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规范化护理管理对结肠造口患者的康复影响
摘 要：目的：探究分析规范化护理管理对结肠造口患者的康复影响.方法：择取2017年1月至2018年2月某院收治的结肠造口患者108例为研究对象,随机分为2组,分别为实施常规护理的对照组（54例）,与规范化护理管理的实验组（54例）,比较分析两组患者康复效果.结果：经过护理后,组间并发症发生率为3.70%与14.81%,实验组较低（P＜0.05）.另外,组间伤口、造口评分差异明显,实验组效果理想（P＜0.05）.结论：规范化护理管理对结肠造口患者的康复作用明显,可有效改善伤口及造口情况,并降低患者压疮发生几率,效果显著,值得推广.
关键词：规范化护理管理 伤口造口 康复 影响
结肠造口为临床常见治疗方式,其通过人工造口的方式,便于患者粪便排泄,保障患者正常代谢功能.尽管结肠造口可挽救患者生命,但容易出现多种并发症,对患者康复造成影响.如缺乏有效护理管理方式,则可导致严重后果,影响疾病转归.基于此,本文实验分析规范化护理管理对结肠造口患者的影响,择取108例患者,随机分组,研究不同护理管理方式的影响,详细结果报告如下.
一、资料与方法
1.一般资料
择取2017年1月至2018年2月某院收治的结肠造口患者108例为研究对象,所有患者均实施结肠造口,且患者自愿参加实验调查,签署知情书,依从性良好.排除对象：血液系统性疾病、肾、肝等系统疾病、重度精神障碍、意识模糊、拒绝参加实验调查者.随机分为2组,分别为实施常规护理的对照组（54例）,与规范化护理管理的实验组（54例）.其中实验组,男女各27例,年龄30~80岁,平均（51.71&plun;4.09）岁,对照组患者男女分别为28例与26例,年龄30~81岁,平均（52.26&plun;5.15）岁.组内患者基线资料无显著差异（P＞0.05）,可继续实验调查.
2.方法
对照组患者结肠造口后,给予患者生命体征监控、常规药物护理、体位护理等常规护理方式.而实验组则在这些基础护理的前提下,实施规范化护理管理,详细内容如下.
2.1 建立规范化护理管理小组
为保障护理效果,成立规范化护理管理小组,由护士长承担组长,并根据具体护理计划,设计具体周表,并检查指导临床护士的工作,每周组织总结会,对每周突发情况进行总结.小组组员由临床护士承担,主要负责患者护理管理工作.
2.2 病情评估
通过询问记录统计的方式,了解患者的一般情况,并根据患者的自理能力制定具有针对性的护理管理方案.并在病情评估同时,对患者的心理状态进行评估,并根据结果为患者实施心理护理.
2.3 心理护理
患者受到疾病和造口的影响,易产生抑郁、焦虑和自卑等不良情绪,影响患者的治疗效果.故此,结合患者心理评估结果,积极与患者进行交流与沟通,并积极引导患者以正确的观念认识伤口造口.并耐心解答患者的疑虑,增强患者康复信心.
2.4 结肠造口护理管理
辅助患者选择适宜的体位,并避免对伤口造成压迫.营造良好的室内环境,保障室内通风效果.对于造口袋的更换时,遮挡屏风,遵循由上至下的原则,撕下造口袋.观察并记录具体造口袋的颜色、形状.温水清洗伤口造口周边皮肤,观察变化情况,并于造口底盘涂擦防漏膏.粘贴造口袋遵循至下而上的原则,贴合夹紧.
2.5 指导宣教
借助口更换演示教室,为结肠造口患者提供更换造口袋的学习场所,借助多媒体课件等,加强对结肠造口的知识宣讲,增加患者对伤口造口的理解,便于出院后的自主更换.
2.6 构建监督机制
为实现规范化护理管理,由规范化护理管理小组及患者展开对护理人员的监督,确认结肠造口护理均遵循临床护理标准,降低不良事件发生.同时,增强临床护理人员的专业技能,降低护理差错的发生几率.并落实考核制度,对护理人员结肠造口的相关知识进行考核评分,纳入绩效体系.
3.观察指标
比较分析两组患者伤口评分、造口评分,再对期间不良反应发生率进行统计比较,包括褥疮、伤口感染、造口出血等.其中,伤口与造口评分,主要选择伤口造口评分软件评分,分数与效果呈正相关.
4.统计学分析
本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件,对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算,并使用（x&plun;S)进行表示,数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算,当P＜0.05时,说明相关数据存在统计学意义.
二、结果
1.并发症发生率
经过护理后,组间并发症发生率为3.70%与14.81%,实验组较低（P＜0.05,X2等于6.792）,其中,实验组患者2例为造口出血和皮肤损伤.对照组8例患者发生并发症,包括感染、出血等.
2.伤口造口评分
组间伤口、造口评分差异明显,实验组效果理想（P＜0.05）,详见下表1.
表1：组间伤口、造口评分（分）
三、讨论
结肠造口术是迎合治疗需求的人工造口,借助结肠造口可延长患者的生命,满足患者正常生理代谢.但,结肠造口会对患者的生理、心理均造成不良影响.而且,慢性伤口,给予患者带来巨大的痛苦.针对结肠造口患者需要给予患者合理的护理方式,从多个角度入手,缓解患者的痛苦,增强患者的康复水平.规范化护理管理是基于循证医学的有关理论制定,具体规范化护理管理中,始终遵循规范、人性化、人文关怀等,保障所有护理管理均遵循临床护理标准,减少护理差错,提升护理质量,为结肠造口患者减轻痛苦,提升康复水平.具体护理中,遵循规范化原则,囊括心理、结肠造口护理、指导宣教和监督制度等内容,在保障规范化护理的同时,提升护理服务质量【4】.基于此,本文实验研究规范化护理管理对结肠造口患者的康复影响,结果证实：经过护理后,组间并发症发生率为3.70%与14.81%,实验组较低（P＜0.05）,其中,实验组患者2例为造口出血和皮肤损伤.对照组8例患者发生并发症,包括感染、出血等.组间伤口、造口评分差异明显,实验组效果理想（P＜0.05）.由此可见,规范化护理管理对结肠造口患者的康复影响明显,可有效改善患者结肠造口情况,并降低并发症发生,遏制护理差错,保障护理质量,体现人文关怀,效果显著,值得临床推广实践.
参考文献
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护理管理论文范文结:
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2、护理管理论文
3、护理管理杂志
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