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石顽老人张璐
用右归丸治命门元阳不足.张氏对于先天禀衰,或后天过劳,以致命门火衰等证,俱速益火之源；若命门之水亏,治之反以伐其肾水,转耗真阴,则阴亏火旺,变症易生,唯喜用纯甘壮水之剂治之；又常用左归丸治命门水亏,如不能滋溉营卫,渐至衰赢,精髓内竭,津液枯涸等证,速宜壮水之主以制阳.
那时,清官薛廉新婚不久,即罹患了严重的消渴症,“真阴灼烁,虚阳用事,阳强不倒,恣肆益甚”,尤其是小便频数,滂沱如注,往往喝二杯水,竟能排出两杯多尿来；“乃至气息不能相续,精滑不能自收,背曲肩随,腰胯疼痛,腰膝痿弱,寸步艰难,糜粥到口即厌,惟喜膏梁方物”.于是诏当时的张璐前往救治.张璐为其缜密切脉,惊奇地发现“其脉或时数大少力,或时弦细数疾”,这是“阴阳离决,中空不能立持”的绝症啊,速开具八味肾气丸、保元丸、独参汤等,辅以六味地黄汤,调补经年,这才使薛廉的性命保住了.
张璐( 1617-1700),字路玉,晚号石顽老人,江苏吴县人,明末清初著名医学家.张氏自幼聪敏,勤于经学, 后因科场失利, 转而业医：明亡后隐居洞庭山十余年,著书自娱,至老不倦；康熙六年(1667),集三十余年研究伤寒所得,撰著《伤寒缵论》《伤寒绪论》《张氏医通》《本经逢原》《诊宗三昧》等.张璐的学术思想源于《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典医籍.他博采众长,汇集历代名贤至论而成一家之言,临床诊断疾病,不囿于切脉,同时注重腹诊,通过腹诊而确诊.
临床中,张氏尤重视脾肾的作用,特别是脾胃和肾在生理、病理上的联系.其治病方药偏重温补,使温补脾肾之学盛行于时：论治伤、妇儿、眼疾等皆重视脾胃,常用补中益气、益气聪明、冲和养胃、恙活胜风、皂荚丸、神消散等方剂施治.还拟定了通肝散、防风泻肝散、防风汤、柴胡饮子、人参漏芦散等,在组方上均考虑到补益脾胃之
张璐临床经验丰富,其论血证自成系统,颇有见地.他在伤寒的研究中,反对“伤寒以攻邪为务,杂病以调养为先” 的世俗之见,认为攻邪调养,在各类病中均有侧重,两法在伤寒与杂病中可以互相应用.他强调“阴阳传中”为其纲要,即三阳为表,三阴为里,传经属热,直中属寒.对于《伤寒论》的六经辨证,张璐认为在太阳初病之时,可分为风伤卫、寒伤营、风寒兼伤营卫三证,风伤卫则用桂枝汤,寒伤营则用麻黄汤,风寒两伤营卫则用青龙汤.
张璐认为, 血之与气, 异名同类,都由水谷精微物质所化生.气为血之引导,血为气所依归.故而,研究讨论血证,不能离开人身之阳气, 而应时刻重视气血的关系.对于血证的治法,张氏十分强调要根据人体的阴阳偏盛偏衰来辨证治疗,认为过用苦寒之品,虽能取效于一时,只是对实火之证有效.对于善后调理,张璐十分推崇归脾汤,盖心主血,脾统血,肝藏血,善后调理当重视三经用药,归脾汤恰如其法,故为张氏所习用.历代医家强调痢疾多属热证,张璐则不以为然,认为属寒属热者均存在,而且不能认为痢疾下白沫者均属寒, 痢疾下血者也不能就以为热,临床还应当仔细辨别确诊.
张璐的学术思想既宗内经,又采众家之所长,理论深厚,临床经验丰富,医德高超,在中国医学史上具有深远影响.历史进入21世纪,人类益寿延年的防护体系受到挑战.现代医学及其检测手段固然先进,但目前仍无找到根除疑难病症的有效途径及药物,致使常见的糖尿病、心脏病、风湿病、高血压等成为终身疾患或终身服药.余作为一名医师,应当像张璐那样,研究解决人类健康长寿之道,注重舌诊在伤寒辨治方面的应用,临床沿着这条道路,学习应用张氏医学思想,探索开启人类生命质量工程.颂曰：
石顽老人少颖悟,
本经逢原医风笃.
隐居太湖洞庭山,
康熙御批传医著.
老人论文范文结:
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