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小张这几年
文／田红军 天津市安定医院副院长
小张2012年大学四年级时出现自言自语,凭空闻声,觉得大家常用异样的眼神看他,怀疑周围同学议论他,电脑被人监控等表现,无法住在宿舍,辍学在家.他笨母担心其精神有问题而将其送至精神专科医院就诊,被收住院,诊断为精神分裂症,经药物治疗一个月后临床痊愈出院.2013年他找到了一份从事销售的工作,由于他很努力,工作业绩在同事中名列前茅.2014年经人介绍与妻子结婚成家.
婚后因害怕妻子知道他曾患有精神疾病,停服了原来的抗精神病药物.半年后,又出现凭空听到邻居骂他、命令他、议论他,怀疑同事们针对他,觉得工作环境人际关系复杂,于是辞去了原来的工作.他认为家门口都是监视他的,每日窗帘紧闭,不敢出门.小张的父母向精神专科医院提出能否收小张再住院,医生了解了他的病情后提出需征求小张本人的意愿.由于小张觉得自己感受到的一切都是真实的,并没有病,不同意住院治疗,根据2013年颁布的《精神卫生法》患者住院需自愿的原则,无法将其收住院.但不久后,小张开始对着窗外喊闹,扔东西,威胁要点燃房子烧死“害他”的邻居,邻居报警,由将小张送入精神专科医院诊断治疗.
小张的妻子此时已怀孕,但得知其结婚前就曾患精神分裂症,觉得遭受了欺骗,不但进行了人工流产,而且向法院提出离婚诉讼.由于小张在精神疾病的发作期,不具有完全的民事行为能力,因此法院未予支持.入院后医生给小张改用每月注射一次的长效针剂治疗,使其症状明显改善,经医院专家鉴定,将其住院方式从非自愿住院改为自愿住院,住院一个半月后家属因故不能到医院,小张自行办理了出院手续回家.出院后小张和妻子办理了离婚手续.由于不用吃药只需每月打一次长效针剂维持治疗,家属不再担心小张因停药而病情复发,他也很快恢复状态,找到了新的工作,组建了新的家庭.因为害怕对方忌讳他曾患精神分裂症,小张再次隐瞒了病史,每月回父母家时家里人给他打针.
据统计,我国约有1亿人患有各类精神疾病,其中约1600万人为严重精神障碍患者.为保护精神障碍患者的权益,规范精神疾病诊疗,2013年5月1日,《中华人民共和国精神卫生法》颁布实施了.
小张第一次发病时,父母做主就直接把他送住了精神专科医院,而第二次,由于《精神卫生法》已颁布实施,对于精神障碍患者住院规定了“自愿原则”,患者不愿意住院,精神卫生机构就不能违反他的意愿收他住院.
如果患者患病期间打伤了人,法院就会要求对患者进行精神疾病司法鉴定,确定其在伤人时是无民事行为能力还是限制民事行为能力,或完全民事行为能力.如果患者存在刑法第18条第1款规定的“精神病人在不能辨认或者控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确定的,不负刑事责任,但是应当责令患者的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候,由政府强制医疗.”但如果司法鉴定意见认为案发时患者的辨认和控制能力部分或全部存在,则即便是患者被诊断为严重精神障碍,仍须承担相应的刑事责任.另外,按照《刑法》第18条第2款规定：“间歇性精神病人在精神正常的时候犯罪,应当负刑事责任”.因此不是“精神病人杀人也自杀”.
《精神卫生法》规定,以非自愿住院方式住院的患者,如果经过治疗精神症状显著改善,自知力恢复,经专家鉴定可改为自愿住院,自愿住院者可以随时自行办理出院手续.
小张婚前患精神分裂症,按照婚姻法第十条规定：“婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病,婚后尚未治愈的,婚姻无效.”小张经治疗达到临床痊愈,因此他们的婚姻应属有效.但我们从本案例中看出,由于隐瞒病情,小张不得不停药,造成疾病复发.而隐瞒所带来的欺骗感也使小张的妻子感到崩溃,造成他们的感情破裂.小张的妻子采取了流产和离婚的举动.如此看来,隐瞒病情实在得不偿失.
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