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心脏里的恐怖分子
射频消融主要治疗房扑、房颤或心律失常等疾病,属介入手术,方式与安装心脏冠脉支架相仿.我看到,一位正在做手术的医生,先将一根细导管从患者静脉血管插入,一路蜿蜒向前,直达心脏病灶.
这位医生很幽默,他说房颤就是一些捣乱分子在心肌上兴风作浪,不听心脏指挥部的统一命令,弄得心脏胡乱颤动.
他的工作是在打击“恐怖分子”,蜿蜒向前的电极导管,就是战斗的炮,现在正深入到敌人潜藏的部位,然后瞄准这些坏蛋射击,将其一个个干净彻底消灭.正常心脏房室只有一条“电路”,但有病的房室却形成“双径路”,多一条“电路”就会引起心动过速.射频消融打掉双径中的一条慢径,只保留快径,心动过速就立竿见影地停止发作.
再例如房扑,是心房存在大环路,“电流”在环路上不停地转圈,造成心房每分钟跳动250 次至350次.实施射频技术就可以打掉环路这个怪圈,从而根治房扑.房颤相对房扑应该说更严重些,当心肌出现病损时,就会“异常放电”,于是整个心脏胡乱地颤动,颤动的频率达到每分钟300次至600次.总之,在治疗房扑、房颤、心律失调、心动过速方面,射频消融是相当有效的手段.
在介入手术室监控的电脑屏幕上,我清晰地看到电极导管蜿蜒到达心脏,导管的最前端犹如灵巧的小蛇,正灵敏地转动着小脑袋,向所要捕获的“猎物”定位.幽默的医生说：“我开始向坏蛋射击了！”我瞪着两眼,电脑屏幕上的影像虽然显示得明明白白,但我还是看得恍恍惚惚.监控室里的操作人员一一指点,我这才发现射频消融真就像弹一样,正在对病灶逐个进行“点射”.
一个上午,医生给三个患者做了射频消融.其中一个患者,在做完射频消融后,心脏立竿见影地停止了胡乱颤动,开始一下一下有节律地跳动起来.医生解释说,实施消融手术后,患者感觉并不一样.一些房颤患者在消融治疗后会出现水肿,觉得心脏继续颤动,以为消融无效,这在医学上称为“电风暴”现象.刚做完射频消融的患者,如果感觉不舒服,不要紧张,慢慢就会好的.有的患者家属说,怎么旁边床上的患者同一天做的手术,一下子就好了.医生说,这要看每个人的身体素质、发病的程度轻重,有个手术恢复期,绝大部分患者在三个月以内就会痊愈.
我对医生说,经常听到一些人抱怨射频消融没用,还会复发.医生沉吟了一下回答,无论从理论和临床上看,射频消融完全可以将有病的心肌“消灭”,如果患者是初期阵发性房颤,一次性消融处理,基本就能根治.但病情严重,也就是持续性房颤,病损心肌面积大,病灶多处分布,一次性打击,很难彻底,必须再次消融.还有些病情相当严重者,甚至需要多次消融才能根治.这就像在战场上作战,敌军众多,必须多次打击才能消灭干净.这种多次打击就被一些人误认为是病情复发.其实不然,被消融掉的“坏蛋”很难再复活.当然,不排除一些被打得半死的“坏蛋”复苏.然而再次射频消融,进行更深层次的打击,最终会使患者痊愈的.
第二天门诊,就有一个做了射频消融的患者,已经痊愈一年了,却又出现房颤.但还没等检查,患者就像前来自首的罪犯一样,说他没听医生的话,觉得自己的心脏不颤了,就又大喝其酒,大玩,疲劳娱乐,昨晚喝酒一直喝到今天早晨,突然心脏就颤得让他感到要死了.医生看了我一眼,说这也是复发的一个原因.
我有一个亲友,因房颤也做了射频消融,但总是感觉难受,甚至埋怨我让他花了冤枉钱.他精密地计算过,说是术后29天内颤了四次.然后就再没颤过.两个月后我问他,他说正等着颤第五次呢.但到了第三个月也没颤过.现在已经半年多了,他告诉我,他终于不再提心吊胆了.我知道这个亲友是喝酒抽烟的“大王”,于是加重语气警告他,要是还像以往那样狂喝酒、狂抽烟,肯定会再颤的.亲友认真地说,为了不颤死,早就痛改前非了……
摘自《今晚报》图/豆薇
心脏论文范文结:
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1、心脏杂志