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癫痫患儿为什么要反复查脑电图
湖南长沙读者张某来电说：我侄儿是个癫痫患儿,已经有一年多没有发病,这次来医院复诊时,医生建议他复查脑电图.为什么还要复查脑电图啊？侄儿已经做了好几次了！做多了会不会对脑子有损伤呢？
答张某读者：
脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动,是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具.在癫痫的诊治中,它始终是其他检测方法所不可替代的,也是对人体完全无副作用的检查项目.医生之所以建议患者们要间隔时间去重新做脑电图,是为了能及时有效的把握病情.因此,癫痫患儿经常复查脑电图很有必要.
在癫痫治疗过程中,一般1年左右复查一次脑电图；在决定药物减量与否时,也应做脑电图检查,以了解病情变化.另外,癫痫发作是大脑神经元的异常放电,癫痫波可出现在癫痫发作时,也可出现在不发作时,重复做脑电图检查是为确定癫痫发作类型和寻找癫痫病灶.
对于癫痫发作不典型,一两次检查脑电图又正常,医生难以确诊是否为癫痫发作,而病人也疑虑重重,这时重复做脑电图检查就特别重要.因为脑电图在癫痫的诊断、药物疗效的监测、停药的标准、术前评估、手术定位方面均有重要作用.
临床表现比较典型的患者做脑电图明显异常诊断是容易的；而有时做脑电图检查时患者并不犯病,这时要诊断是否患有癫痫就比较困难,需要反复多次做脑电图检查才能诊断.
对于典型的癫痫发作,要求癫痫专科医生必须对癫痫病人做出明确的癫痫发作分类的诊断,因为不同类型的癫痫,其药物的选择是不同的.当癫痫病人规律服药1至3年后如果未发作,可考虑减药,但减药前必须多次复查脑电图未见“异常波”后方可开始逐渐减量.
此外,复查脑电图对于难治性癫痫神经外科手术定位也是不可取代的,它能准确确定癫痫灶,协助术前评估明确手术的风险及根除风险的可能性.当然,虽然脑电图对癫痫的诊断价值很大,但并不是所有癫痫患者都靠脑电图确诊,医生必须结合临床表现,综合分析,才能做出正确诊断.
所以,癫痫患儿应定期到医院进行复查,家长们也应该要用积极的心态去配合医生.
湖南省儿童医院脑电图技师蒋莎
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