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整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用
陈凤珍程慧
摘 要目的：探讨整体护理干预在股骨颈骨折手术患者中的应用效果.方法：选取我院2012年10月．2014年10月所收治的100例股骨颈骨折手术患者,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受整体护理,观察两组患者下床活动时间、住院时间、护理满意度及心理状况.结果：观察组患者下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05),抑郁评分低于对照组(P<0.05).结论：在股骨颈骨折手术患者的护理过程中,整体护理能够对患者的各方面进行干预,有效缩短患者的住院时间,使患者得到较快的恢复,在临床上具有极为重要的意义.关键词整体护理干预；股骨颈骨折；护理效果
doi：l0. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2016. 01. 020
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,因为老年人股骨颈骨质疏松脆弱,髋周肌群退变,加上局部应力多变,轻度间接外力即可导致骨折.患者在手术治疗后需要得到有效护理,以保证手术的效果.整体护理作为当前较为科学的护理模式之一,对股骨颈骨折患者具有重要意义.因此本研究对50例股骨颈骨折手术患者实施整体护理,观察其效果,现将结果报道如下.
1资料与方法
1.1 一般资料选取我院2012年10月~2014年10月所收治的100例股骨颈骨折手术患者,其中男50例,女50例.年龄58—78岁,平均(60.12+1.85)岁.其中32例行人工股骨头置换．34例行胫骨结节骨牵引手术．34例行股骨颈骨折切开复位内固定术.将其以随机数学表法等分成对照组和观察组,两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2护理方法对照组患者接受常规护理.观察组患者接受整体护理,具体如下：老年人因对麻醉情况、手术过程、术后恢复情况缺乏了解,易产生害怕、焦虑情绪,所以术前要给患者讲解有关手术及护理方面的知识,让其有充分的了解,同时介绍治疗成功的案例,以缓解患者害怕、焦虑的情绪,积极配合治疗.对于患者的疑惑护士要耐心一一做出回答,缓解患者的紧张情绪.术中护士应调整好手术室的温湿度,术后待患者清醒后,护理人员要多与患者交流,询问患者的感受,针对出现焦虑、恐惧等不良情绪给予安慰,了解患者的忧虑所在,解开患者的心结,消除患者的疑惑,积极引导患者,让患者能够安心养病,自觉配合护理.此外,为患者营造一个良好的住院环境,保持室内空气清新,播放柔和的音乐,帮助患者转移注意力,降低患者的疼痛程度.患者术后因需要卧床休息,护理人员应协助患者进行日常生活护理,如上厕所、洗脸、刷牙等.对于接受人工假体置换手术的患者,其在心理或生理上需要一段时间适应,医护人员对其实施护理的过程中应向患者强调尽早功能锻炼的重要性.功能锻炼应遵循循序渐进的原则,其强度不宜过大,应根据患者具体情况逐渐增大.同时严密监测患者生命体征心肺血管等情况,输液时要时刻注意输液速度,避免输液速度过快导致急性心力衰竭或肺水肿等情况的发生.骨折患者因需较长时间卧床,患肢血流更加缓慢,加之牵引固定部分易受压,很容易发生压疮、下肢深静脉血栓等,所以术后应指导和鼓励患者定时翻身,按摩受压部位及下肢,促进全身血液循环,防止压疮和下肢深静脉血栓形成.根据患者的需求对其进行出院健康教育和康复指导,告知患者复诊时间,如出现疼痛或活动不适后,应及时来院就诊.针对不同的手术患者做回访,与患者交流,了解患者术后的康复情况,并指导其相关注意事项.
1.3观察指标 (1)记录两组患者下床活动时间以及住院时间.我院自制护理满意度调查表调查患者对护理服务的满意度,分为满意、基本满意和不满意3个等级.(2)使用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评价治疗前后患者的心理状况,得分越低表明心理状况越好.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件进行分析,正态分布计量资料用（x&plun;s）表示,比较采用t检验或重复测量设计的方差分析,非正态分布计量资料用M(QR)表示,比较采用秩和检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验,检验水准α等于0. 05.
2结果
2.1两组患者下床活动时间、住院时间比较（表1）
2.2两组患者护理满意度比较（表2）
2.3两组患者治疗前后HAMD评分比较（表3）
3讨论
对于股骨颈骨折患者来说,受病情的影响,其身体的免疫力较差,特别是对于那些年纪较大的患者来说,他们多合并有基础疾病,手术风险较大,术后恢复较慢,若得不到有效的护理,则很容易出现术后并发症‘引.随着医疗事业的不断发展,相应的护理模式也开始由传统护理向更为科学的护理万式转变,现代的整体护理模式是以患者为中心,以现代护理理论为指导,视患者为整体,设身处地为患者考虑并积极助其解决,其较传统护理方式更易令患者接受,从而有利于患者的康复.
本研究结果显示,观察组患者下床活动时间、住院时间均短于对照组,护理满意度高于对照组,抑郁情况经整体护理后轻于对照组,表明整体护理对于股骨颈骨折患者的术后恢复以及心理上的改善都起到了显著的促进作用.综上所述,在股骨颈骨折手术患者的护理过程中,整体护理能够对患者的各方面进行干预,能够有效缩短患者的住院时间,使患者得到较快的恢复,提高患者及家属的满意度,减少不良情绪发生,在临床上具有极为重要的意义.
股骨颈骨折论文范文结:
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