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综合护理模式对老年股骨骨折患者的护理效果

文/胡慧娟

【摘要】目的：评价综合护理模式在老年股骨骨折患者中的应用效果.方法：收集以往在我院接受治疗的老年股骨骨折患者60 例,随机划分为采取不同护理模式的两组,30例接受常规护理的对照组以及30 例采取综合护理的干预组,比较两组术后并发症与患者对护理工作满意度情况的差异.结果：干预组患者术后并发症发生率、对护理工作总满意率分别是10.0%、96.7%,与对照组的40.0%、73.3%比较有显著差异,均在统计学范畴内（P＜0.05）.结论：对老年股骨骨折患者施以综合护理干预有助于减少术后并发症的发生,提高治疗效果,并获得较高的患者满意度,对促进患者早日康复意义重大.

【关键词】综合护理；老年；股骨骨折

股骨骨折好发于老年人群,究其原因,老年人随着年龄的增长身体机能会逐渐衰退,进而出现骨质疏松、髋周肌肉群退变等症状,在轻微外力作用下即可发生股骨骨折[1].随着近年来我国老龄化进程的加快,老年股骨骨折的发生率呈日益上升的趋势.老年股骨骨折患者术后康复时间较长,术后并发症较多,故对护理工作提出了更高的要求.研究发现,对老年股骨骨折患者施以综合护理干预,有助于降低术后并发症,改善患者预后[2].我院就综合护理模式在老年股骨骨折患者中的应用效果展开专项研究,获满意成果.具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例资料均为以往我院于2011 年09 月-2013 年09 月期间收治的住院病例,均经X 线检查确诊,其中男36 例,女24 例,年龄范围在60-79 岁之间,平均年龄（69.8&plun;3.7）岁；致伤原因：交通意外伤23 例,高处坠落伤19 例,跌倒伤18例；按手术方式划分：多枚加压螺丝钉固定术39 例,人工髋关节置换术21 例；其中合并高血压27 例,冠心病16 例,糖尿病17 例.将患者随机划分为采取不同护理模式的两组,对照组与干预组,每组30 例.两组患者的性别、年龄、致伤原因及手术方式等基线资料运用统计学处理P＞0.05,可比价值明显.

1.2 方法

对照组患者接受常规护理,包括：入院病情评估、常规宣教、病情观察及并发症处理等；干预组则在此基础上施以综合护理干预,具体如下：

1.2.1 健康宣教：向患者介绍股骨骨折、手术方式、术后常见并发症等相关知识,术后根据患者的病情,告知患者功能锻炼的内容、方法、强度等内容,提升患者自身护理能力,同时亦能消除患者的紧张、恐惧情绪,提升患者治疗依从性[3].

1.2.2 心理护理：骨折多为意外事件,患者难免出现紧张、焦虑的不良情绪,护理人员应加强与患者的交流,安抚患者的情绪,针对患者出现不良情绪的原因给予针对性疏导,如因手术风险产生焦虑情绪的患者,可向其介绍主刀医生的临床经验,手术成功案例,帮助患者树立战胜疾病的信心.

1.2.3 康复锻炼:待患者病情稳定后鼓励患者早期进行康复锻炼,早期以股四头肌等张舒缩与距小腿关节屈伸练习为主,后期逐渐进行肌力训练与下床活动,直至患者能弃拐行走[4].

1.2.4 饮食指导：老年患者本身消化系统就弱,康复期间活动量减少,此时应给予必要的健康饮食指导,以高热量、高纤维素、清淡易消化的食物为主,多食新鲜果蔬,饮食不宜过饱,遵循少量多次的原则.

1.2.5 并发症预防与护理：老年股骨骨折患者术后常见并发症较多,包括切口感染、静脉血栓、便秘、褥疮等,护理人员应加强围术期护理巡视,掌握各并发症出现的警惕因素,做到早发现、早报告、早处理.以静脉血栓为例,若患者出现肢端肿胀、肤温冰冷、足背动脉搏动减弱等即要警惕静脉血栓的出现.

1.3 评定标准[5]

患者对护理工作满意度以我院自制问卷调查表评估,问卷按100 分设置,分值与满意度呈正相关,分值在80 分以上为较满意,分值在60-80 分之间为满意,分值在60 分以下为不满意,将较满意与满意纳入到总满意的统计中.

1.4 统计学处理

本次研究获取的数据均运用SPSS 21.0 统计学软件处理,计数资料以比率表示,并通过卡方检验,P＜0.05 提示差异在统计学范畴内.

2 结果

干预组患者术后并发症发生率、对护理工作总满意率分别是10.0%、96.7%,与对照组的40.0%、73.3%比较有显著差异,均在统计学范畴内（P＜0.05）.见表1、2.

3 讨论

老年股骨骨折的临床治疗较为复杂,加上老年患者自身抵抗力的降低与身体机能的减退,术后恢复较慢,且容易出现并发症[6].故如何降低术后并发症已成为老年股骨骨折临床护理工作的重点.本次研究干预组在常规护理基础上,给予包括健康宣教、心理护理、饮食指导、康复锻炼及并发症预防等在内的综合护理干预,结果显示,干预组的术后并发症发生率低于对照组,而患者对护理工作满意度则高于对照组,差异在统计学范畴内,由此可见,对老年股骨骨折患者施以综合护理干预有助于减少术后并发症的发生,提高治疗效果,并获得较高的患者满意度,对促进患者早日康复意义重大,适合临床借鉴应用.

【参考文献】

[1]方炜炜,蔡云杰.综合护理模式对老年患者股骨骨折的干预作用[J].哈尔滨医药,2015,35(01):77-79.

[2]张慧峰.老年股骨骨折的综合护理措施[J].医疗装备,2015,28(05):112-113.

[3]李晓莉.探讨老年股骨骨折患者术后护理与康复措施[J].中国医药指南,2014,12(29):367-368.

[4]万璐,刘德纬,王美燕.老年患者63 例股骨骨折患者临床护理分析[J]. 医学美学美容（中旬刊）,2015,01(03):602-602.

[5]肖冬青.老年股骨骨折的综合护理措施[J].中国医学创新,2012,09(26):61-62.

[6]刘桂香.老年骨质疏松性股骨骨折患者中不同护理模式的效果对比[J].中国医药指南,2012,10(09):255-256.

（作者单位：商丘市第一人民医院骨二科）

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