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老年结肠癌围术期快速康复护理的应用效果

摘 要:目的:探讨对老年结肠癌患者围术期实行快速康复护理的应用意义.方法:在我院选取112 例患者作为研究对象,并将其按照就诊顺序分成实验组(采取快速康复护理)和对照组(实行常规护理模式),每组56 例.结果:实验组患者手术时间以及住院时间均比对照组短,术中出血量少,术后排气时间早,同时,实验组患者并发症均低于对照组,总的发生率低于对照组.结论:针对老年结肠癌患者围术期实行快速康复护理能够减少患者痛苦、降低并发症的发生,安全性高.

关键词:老年;结肠癌;围术期;快速康复护理

结肠癌是一种40 岁以上人群高发的恶性疾病,尤其老年人发病率更高.结肠癌临床治疗复杂,手术后并发症易发,因此,针对结肠癌患者围手术期实行有效的护理措施至关重要[1].本研究通过对比的方法分析了快速康复护理的应用效果,现将研究过程及研究结果报道如下:

1 研究资料和研究方法

1.1 研究资料

在我院普外科收治的患者中选取112 例结肠癌患者作为研究对象,并将其按照就诊顺序分成实验组(采取快速康复护理)和对照组(实行常规护理模式),每组56 例.入选标准是:经过医生全面的检查确诊为结肠癌;年龄在60 岁以上;监护人及本人自愿参与研究;对麻醉药无过敏现象;没有服用其他药物、排除药物相互作用.其中实验组56 例患者中有男性33 例、女性23 例,年龄为65~80 岁(平均年龄为73.26&plun;2.15 岁),病程5~30 个月(平均17.38&plun;4.26 个月);对照组有男性患者和女性患者各28 例,年龄为60~73 岁(平均年龄为68.68&plun;4.21岁),病程7~28 个月(平均16.35&plun;3.25 个月).两组研究对象与实验无关的资料没有比较的意义.

1.2 研究方法对照组实行常规护理,包括术前和术后两个阶段,具体措施如下:(1)术前护理:医护人员在手术前需要和患者及患者家属及时沟通,介绍结肠癌的相关知识,帮助患者建立治疗的信心;医护人员将手术各项注意事项详细告知患者及家属;饮食上应多服用高蛋白、易消化类的食物,保证营养充分,增加患者抵抗力;手术前3 小时清理肠道,手术前8 小时禁食,手术前4 小时禁水,常规仪器等的准备;(2)术后护理,首先为了预防手术后伤口感染,应该使用抗生素(一般口服肠道类抗生素);手术后将患者推回病房以后,责任护士应密切注意患者的体征变化以及伤口变化;手术后不可立即进食,需等患者肠胃恢复蠕动后方可缓慢进食,饮食应由少量到正常,循序渐进;患者手术后初期无法正常排泄,应该按照医嘱置尿管、引流管,并及时冲洗引流管、患者尿道口,以免感染[2].

实验组实行常规护理和快速康复护理,常规护理措施与对照组相同,快速康复护理包括术前、术中和术后三个阶段,具体措施如下:(1)术前:同样术前8h 禁食,同时患者在术前2h 口服葡萄糖溶液,然后禁水,做好肠道准备;帮助患者缓解紧张情绪,告知手术流程以做好准备;患者术后需要卧床休息,因此,手术前在护士的指导下,家属练习帮助患者翻身等行为;(2)术中:将手术室温度、湿度调节至最适,根据患者自身情况补充能量、维持患者体温、体力,保护患者黏膜;(3)术后:根据患者恢复情况,在术后6~8 小时开始进水,胃肠道蠕动恢复后进食,初期为流食,3 天后可适当改变;密切注意患者切口处,是否出现感染,及时更换纱布,保证切口处干燥卫生;及时清洗患者引流管等.两组患者术后在医生的指导下拔除仪器,服用相应药物巩固治疗[3].

1.3 评价指标及评价标准

由责任护士记录患者手术时间(h)、术中出血量(ml)、术后排气(h)、排便时间(h)、住院时间(d)等;统计并发症发生率[4].

1.4 统计学方法

收集数据采用SPSS20.0 进行统计分析,计量资料以(x ? s)表示,采用t检验,计数资料以(%)表示,采用x2检验.当P<0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 患者手术情况

将记录结果进行统计分析发现,实验组患者手术时间以及住院时间均比对照组短,术中出血量少,术后排气时间早,两组差异显著(P<0.05).

2.2 患者并发症对比

统计患者并发症发生情况发现,实验组患者并发症均低于对照组,总的发生率低于对照组.

3 讨论

结肠癌是一种治疗复杂、恢复缓慢的疾病,患者在治疗过程中容易产生烦躁等情绪,同时手术后容易产生并发症[5].因此,对于结肠癌患者围手术期实行有效的护理方式至关重要.本研究通过分组对比的方式探讨了快速康复护理的治疗效果,快速康复护理是一种近年来新兴的护理模式,以患者手术为中心,针对手术前、手术中、手术后实行有效的护理措施,通过本研究发现,快速康复护理具有缩短患者手术时间、住院时间,减少患者痛苦、降低患者术后并发症等优点,安全性高,值得临床推广应用.

参考文献:

[1]高玉莲,杨丽翠.老年结肠癌围术期快速康复护理理念应用[J].医学,2015,26(10):982-984+987.

[2]孙海霞,黄新颖,李国东.快速康复外科在老年结肠癌围手术期护理中的应用[J].现代生物医学进展,2015,15(25):4974-4977+4871.

[3]张玉玲.快速康复护理在结肠癌病人围术期护理中的应用对预后的影响[J]. 全科护理,2014,12(27):2566-2567.

[4]杨秀恋.快速康复护理在结肠癌围术期护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(23):114-115.

[5]安香琳.快速康复护理在结肠癌患者围术期中的应用[J].河南职工医学院学报,2012,24(02):198-200.

康复护理论文范文结:

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