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看病为啥去海外
白剑峰
如今,中国人不仅漂洋过海去日本买马桶盖,而且不远万里去美国享受高端医疗服务,引得海外医院纷纷来中国开拓市场.
中国人到美国看病,且不说旅途劳顿,光是医疗费就比国内贵得多.这笔钱花得究竟值不值？有人认为不值得.因为中国人口基数大,疑难重症多,医生练手的机会也多,临床经验比较丰富.尤其是在一些高难度手术上,中国医生的水平甚至超过美国医生.所以,舍近求远去美国看病,纯属“烧钱”.
应该承认,中国医生的整体素质并不低.但是,现代医学的核心是团队协作.目前,中国医生更喜欢“单刀赴会”,而忽视了科室之间的协同作战.其实,“一把刀”固然重要,但其作用只体现在手术环节.如果术前和术后成为“短板”,必然影响整体疗效.而美国既重视单个医生的技能,更重视团队协作.因此,在整个医疗“机器”中,每一个“零件”都在围绕病人高效运转.其结果是,同样的手术,美国的并发症发生率远远低于中国,病人术后康复也较快,这是中美医疗的最大差距.
除了技术方面,中美医疗的差距还体现在服务上.在中国医院看病,很多人有过不愉快的经历.即便是三甲医院的特需服务,体验感也不好,病人普遍缺乏尊严.有一位中国直肠癌患者,去美国安德森癌症中心治疗.手术期间,家属在手术室外等候.从手术开始到结束,每完成一个环节,医生都会出来给家属交代,并解释其理由.术后,病人从重症监护室出来时,口干舌燥,护士竟然把一小块冰放进病人嘴里,让他慢慢含化.这个小小的细节,折射出美国医院的服务水准.而在中国,患者抱怨最多的就是非医疗环节.由于服务跟不上,即便手术做得很成功,患者的心情也不舒畅.
有人说,中国的医疗服务质量差,主要是因为收费太低.花快捷酒店的钱,怎么可能享受五星级宾馆的服务？的确,美国的医疗收费远远超过中国,服务质量也相应较高.但医疗是一个特殊的服务行业,收费低并不应成为服务差的理由.事实上,中国公立医院的特需医疗收费并不低,但服务依然跟不上,病人花了钱还受气.虽然中美都提倡“以病人为中心”,但美国医院落实到了行动上,而中国医院却停留在口头上.究其原因,主要是由于中国公立医院长期处于垄断地位,缺乏竞争意识,不太在乎患者的体验感.很多三甲医院人满为患,一床难求,无论服务好坏,病人都如过江之鲫.医院即便不改善服务,也能活得很滋润.因此,傲慢与冷漠,成为公立医院的一大“特色”.这也难怪很多人宁愿远渡重洋去“花钱买服务”,也不愿在中国的医院里“花钱看脸色”.
那么,如何才能把病人留在国内呢？出路就是深化医改、打破垄断、鼓励竞争,让基本医疗与高端医疗比翼齐飞.公立医院重点保基本,民营医院重点做高端.目前,公立医院垄断了最优质的人才资源,医生无法自由流动.民营医院虽有豪华的装修、顶尖的设备,就是吸引不来好医生.因此,政府部门应加快推进医生自由执业,给民营医院创造更好的政策环境,促进医疗行业的良性竞争.当国内有了“货真价实”的高端医疗时,“出国看病热”必然降温.
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