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预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中的应用效果分析
摘 要：目的：探讨预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中的应用效果分析.方法：将2016 年5 月-2017 年5 月在我院ICU 治疗的82 例老年重症心肌梗死患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,比较两组患者的护理效果、并发症发生率.结果：观察组护理后治疗有效率明显高于对照组,两组间有统计学差异（P＜0.05）；观察组并发症发生率、死亡率、便秘发生率明显低于对照组,两组间有统计学差异（P＜0.05）.结论：预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中应用效果显著,利于提高患者生存质量,促进预后的改善,减少并发症的发生,具有积极的临床意义.
关键词：老年重症心肌梗死；预见性护理；应用效果
急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病,起病急、进展迅速、严重威胁患者的生命.老年患者机体敏感性降低,心肌梗死的症状多不典型,尤其是老年重症心肌梗死,确诊时患者多病情进展较深,出现心力衰竭、心律失常等症状,给临床的治疗和护理带来很大难度.预见性护理通过对病情的严密监控,对可能出现的并发症给予预见性干预,使问题扼杀在萌芽状态[1].本研究分析预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中的应用效果,现具体汇报如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2016 年5 月-2017 年5 月在我院ICU 治疗的82 例老年重症心肌梗死患者随机分为两组.观察组41 例,男25 例,女16 例,年龄62-84 岁,平均年龄（68.6&plun;5.4）岁,病程1-18h；对照组41 例,男24 例,女17 例,年龄61-83 岁,平均年龄（67.9&plun;5.8）岁,病程1-23h；所有患者均符合重症心肌梗死诊断标准,年龄均高于60 岁,经心电图及心肌酶谱检查确诊；比较两组患者的年龄、性别、病情严重程度、病程等无明显差异,具有可比性.
1.2 方法：对照组给予常规护理,严密监护病情变化、对不良心理、并发症等发生后再行护理.观察组采用预见性护理：①心理护理.本病患者大多有焦虑、恐惧、害怕等心理,难以较好配合临床治疗,护理人员应与患者建立密切的沟通与交流,排解患者的不良情绪,并告知患者本病的治疗目的及需配合事项,使患者获得科学的疾病认知,强调积极的心态对治疗效果的发挥和预后均有良好作用,促使患者主动调适心态,积极面对治疗[2].②基础护理.严密观察生命体征变化,注意有无血压、呼吸、血氧饱和度、肾灌注水平、微循环系统、尿量等变化,并观察有无意识障碍,控制输液滴速,避免加重心脏负荷.③并发症护理.给予心电监护,时时观察心电图变化,并告知患者注意维持平和的心态,以免诱发心力衰竭；一旦发现有咳嗽,且痰液呈粉红色泡沫样,或出现阵发性困难等,则提示有心力衰竭发生,立即通知医生处理；给予患者清淡、含维生素、纤维的食物,嘱咐患者大便不可用力,防止患者便秘发生[3].
1.3 疗效判定标准 显效：临床症状及体征明显改善,心绞痛症状明显缓解,心功能明显改善；有效：临床症状及体征有所好转,心绞痛症状有所减轻,心功能有所提高；无效：临床症状及体征无明显改善,心绞痛症状无缓解或有所加重,心功能无变化或恶化.
1.4 观察指标：护理后统计学并发症发生率、便秘发生率及死亡率,评价预见性护理效果.
1.5 统计学方法采用SPSS19.0 统计学软件,计量资料用均数&plun;标准差（ｘ&plun;ｓ）表示并给予t 检验,计数资料采用以率（%）表示,并行X2 检验,以P＜0.05 代表组间有统计学差异.
2. 结果
2.1 两组患者护理后治疗效果比较,见表1.观察组护理后治疗有效率明显高于对照组,两组间有统计学差异（P＜0.05）.
3.讨论
老年重症心肌梗死病情重、并发症多、出现心力衰竭、心律失常等合并症,临床死亡率较高.预见性护理的实施以病情变化为护理前提,密切监控生命体征,对可能出现的问题给予预防性护理,并注重对心理状态的调节,避免不良情绪对治疗效果的影响；另外,给予针对性的并发症护理,通过生命体征的监测尽早发现心律失常、心力衰竭等常见并发症,并备好抢救器械及药品,便于及时发现异常[4].本研究结果显示,观察组护理后治疗有效率明显高于对照组,两组间有统计学差异（P＜0.05）；观察组并发症发生率、死亡率、便秘发生率明显低于对照组,两组间有统计学差异（P＜0.05）.充分证明预见性护理在老年重症心肌梗死患者护理中应用效果确切,既利于躯体症状的改善,也有利于心理状态的调适,对改善预后有重要的作用,值得在临床推广使用.
参考文献：
[1]王玉丹.老年重症心肌梗死应用预见性护理的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4（4）：106-107
[2]曾雨清.预见性护理在重症心肌梗死患者中的应用观察[J].中国医药指南,2015,13（2）：224
[3]刘芳,张顺玉,陈艺珠.老年重症心肌梗死的预见性护理[J].当代医学,2015,21（15）：98-99
[4]王微,李雪梅,郑娇阳.老年重症心肌梗死的预见性护理[J].实用临床医药杂志,2015,19（8）：108-110
心肌梗死论文范文结:
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