定牛亚临床酮病（1.4 mmol／L以上）超过10%即表明牛场有问题.0／12为阴性牛场；1／12、2／12为临界牛场；>2/12为阳性牛场.美国威斯康辛74个牧场评价结果：40%的牛场阳性；34%的牛场临界；26%的牛场阴性.4%的个体牛BHBA>3．o mmol／L.
I型酮病：产后3～6周发病,对治疗的反应好.病牛肝脏糖异生功能正常,缺乏生糖先质；血液酮体高、而血糖低.防控关键在于泌乳早期能量最大化；泌乳早期饲料中脂肪过高有影响；饲养密度过高或采食位不足是原因之一.
Ⅱ型酮病：产后1～2周发病（脂肪肝影响糖异生功能）.肥胖牛和其他牛,包括能量负平衡牛和产前、产犊时体脂动员牛；产前、产后立即转群是Ⅱ型酮病发生的主要风险,产房空间不足也是主要风险.Ⅱ型酮病治疗效果不佳,持续1～3周.脂肪肝影响肝细胞免疫功能,酮病和免疫抑制同时发生,表现为很多新生牛死于感染性疾病.新产牛2周内Ⅱ型酮病高发；产前NEFA升高.3诊断
血酮检测B-羟丁酸(BHBA)1. 4～3.O mmol／L为亚临床酮病,3．o mmol／L以上为临床性酮病.尿酮乳酮检测Ketolac用于乳中的p 羟丁酸检测,Ketostix用于尿中的p羟丁酸检测,准确率90%.酮粉法Rothera´s试验检测尿和乳中的酮体.在白色瓷片或纸版上放置少量Rothera´s试剂（含亚硝基铁Sg,无水碳酸钠100 g,硫酸铵100 g）,滴加1滴尿或牛奶,如出现粉红色紫色,证实含有酮体.通常正常的尿中也含有少量酮体,因此只有乳酮阳性时才能判定为阳性.酮粉法检测乙酰乙酸和丙酮,因此准确性低于血酮和尿酮试纸条.通过对比检测发现,尿酮检测试纸条达到0.5 mmol／L时（最浅的阳性结果,试纸条判定结果为&plun;）,其对应血浆BHBA达到1.4 mmol／L,可判定为亚临床酮病,需要进行相应治疗；尿酮检测试纸条达到4．O mmol／L时（深红色阳性结果,试纸条判定结果为++）,其对应血浆BHBA达到3．o mmol／L以上,可判定为临床性酮病,需要进行补液治疗.酮粉法检测的是尿中乙酰乙酸和丙酮含量,因此准确性较低,但如果在Is内迅速变为深紫色(++++),其对应血浆BHBA检测值>3．o mmol／L,可判定为临床性酮病.4治疗
治疗酮病应用50%葡萄糖500 mL -次剂量,神经型酮病每6小时1次.地塞米松选择性使用（I型酮病,产后20～50天的牛,10～20 mg）.生糖先质口服(丙二醇每头350～500 mL／d).不能经口补充葡萄糖,因为牛不能直接利用口服的葡萄糖提升血糖.
风险评估论文范文结:
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