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别让腰椎疼痛影响你的生活
疼痛是一种疾病已是医学界的定论.我国的慢性疼痛患者超过了1亿,而且还有不断增长的趋势.在诸多疼痛性疾病中,腰腿痛的发病率最高,发生率仅次于感冒.大约有超过一半的人,在其一生中都经历过慢性腰腿痛,而椎间盘突出则是慢性腰腿痛最常见的病因.伴随腰椎间盘突出而来的疼痛常常使患者寝食难安、无法忍受,严重影响患者的生活起居.那么,腰椎间盘突出到底是一种什么病？该如何治疗和预防呢？
腰椎间盘突出症是一种什么病
腰椎间盘突出症是腰椎间盘损伤性疾病中最为常见的一种,一般是由于外力导致腰椎间的纤维环破裂,髓核从破裂处突出,压迫腰神经根或马尾神经,造成腰腿痛的一种骨科常见病.
腰椎间盘突出症的病因较复杂.但是,不正确的体位,也就是常说的姿态,以及长期过度负重、外伤等外因是造成椎间盘突出的主要因素.另外,随着年龄的增长,椎间盘的韧性也会逐渐变差,因椎间盘老化造成的椎间盘突出在60岁以上人群中占到了2/3的比例,且男性明显多于女性.
腰椎间盘突出症的报警信号
腰椎间盘突出症治疗不当或不及时就会造成腰部疼痛、活动不便、下肢麻木、小便失禁甚至终身瘫痪,而早期发现、早期诊断和治疗是提高患者生活质量的重要保证.但是,哪些症状能帮助我们及时地发现椎间盘的病变呢？
1. 早上不痛傍晚痛
腰部位于躯干的下部, 承受的重量自然最多,加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方,活动越多越久,腰椎间盘就会越突出,腰椎间盘突出症的疼痛也就越加剧.因此,这类患者一般经过一晚上的休息,腰椎间盘稍稍复位,对腰部神经根的压迫减轻,疼痛就会有所缓解.但一整天活动下来, 腰部受累,其疼痛又会加重,呈现出“早上不痛晚上痛”的疼痛特点.
2. 下肢放射痛
腰椎间盘突出症的下肢放射痛既可出现在腰痛发生前,也可出现在腰痛发生后或与腰痛同时发生.这种放射痛一般多发生于一侧下肢,少数可能出现双下肢疼痛的症状.当咳嗽、打喷嚏或大小便引起腹内压增高时,下肢放射痛会加重.
3. 下肢感觉异常
腰椎间盘髓核突出后,可造成神经根的局部性压迫,使受累神经根支配区域出现麻木等异常感觉.压迫神经根时间较长者, 可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪.
4. 间歇性跛行
神经根受压可导致神经根充血、水肿等炎性反应和缺血.当行走时, 椎管内受阻的椎静脉丛充血,又会加重神经根的充血和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛.
5. 脊柱运动受限
腰椎间盘突出后, 脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽,髓核后移,使突出物的张力加大,牵拉神经根而引起疼痛.当腰后伸时,突出物增大,且黄韧带皱褶向前顶,造成前后挤压神经根而引起疼痛,所以疼痛也限制了脊柱的活动.另外,腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的姿势代偿性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,这种侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛.
腰椎间盘突出症的检查、治疗
一般的腰腿痛可以通过理疗、按摩或是休息恢复过来,但椎间盘突出造成的慢性腰腿痛,依靠保守治疗则很难完全恢复.
首先,椎间盘突出症患者要到正规医院进行检查确诊.除了医生凭经验查体外,C T与核磁共振是最直接的检查手段.明确诊断后,医生根据与之对应的疼痛症状进行分析,选择治疗手段,比如吃药、打针或是手术等.
1. 口服药物和注射治疗
椎间盘突出症的不同阶段可选择不同疗法.初次发病患者绝对卧床休息一般可缓解症状.疼痛较重的,口服药物有一定效果.局部注射药物则需在局部麻醉条件下,通过C T引导,在神经根周围注射或进行射频治疗.
2. 手术治疗 (椎间孔镜治疗)
如果疼痛严重影响正常生活和工作,医生看片后也认为病变需要手术,则可进行手术治疗.目前最先进的微创椎间孔镜治疗技术在我国已开展,在影像导航下,医生通过椎间孔镜经过脊柱的自然间隙,也就是椎间孔或椎板的间隙,就可以取出突出或脱出的病变椎间盘组织,这样就达到了神经根充分减压、消除疼痛的目的.
椎间孔镜手术的皮肤切口仅8毫米,手术后不需要缝针拆线,创可贴一贴即可.因为采用局部麻醉,患者在术中还可与医生随时交流自我感觉和肢体活动情况,这样医生就能更好地把握手术的范围和程度,保证手术的安全性.这种手术约需1~2小时,术后2小时即可下地活动,不需要住院.椎间孔镜手术过程中人体组织、神经、血管都被放大了,医生能看得很清楚,不容易造成误伤,且由于不破坏骨关节和韧带的结构,所以也不影响腰椎的稳定性,手术风险要低于传统手术.患者手术后6周内需佩戴护腰,负重不超过5公斤,不需长期卧床,6周后应开始腰背肌锻炼,促进全面康复.
无法使用椎间孔镜治疗的患者,可按照医生的安排采用其他传统手术术式进行治疗,在此就不赘述了.
预防腰椎间盘突出症的日常保健
正确的姿势是预防椎间盘突出症的重要基础,我们常说的“坐如钟,站如松”,是很有科学道理的,它不仅展示了人的良好精神风貌,而且可以预防椎间盘突出.跷二郎腿或盘腿坐都会导致脊柱侧弯,使椎间盘受力不均匀,长此以往就会造成椎间盘疾病.为了预防椎间盘突出,我们在日常生活中应注意以下几点：
1. 恰当的运动
平时要加强腰背肌的锻炼,腰部肌肉和韧带发达了,腰椎间盘突出症的发病概率就会下降.散步和游泳等,属于运动量较合适的锻炼方式.
2. 床的选择和合适的睡姿
在木板床上加一个5~10厘米厚的床垫最为适宜,有助于保持脊柱的生理性弯曲.仰卧睡眠时,可在膝下垫个小枕头,以保持颈部和脊柱处于同一水平,侧卧时应保持膝关节弯曲.枕头高度8~10厘米为宜.
3. 保暖
低温与潮湿会加重椎间盘突出的疼痛感.应尽量避免受凉,保证腰部的温暖是预防腰部损伤的基础.
4. 搬抬重物的姿势
搬抬重物要保持正确姿势,以免用力不均损伤腰椎.搬抬重物时,应先下蹲,将重物挪近身体,膝关节保持在轻度屈曲位,尽量多用腿和臂的力量来搬起重物.
5. 注意膳食调
腰椎间盘突出症的发生与人体的营养素平衡状况有密切关系.在日常饮食中,对腰椎间盘突出症有预防作用的食物包括：牛奶、芝麻、虾米、木瓜、乌鸡、生姜、海参、鳝鱼等, 可在生活中多加选用,但是也不必一次性吃得过多,关键在于长期食用,才可能起到调理的作用.
疼痛论文范文结:
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1、疼痛护理论文