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管理会计视角下医院耗材采购的成本控制

刘　琳山东大学齐鲁医院 ( 青岛 )

摘要：随着社会经济不断发展,医院为不断提升服务社会的能力,同时提高经营效益,医疗卫生服务改革迫在眉睫.可是在目前医院的管理中,还存在着许多的问题,如医院耗材的采购管理问题.医疗耗材库存不够,影响病人的治疗；购买过量,又会产生过期、污染损耗等问题,增加的医院成本压力.本文将从管理会计的视角下对医院的耗材采购成本控制进行研究,以期为医疗物资管理提供参考.

关键词：管理会计；医院耗材；采购成本

中图分类号：R197.32?文献识别码：A?文章编号： 1001-828X(2018)030-0184-01

医疗耗材对于医院开展医疗工作及运营管理具有重要意义.在医疗工作中,医疗耗材数量不足会影响医院正常工作的开展,严重的甚至会因为耗材不足影响病人手术的开展,造成病人病情的延误.但是由于医院的医疗耗材的实际采购数量应根据各科室的治疗需求来进行核算采购,一旦大量采购,则有可能造成耗材过期、污染等问题,浪费医疗成本.本文认为医疗耗材的采购成本管理要从采购、库存成本管理两方面来进行管理,在保证医院临床医疗需求的基础上,有效控制采购成本,提高医院的经济效益.

一、医院医疗耗材采购过程中存在的问题

随着社会主义现代化的不断发展,医疗服务也在不断的完善,同时医疗耗材的使用范围、种类、数量不断增加,医院的采购随之增加.按照国家规定,医疗耗材在采购的过程中要尽量使用集中招标的采购形式,这种形式在一定程度上降低了采购成本,但是由于集中采购环节复杂,涉及人员较多、供应商选择多等问题,稍有不慎,将会导致采购出现问题,损害医院的利益,具体存在的问题有以下三个方面：

( 一 ) 医疗耗材采购不断提升

近年来,我国的医疗耗材的持续走高,虽然在集中采购的模式下,医院具有一定的议价能力,但是在医疗耗材持续走高的大环境下,议价能力对于的控制力度不足,采购仍然是呈现一种走高的趋势.

( 二 ) 医疗耗材的质量检验存在形式主义问题

医疗耗材的种类、规格、数量、生产厂家繁多,同时不同的生产厂家在、质量上存在差异.另一方面,近年来因为医疗耗材造成的医疗事故不胜枚举,因此对在采购环节中对医疗耗材的质量进行严格的审核是采购部门采购过程中十分重要的一项工作.但是由于目前许多的医疗单位在采购过程当中,由于过于信赖长期的合作对象,而在对其耗材的质量检验过程中仅仅是走形式,不仅可能造成医疗耗材浪费的情况发生,也为医疗单位埋下了风险隐患.

( 三 ) 未建立科学的医疗耗材采购管理制度

目前部分医疗单位并没有建立科学的医疗耗材采购管理制度,从而导致采购工作常常会出现问题.其主要表现是,一是在采购人员管理方面,没有相应的人员管理和监督机制,存在人员风险.二是在采购流程方面,没有对采购的发起、实施、验收等过程进行规范,存在流程风险.三是供应商管理方面.供应商评审考核制度的缺失,无法对供应商进行监督,存在质量风险.

二、如何强化医院医疗耗材的采购成本控制

( 一 ) 根据医疗耗材的库存情况,合理制定采购计划

近年,为了不断规范医疗耗材的采购管理,政府管理医疗耗材原则情况下要通过集中采购的形式进行采购,但是在集中采购方式的实施过程中,部分医院是通过库存管理人员向各科室收集本期的采购计划,然后在一定的时间内完成医疗单位的整体耗材采购,在这样的采购计划下,可能会出现部分耗材还没有达到采购时间就已经在基础库存量之下了,这个时候,患者的治疗风险较大同时医疗单位的采购效率也是比较低下的.因此本文建议医疗单位可以引进互联网技术,对医疗耗材的采购数量、类型进行统计,并取得与第三方耗材直营企业的合作关系,在企业的库存量达到警戒值时,直接由厂家将耗材运输到医疗单位,随时采购,减少耗材的库存成本.同时按照医疗耗材保存、使用的期限采取不同的采购计划.如经常使用的、数量大的医疗耗材可以大批量的提前采购,而对于临时使用的耗材可以保持一个基本的库存量,待使用时再进行采购.在这样的管理下,不断降低采购成本.

( 二 ) 合理运用互联网大数据进行医院耗材的库存管理

医院的耗材采购离不开医院的耗材库存管理,在医院的库存管理中引入互联网大数据分析技术,对耗材的进行动态管理,进一步提升工作效率.例如在采购工作中,可以利用 HIS 系统,对各类医疗耗材的库存量、使用周期、有效期等设定参数,当存量值达到最低值时,设置安全提示,便于采购人员及时补充医疗耗材.例如针对使用量为 100% 的医疗耗材,库存量要保持一个最大值.对于使用量在 50% 及以上的耗材,该库存量则要以该值为安全阀值,对于使用量在 20% 及以下的,则以该值作为基础存量,而对于 20%-50% 之间的库存量则需要管理人员时刻关注,实施监控耗材的使用情况,及时补充医疗耗材.

( 三 ) 建立健全医疗耗材的采购管理制度

一是建立健全采购人员的管理制度,各医疗单位应设立采购工作组及采购审批委员会,采购工作小组成员负责具体实施采购工作,采购审批委员会对采购项目的合规性和可实施性进行审批,两组成员的选取都必须进行严格的考察审核,同时建立人员监督机制,对采购过程中的人员行为进行监督,减少人员风险.

二是建立健全采购流程管理制度.采购流程管理应对需求部门提出申请、采购委员会审批、采购小组实施采购、验收入库等环节进行规范,各部门严格履行自身在采购中的职责,保证采购工作的顺利实施.

三是建立健全供应商管理制度.前期加强对供应商的考察审核,确定合作关系,后期定期追踪耗材在临床医疗中的使用情况,严格供应商产品质量管理.

三、结语

综上所述,医疗耗材采购成本控制应从合理制定采购计划、现代化库存管理、建立科学的采购制度等方面来不断提高采购效率,降低采购成本,提高各医疗单位的服务能力.

管理会计论文范文结:

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