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肥胖症的中医辨证论治（下）
肥胖症是指机体进食热量多于身体消耗量,造成脂肪的过度积聚与脂肪组织的过量扩增,使体重超过标准体重的20%以上,并伴有头昏乏力、神疲气短的一类病证.轻度肥胖仅体重增加20%～30%,常无自觉症状；中重度肥胖常见伴随症状,如腹大胀满、痰涎壅盛、神疲乏力、身体困重、胸闷脘胀、少气懒言、气短气喘、自汗、畏寒肢冷等.
肥胖症包括两种类型,一类是单纯性肥胖或获得性肥胖,占肥胖病人总数的95%,与生活方式、社会心理因素、遗传相关；另一类是继发性肥胖,约占肥胖病人总数的5%,常由内分泌、代谢性疾病、药物等引起.现代医学研究发现,肥胖与高脂血症、高血压、糖尿病、痛风、心脑血管疾病、胆囊疾病等密切相关.本文介绍的主要是单纯性肥胖.
中医认为,肥胖主要与饮食、劳逸、情志、体质等因素有关,多属本虚标实之证,涉及脾、肝、肾等脏腑.其病机多是在先天不足（内因）和饮食不节、运动减少（外因）的基础上,脾、肝、肾功能失调,水液代谢失常,气血运行不畅,产生痰湿（热）、瘀浊等病理产物,还可有气虚、阳虚等虚实夹杂表现.
单方验方治疗
1.减肥降脂散院青皮、陈皮各10 克,酒大黄15 克,泽泻20 克,半夏、草决明、荷叶、苍术各30 克,茯苓、丹参、生山楂各40 克,滑石60 克.共混合研细为散,每次6 克,开水冲服,每日2 次,连服2 个月为1 个疗程.有减肥、降脂、降血压功能,用于肥胖兼高血压或冠心病者.
硬减肥饮院荷叶、山楂、泽泻各适量,代茶饮用.疗程3个月,有清热利湿作用.适用于肥胖有湿浊、湿热者.
映化浊降脂汤加味院大腹皮、泽泻各25 克,丹参18 克,茯苓20 克,川芎12 克,白术、生山楂、郁金、延胡索各15克,金钱草、决明子、玉米须各30 克.每日l 剂,水煎服,早晚分服.
哟实脾轻身饮院干姜5～10克,附子5～l0 克,白术10～15 克,草蔻仁5～8 克,厚朴10～15 克,山楂l0～15 克,大黄6～10 克,泽泻6～10 克,甘草3～6 克.水煎服,每日1剂,3 个月为1 个疗程.功效温阳健脾,化痰利气.
拥三七大黄饮院三七片（粉）1.5 克,生大黄15 克.三七片（粉）每日3 次,以生大黄泡水冲服.功效破积散瘀,荡涤肠胃.
佣疏肝消肥汤院柴胡、枳壳、当归、香附、郁金、泽泻各12 克,丹参30 克,生山楂50克,荷叶10 克,水蛭、大黄各6 克.水煎服或制散剂皆可,每日1 剂.功效疏肝解郁,化痰消脂.主治肥胖合并高血压、高脂血症、月经不调.
臃荷叶院荷叶30 克,煎水饮.适用于肥胖有湿热者.
中成药治疗
颖丹杞降脂方院每日3次,每次30 毫升,饭前1 小时左右服,8 周为1 个疗程.硬轻身降脂乐冲剂院处方由何首乌、夏枯草、冬瓜皮、陈皮等组成,每次1包,每日3次,3个月为1个疗程.
映三花减肥茶院由玫瑰花、玳玳花、茉莉花、川芎、荷叶等组成.有宽胸利气、利尿消肿、活血降脂之功.每天1包,80～100 毫升开水冲泡,分2～3次服.一般宜在晚上服,如疗效欠佳,可早晚各服1包,3个月为1个疗程.
哟减肥降脂茶院由信阳毛尖、罗布麻等组成,每日3次,每次2 袋,冲服,2 个月为1 个疗程.
拥肥胖丸院每次1 丸,每日1 次,见汗为宜.便秘者加量.功效除湿化痰、利尿通便.
佣麻子仁丸院以焦荷叶熬水送下6 克,每晨1 次,微利为度.适用于胖而能食,便干溲数、脉来有力者.臃防风通圣散院每次1包,每日l～3 次.
痈脂必妥院主要成分是红曲.每日3次,每次3粒,3 个月为1 个疗程庸月见草油胶丸院每日3次,每次4粒,1 个月为1个疗程,有减肥、降脂、溶解血栓的作用.
雍金多靶减肥降脂胶囊院主要为大黄提取物.每日3 次,每次2～4 次,服后以每天有2～3 次糊状大便为标准.
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