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子宫内膜癌患者加强心理护理的效果分析

倪冰冰　王　杰

吉林大学第二医院吉林省长春市 130000

【摘　要】目的：分析子宫内膜癌患者加强心理护理的效果.方法：2014 年2 月～ 2015 年7 月,对照组（n等于57）、观察组（n等于55）均给予常规化疗护理,观察组给予强化心理护理.结果：4 周后,观察组主观支持评分高于化疗前、对照组,消极应对评分、SDS 评分低于化疗前、对照组,对照组主观支持评分低于化疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：强化心理护理有助于改善患者心理状态,减轻抑郁等负面情绪.

【关键词】子宫内膜癌；心理护理；生活质量

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性三大生殖系统恶性肿瘤之一,在我国其发病率呈逐年上升趋势[1].恶性肿瘤具有高死亡率,常需要放化疗,因疾病、治疗影响,患者常因躯体不适、预后不佳、预计生存期短,伴有较大的心理压力,影响治疗依从性,负面情绪还可能影响生理代谢,进而影响疗效.2014 年2 月～ 2015 年1 月,医院共收治子宫内膜癌患者55 例,均给予强化心理护理,现报道如下.

1 资料及方法

1.1 一般资料

2014 年2 月～ 2015 年7 月, 医院收治的子宫内膜癌患者作为研究对象.纳入标准：①临床确诊,进入化疗期；②认知、精神均正常；③知情同意.纳入患者112 例,年龄22 ～ 60 岁、平均（50&plun;8）岁.共预计化疗疗程1-7 个周期.化疗前体力0-4 级.文化水平：小学及以下28 例、中学70 例、大专及以上14 例.未婚11 例、离异或丧偶8 例.医疗费用支付方式：新农合41 例、城镇医疗保险50 例、其它21 例.按照入院先后,采用随机插入法,将患者分为对照组（n等于57）、观察组（n等于55）,两组患者年龄、文化水平、化疗疗程等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2 方法

1.2.1 对照组

按照化疗护理路径,开展相应的护理,主要内容包括输液管理、阶段性健康教育、不良反应护理预防与对症护理、生活干预等.以健康教育为例,化疗前,对患者及其家属进行有关于化疗的全面健康教育,使患者了解化疗的目的、方法、流程、必要性、风险、不良反应发生风险与处理等,告知患者维持良好的心态是保证化疗持续性的重要因素.化疗时,详细问询患者感受,并答疑解惑,特别是当患者有不适时,需耐心解释.在化疗期间,加强生活干预,鉴别发现疲劳、食欲下降、恶心与呕吐、睡眠障碍、嗅觉减退、直肠刺激症状、手足麻木、口腔炎症等不良反应,加强生活指导,提高患者耐受,帮助制定食谱计划,以减轻肠道不适,保证营养供应.要求患者规律作息,保证充足的睡眠,每日1h 左右的运动时间,饭后避免久坐.帮助构建家庭支持系统,鼓励家属多陪护.

1.2.2 观察组

在对照组基础上,给予强化心理护理.主要内容包括：①理性情绪疗法,解决焦点问题,每次化疗时与患者进行深入交流,了解患者化疗期间不良情绪、行为改变,如有强烈的厌世情绪,帮助患者认知问题本质属性、产生的原因,找出不合理的信念,进行思辨式探讨；②肌群训练,指导患者通过呼吸、肌肉训练放松情绪,每日1-2次,睡前开展1 次；③善用积极行的语言,以积极、热情的态度感染患者,唤醒患者对未来生活的憧憬；④注意避免提及刺激性问题,如高昂的花费、家属不支持等；⑤转变服务态度,尊重、理解、支持患者.

1.3 观察指标

化疗前、化疗后8 周,以SDS 量表评价患者抑郁水平,以社会支持量表评价患者主观支持、消极应对情况.

1.4 统计学处理

WPS 收集录入数据资料,以SPSS18.0软件包统计处理,计量资料采用均数&plun; 标准差

表示,若服从正态分布采用t 检验,否则采用非参数检验,以P<0.05表示检验水平.

2 结果

4 周后,观察组主观支持评分高于化疗前、对照组, 消极应对评分、SDS 评分低于化疗前、对照组,对照组主观支持评分低于化疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）.

3 讨论

恶性肿瘤患者化疗期间普遍伴有不同程度心理状态负面变化,主观支持度下降,部分患者消极应对,出现病理性焦虑、抑郁等负面情.研究中,对照组患者4 周后主观支持评分显著下降,提示患者治疗信心受挫,这与化疗期间出现躯体不适反应有关,化疗相关不良反应给患者带来巨大的躯体痛苦.给予强化心理护理后,观察组患者主观支持评分显著上升,消极应对、SDS 下降,提示患者心理状态有一定的改善,治疗信心增强,对于提高患者耐受、治疗依从性具有积极意义.故,有必要将心理护理作为化疗护理流程重点关注内容[2].

参考文献

[1] 岑立微. 年轻女性早期子宫内膜癌临床高危因素分析[J]. 中国临床医学,2012,19(5):511-513.

[2] 田云玲. 分析化疗护理流程在肿瘤科患者化疗中的应用[J]. 中国地方病防治杂志,2014,29(2):301-303.

心理护理论文范文结:

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4、心理杂志