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供应室工作人员烫伤原因分析和
黄莉萍
摘 要目的：总结供应室工作人员烫伤原因,并采取相应的对策,从而为预防烫伤提供经验.方法：选取我院供应室2014年6月~2016年6月发生的烫伤事件20起,涉及工作人员5名,均为女性,对工作人员的烫伤原因进行总结分析,并提出相应的对策,如加强防护意识和规范化管理；合理安排人力资源；制定规范的操作流程等.结果：发生烫伤主要是由于工作人员违反操作制度、预防意识差、注意力不集中、人力资源缺乏以及压力蒸汽灭菌器温度偏高（132~134℃）等因素所致,加强烫伤预防管理后,发生烫伤1次（1名）；烫伤认知度为知道4名、部分知道1名；伤口处理全部知道；预防措施为全部知道.结论：在工作过程中供应室工作人员应严格按照规范技术进行操作,加强防护意识,并采取相应的预防措施,从而避免烫伤事件的发生,保证工作人员的人身安全.
关键词供应室；工作人员；烫伤；原因；对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.16.049
据有关报道,在供应室护士受损害的类型中,高温烫伤占46.3%［1］,为此,如何提高供应中心工作人员自身安全,已成为临床广为关注的问题［2-3］.本文总结分析供应室工作人员烫伤原因以及对策,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料本次回顾性总结我院供应室2014年6月~2016年6月发生的烫伤事件20起,涉及工作人员5名,均为女性.本科3名,大专1名,中专1名.
1.2原因分析
1.2.1预防意识差由于脉动真空灭菌器温度高达132～134℃,容易对工作人员造成烫伤.比如在操作中,工作人员无意识地接触内胆、不锈钢物架以及器械盒等设备；开干燥箱门时,稍有不慎烫伤皮肤；工作人员随意性、习惯性、注意力不集中,从而导致蒸汽管道以及灭菌器出现烫伤皮肤事件.尤为注意的是,国产压力蒸汽灭菌器的散热效果低于进口设备,容易导致工作人员的手、面部出现烫伤.
1.2.2违反操作流程常见原因包括：（1）不佩戴防护手套、护袖等,从而导致烫伤.（2）未等器械冷却,提前时间取出,从而导致手指发生烫伤.（3）对脉动真空灭菌器及连接管道未能定期进行检查、维修,出现门缝及管道漏气现象,进而引起蒸汽烫伤.
1.2.3防护知识差异由于供应室中心工作人员结构比较复杂,部分人员对供应中心相关知识严重缺乏,防护意识、安全意识淡薄,增加烫伤事件发生率.
1.2.4人力资源缺乏领导对供应中心防护教育不重视,人员配备不足,保护性设备、防护用品配备不齐全等,导致工作人员烫伤.
2对策
2.1加强防护意识和规范化管理对工作人员进行规范化安全防护教育,加强细节管理,比如不佩戴棉质手套者禁止触摸不锈钢物品架、器械等设备；由培训合格的消毒员负责操作脉动真空灭菌器,严格执行操作程序,其内室压力未下降至0 MPa,禁止打开装载门；打开门时工作人员应站于锅门后或锅门旁,禁止面对锅门,以免被锅涌出的热气烫伤；夏季禁止裸露手臂,在卸载物品过程中,应戴隔热手套、帽子,穿戴有袖子工作服,从而防止高温物品直接接触皮肤；已消毒的物品应冷却30 min后,方可拿取.
2.2合理安排人力资源为工作人员提供安全的工作环境及条件,定期进行专业培训,提高其工作素养,同时,领导应高度重视消毒员的配备、培训,合格者方可上岗.
2.3制定规范的操作流程根据工作人员烫伤具体情况,制定针对烫伤的应急方案,方便工作人员可以得到及时、有效的处理,从而将伤害降至最低.规范工作人员行为,有效降低职业危害,保证工作人员的生命安全.纠正不良个人操作习惯,工作人员的个人操作习惯是导致危害性事件发生的决定因素,为此,在工作过程中,应督促其改变不正确的个人操作习惯,保证工作人员在进行任何操作时应用规定的安全技术和预防措施,工作过程中集中注意力,勿聊天、打闹、嘻哈等,禁止机械性、随意性以及习惯性操作.
2.4加强管理［4］,定期检测、维护重视职业防护并纳入检查项目,对脉动真空灭菌器及其连接管道定期进行检查和维修,每天清洁1次,检查结果记录下来,发现问题,及时上报护士长,通知工程师维修.
2.5加强防护消毒供应中心工作人员一般在每一个循环灭菌完成后、将其卸载时,容易将腕部烫伤,虽然手部佩戴防护手套并且穿戴长袖,但是在卸载高层货架物品过程中,由于伸手时衣袖变短,易导致腕部烫伤,为此,在临床上可采用加厚、加长棉手套或防热皮手套［5］.
3讨论
3.1烫伤处理一旦发生烫伤,应立即采用洁净的冷水喷洒伤口或将伤处浸润于冷水中,同时也可以采用湿冷毛巾敷于患处,其时间为10 min,10 min后采用烫伤膏抹于烫伤皮肤处［6］；若患处出现水疱等情况,禁止将水疱以及表面擦破,以免出现细菌性感染等现象,也可采用烫伤膏涂抹于伤处,并待远离高气温房间,必要时可开空调,从而缓解工作人员的疼痛感［7］；若工作人员的烫伤部位比较大或者属于深度烫伤,应及时到外科进行有效处理,并上报护理部［8］.
3.2职业安全职业安全一直是医务工作者较为关注的问题,但在临床中由于部分工作人员观念陈旧,在操作过程中不应用防护用具并严重缺乏自我保护意识,从而导致烫伤事件的发生［9］,因此,必须增强工作人员的自我保护意识,规范操作,关注细节化管理,合理安排人力资源,从而降低烫伤事件发生,保证供应室工作人员的人身安全,维护其身心健康.
3.3防护可采用加厚、加长棉手套或防热皮手套保护手腕,经我院试验后,有效降低了腕部烫伤发生率,从而减少工作人员烫伤带来的伤害,同时有效地提高工作效率,减少安全隐患.
3.4学习定期组织工作人员进行学习,其学习内容包括消毒技术规范,通过学习、培训,提高工作人员的自身防护意识,从而做好防护工作,减少烫伤等不良事件的发生［10］.
总之,在本研究中,发生烫伤主要是由于工作人员违反操作制度、防护意识差、注意力不集中、人力资源缺乏等因素所导致.采用相应措施后,烫伤1次（1名）,全体工作人员更加清楚烫伤危险性,全部知道伤口如何处理及预防措施,由此说明,在工作过程中应按照规范技术进行操作、加强防护意识,采取相应的预防措施,从而保证其人身安全,远离职业伤害.
参考文献
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［9］汪忠秀,吴玉艳,卢萍,等.安全文化管理在消毒供应中心的实践效果分析［J］.护理实践与研究,2017,14(9):111-112.
［10］张泽梅.供应室护理的职业暴露分析与防护方法探讨［J］.医药前沿,2015,5(36):267-268.
（收稿日期：2017-6-13）
（本文编辑肖向莉）
烫伤论文范文结:
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