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快速康复护理促进腹部手术患者术后恢复的效果分析
摘 要：目的：探讨分析快速康复护理促进腹部手术患者术后恢复的效果.方法：选取我院2016 年12 月至2017 年12 月收治的98 例腹部手术患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者传统护理方式,给予研究组患者快速康复护理干预,对比分析两组患者术后恢复情况和护理满意度等.结果：在对两组患者采取不同护理干预之后,研究组患者的排便时间,肠鸣音恢复时间,术后输液量,进食时间,肛门排气时间以及下床活动时间等均优于对照组患者.在术后并发症方面,对照组和研究组患者无显著差异,P＞0.05.结论：给予腹部手术患者快速康复护理措施能够显著降低应激反应,加快术后恢复,减少住院时间,值得在临床护理上推广使用.
关键词：腹部手术；快速康复护理；术后恢复；效果分析腹部手术主要包括妇科手术和普外科.随着医疗技术的不断发展,也逐渐扩大了腹部手术适应证.因此如何应用现代护理措施全面提升手术效果,促进患者术后恢复已经成为腹部术后护理的重点问题.快速康复手术最早出现在2001 年,使用围术期处理措施改善患者预后[1].此次研究主要是探讨分析快速康复护理促进腹部手术患者术后恢复的效果,选取我院2016 年12 月至2017 年12 月收治的98 例腹部手术患者作为研究对象,现将此次研究报告作如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016 年12 月至2017 年12 月收治的98 例腹部手术患者,随机分为对照组和研究组,每组共有患者49 例.其中,对照组中,男性29 例,女性20 例,最小年龄23 岁,最大年龄72 岁,平均（47.5&plun;6.7）岁；研究组中,男性30 例,女性20例,最小年龄76 岁,最大年龄65 岁,平均（43.2&plun;7.1）岁.两组患者在一般资料方面差异不显著,无统计学意义,P＞0.05,有可比性.此次研究经过伦理委员会批准,患者及其家属统一此次研究.
1.2 方法
两组患者在住院之后需要详细记录病史并实施常规检查.手术由同一组医生完成.给予对照组患者常规护理措施,给予研究组患者快速康复护理干预,具体操作如下：（1）术前护理：在手术之前需要为患者讲解康复护理知识,做好思想工作,并告知患者外科护理目的和优势等,与患者进行康复护理交流,提升患者护理依从率.术前不需要实施肠道准备,给予患者68.56g 复方聚乙二醇电解质散轻微导泻,确保术前足量饮水.在手术之前不需要进行传统备皮和禁食处理,只需要消毒和清洁手术区皮肤.手术前不使用抗生素,导尿管以及胃管等,术前1 小时给予2g 头孢曲松钠.
（2）术中护理：在手术期间需要限制补液,液体输入量控制在1500ml 以下,使用全麻加硬膜外麻醉方式,减少全麻药物使用剂量.不留置腹腔引流管,应用综合无血术野技术.在手术进行中需要做好保温工作,将输注液体置于37℃恒温箱当中,开启恒温水毯,将水毯温度控制在35℃左右,等到患者离开手术室之后关闭恒温水毯.使用温水冲洗腹腔,停止输血,不需要实施吻合口架管,在缝合伤口时使用可吸收线.
（3）术后护理：在手术完成之后需要给予患者镇痛药止痛,在手术后24 小时停止输液并拔除导尿管,患者清醒后6 小时口服500ml 生理盐水,饮食偏半流食低脂食物,按照患者恢复情况改为普食.在手术之后需要协助患者活动双下肢,进行床上翻身活动,在术后1 天需要使患者进行床下活动.
1.3 统计学方法
对所有患者数据资料采用SPSS20.0 统计学软件进行分析处理,计数资料采用χ2 检验,用%表示,计量资料采用t 检验,用均数标准差表示,P＜0.05 为差异显著,有统计学意义.
2 结果
2.1 对比分析两组患者术后康复情况
在给予两组患者不同干预措施之后,研究组患者的排便时间,肠鸣音恢复时间,术后输液量,进食时间,肛门排气时间以及下床活动时间等均优于对照组患者,差异显著,P＜0.05,具有统计学意义,详情见表1：
2.2 对比分析两组患者术后并发症
在对两组患者采取不同护理干预之后,对照组患者当中有4 例出现并发症,发生率为8.16%,研究组患者当中有2 例出现并发症,发生率为4.08%；结果显示,对照组患者并发症发生率与研究组患者之间不存在显著差异,P＞0.05,不具有统计学意义.
2.3 对比分析两组患者护理满意度
对两组患者护理满意度进行对比分析,结果显示,对照组患者护理满意率为85.71%,研究组患者护理满意率为97.96%,两组患者存在显著差异,P＜0.05,具有统计学意义,详情见表2：
3 讨论
快速康复外科属于一种治疗理念,体现在患者住院全过程,其主要是借助多种模式实施综合治疗,不会提升病死率.显著减少患者机体功能下降时间,全面减少患者疼痛,避免出现并发症.快速康复主要是以患者为主体,其中最关键的实施环节就是快速康复护理.在国外,快速康复护理仅仅应用在结肠手术当中,我国在经过长时间临床实践经验,将该种护理模式应用在胆道系统,胃癌以及泌尿外科手术当中.
在此次研究当中给予研究组患者快速康复护理干预,不需要进行肠道准备处理,合理实施麻醉,在手术期间限制补液,不应用引流管和胃管,在术后24 小时后拔除尿管,实施合理镇痛,避免出现应激和操作损伤事故,减少机体应激反应,使患者能够尽早恢复手术创口.在手术之前2 小时内给予碳水化合物,能够有效缓解手术期间口渴和饥饿情况,还能够防止患者术中出现胰岛素抵抗和低血糖症状.在术中不留置导尿管和胃管能够减少机体刺激感,合理使用麻醉方式能够维持患者血液动力学稳定[2].术中限制输液能够促进血液循环,恢复肠胃功能.
实施保温措施能够降低术中出现低体温现象,保护肝脏功能,避免出现切口感染等.在手术完成之后给予患者镇痛处理能够显著缓解疼痛感,避免出现应激反应.术后尽早督促患者进行功能恢复锻炼,既能够降低术后并发症,还能够加快恢复胃肠功能.按照此次研究结果显示,研究组患者的排便时间,肠鸣音恢复时间,术后输液量,进食时间,肛门排气时间以及下床活动时间等均优于对照组患者.对照组患者并发症发生率与研究组患者之间不存在显著差异,P＞0.05,不具有统计学意义；对照组患者护理满意率为85.71%,研究组患者护理满意率为97.96%,两组患者存在显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.综上所述,给予腹部手术患者快速康复护理措施能够显著降低应激反应,加快术后恢复,减少住院时间,值得在临床护理上推广使用.
参考文献：
[1]刘飞燕,马树英.腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻术后快速康复护理研究[J].现代消化及介入诊疗,2017,22（04）：583-585.
[2]张岩岩,王庆.快速康复护理对腹部手术患者术后恢复影响分析[J].中外医学研究,2016,14（27）：82-83.
康复护理论文范文结:
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