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眼部肿胀为哪般？
平日里,我们常常能听到身边的亲人朋友抱怨：“昨天没睡好,眼又肿了,真不舒服.”那么,眼睛肿了真是因为没睡好吗？补觉就能让肿胀的眼皮消肿吗？
眼睛肿通常指的是眼皮发生红肿.首先,我们要了解常说的“眼皮”也就是“眼睑”有哪些功能.眼睑是人类眼球的重要保护器官,其表面紧密贴合眼球表面,可开闭自如,在受到外界刺激的时候能够反射性闭眼,避免损伤,同时,日常的“眨眼”可以有效去除沾在眼球表面的尘埃和微生物,滋润眼球表面,防止眼部干涩.
接下来,我们要弄清楚“眼皮”为什么会肿胀呢？眼睑的皮肤是全身中最薄的,其皮下组织十分疏松,因此极容易发生液体积聚.眼睑肿胀可分为以下几种原因：1. 睡眠时间过短,休息不佳.2. 面部血液回流障碍,常见原因是睡眠休息时枕头过低或体位不佳.3. 眼睑局部血液回流障碍,常见原因有眼眶深部肿瘤等.4. 各种眼睑、眼周炎症,如麦粒肿、急性泪囊炎等.5. 眼睑外伤.6. 各种全身性疾病,如贫血、营养不良、过敏性疾病、肾炎、心脏病等.此外,眼睑局部炎性水肿常伴有疼痛出血,肾性水肿患者眼睑水肿程度高,心脏病患者眼睑水肿常呈现青紫色.
一、眼部肿胀的最常见病因：麦粒肿
排除没睡好这个因素外,引起眼皮肿胀最常见的疾病是麦粒肿,即急性睑腺炎.我们睫毛的根部分布着两种腺体,即蔡氏腺和麦氏腺.这两种腺体的开口都在睫毛的毛囊部.如果这些腺体发生了化脓性炎症,临床上就称之为麦粒肿.麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿,内麦粒肿是睑板腺的急性化脓性炎症,患者患病后,眼睛局部有明显触痛,早期硬结,随后变软,眼睑上可看见白脓头,患病严重者甚至可以引起全身发热等症状.外麦粒肿多为葡萄球菌感染所致,患者眼睛常出现局部水肿、充血、疼痛,并伴压痛,如果发生在眦角则病人会感觉更痛.
患者抵抗力下降（如过度疲劳、长期熬夜加班、打游戏、全身疾病导致免疫力低下等）,加上常常用脏手、脏手帕等擦拭眼睛便会造成细菌感染眼部导致麦粒肿.
患病初期,如果症状不明显,也未见全身不适,此时可遵医嘱滴眼药水、选用口服药、热敷等手段控制病情.如炎症进一步加重,出现脓头,应立即就医,切不可自行用手挤破,因为人体的眼睑内次静脉与眼静脉互相交通,在患者挤压脓性物的时候,大量细菌很容易随血液进入海绵窦引发海绵窦血栓,严重者甚至可以导致患者死亡.
有些反复发作麦粒肿的患者可一年之内发病4~5 次,在此需要提醒病人的是,这类病人除了应注意眼部卫生和充分休息之外,还应特别注意全身疾病的检查.并加强身体锻炼,避免食用过量的辣椒、刺激性食物,也应该戒除烟酒.
1. 麦粒肿的治疗措施
在患病早期,患者可以遵医嘱用清洁毛巾或者热水袋做温水热敷,每日数次,同时在医生指导下使用相应的眼药水,对于已经出现全身症状的患者应及时使用全身性药物,对于已经出脓头的麦粒肿,可以通过热敷促进其化脓,待脓肿成熟后应该切开排脓,促进其痊愈.如脓肿已经破溃,应该及时前往医院,请专业眼科医生充分引流,因为脓肿引流不畅很可能长期不愈,硬结不消甚至眼睑外翻留下疤痕.
2. 如何预防麦粒肿
（1）注意卫生,保持眼部清洁,不用未清洁的手揉眼睛.
（2）多休息,增加睡眠时间,避免过度劳累.
（3）营养摄入均衡,多吃水果,保持维生素摄入,提高身体抵抗力.
（4）积极治疗眼部慢性疾病.
（5）反复发作的患者,应该及时前往眼部专科医院就诊,配合医生积极查找病因,需要时应进行全身性疾病的治疗.
二、眼部肿胀的其他病因
除了麦粒肿之外,还有一些会引起眼部肿胀的疾病,分别是散粒肿、睑缘炎、泪囊炎、睑板腺癌和瘤.
1. 散粒肿
散粒肿是由于某种原因造成的睑板腺口阻塞,使得分泌物淤积在腺体,刺激了腺体周围组织,形成与眼部皮肤无粘连的硬性肿块.本病多发于青少年或者青壮年,上眼睑发病患者较多,病程常常缓慢进展,初期无明显不适,很多患者是在偶然睁眼、闭眼中发现的.由于散粒肿病程进展较慢,有的甚至可达一月以上.有的小而无症状的散粒肿可不进行手术治疗,有的散粒肿自行破溃后淤积物排出局部恢复正常,但是多数患者需要遵医嘱进行手术切开.
2. 睑缘炎
睑缘炎是睑缘表面睫毛毛囊及其附近腺体的亚急性或者慢性炎症.该病一般与全身抵抗力下降有关,引起本病的直接原因是睑板腺分泌旺盛,以致引起细菌感染.常见的细菌有莫-阿双杆菌、金葡萄球菌等.该病的治疗效果与患者自身抵抗力密切相关,建议病人劳逸结合,戒烟戒酒,并遵医嘱使用药物及时治疗.该病发病缓慢,治疗时间长,因此做好疾病的预防工作尤为重要.应做到以下几点：注意用眼卫生,养成良好卫生习惯,不用不洁净的纸巾毛巾擦拭眼睛；避免各种刺激因素.
3. 泪囊炎
分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎.
急性泪囊炎多由慢性泪囊炎转变而来,但也有开始即为急性原发细菌感染者.患者常有慢性泪囊炎史,泪囊部红、肿、热、痛,重者体温升高,全身不适.急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道,宜局部热敷,全身积极应用抗生素,待红肿热痛完全消退后,可施行微创鼻腔泪囊吻合术,一般术后患者即可恢复正常.
导致慢性泪囊炎形成的主要原因是鼻泪管阻塞或狭窄,泪液滞留于泪囊之内无法排除,导致细菌滋生.由于女性的鼻部管道比男性窄,所以女性的发病率较高.预防慢性泪囊炎的措施如下：注意眼部卫生,定期检查眼睛；忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物以免加重眼病；及时彻底治疗既往眼病.
4. 睑板腺癌
本病多发于老年人,上眼睑多见,早期病变如散粒肿,外观,质地硬,可呈现不规则菜花状,易侵犯睑缘、结膜、眼眶深部等.此病好发于中老年女性,早期极其容易被误诊为散粒肿,切除后极易复发,因此医生建议老年人切除散粒肿后应该做病理检查.尤其是手术后散粒肿频繁复发的患者,应警惕睑板腺癌,并及时遵医嘱进行恰当有效的各种治疗.治疗方法有放射疗法、手术等.
5. 瘤
瘤为类脂样物质在皮肤组织内的沉积,多发于中老年人,女性患者多于男性患者,上下睑内侧皮肤呈扁平隆起,常呈现双侧对称生长.
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