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全面优质化护理干预预防手术患者肺部感染的效果观察

杨玲

摘要目的：探讨全面优质化护理干预在预防手术肺部感染患者的临床效果.方法：选取我院在2013年2月~2015年7月期间收治的100例手术患者,随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用全面优质化护理干预,观察两组患者的满意率和肺部感染情况.结果：对照组满意率低于观察组,观察组患者肺部感染发生例数显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：全面优质化护理干预在预防手术肺部感染患者中护理效果确切,值得在临床推广.

关键词全面优质化护理干预；肺部感染；常规护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.14.022

作者单位：528427中山市广东省中山市广济医院外一科

杨玲：女,本科,主管护师

肺部感染是临床上术后常见的一类并发症,同时也是最为严重的一类并发症,由于老年人患者和儿童患者术后机体免疫功能低下,所以是继发肺部感染的高危人群,已严重影响患者的生活水平［1-3］.本文旨在探索护理干预预防手术患者肺部感染的临床效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选取2013年2月~2015年7月我院收治的100例手术患者,男29例,女21例.年龄41～68岁,平均（56.24&plun;0.24）岁.34例大学以上学历,38例大专学历,20例初中学历,8例小学学历.手术时间2~6 h,术中出血量≥1000 ml.入选标准：（1）患者均达到手术肺部感染的临床标准.（2）无严重心血管疾病患者.（3）无精神病家族史患者.（4）均签署同意书患者.随机将患者等分为观察组和对照组,两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2护理方法对照组采用常规护理,对患者行使术前访视,同时对患者进行心理辅导,降低患者的负面情绪,术中可根据患者的病情状况给予不同的护理方式,同时观察患者的生命体征,并记录.观察组采用全面优质化护理干预：

1.2.1术前访视护理由器械护士在手术前1 d到病房对患者介绍手术过程中的注意事项,比如嘱咐患者术前禁食6 h,者在手术过程中,需密切观察其生命体征、呼吸恢复情况、血氧饱和度、中心静脉压变化等,若发现异常,及时通知医师.

1.2.3术后回访术后由巡回护士转送患者回病房,在转送过程中注意患者的保暖,同时向病房护理人员讲解患者在手术过程中的病情变化,术后1 d,手术室护理返回病房对患者做出康复指导,并告知患者和其家属,手术进行顺利,同时观察患者的恢复情况.

1.3观察指标2周后观察两组患者的总满意率和呼吸道感染发生率、肺部感染发生率、院内感染发生率.（1）根据本科室实际情况自行制定的满意度量表,主要分为3项：满意、一般、不满意,分数为0~100分,0~30分之间为不满意,31~80分之间为一般,80分以上说明满意,分数越高,说明患者对护理人员越满意.（2）呼吸道感染评判标准为体温达到39 °C以上,有声嘶、咽痛、全身酸痛、轻度干咳等症状.（3）肺部感染评判标准为体温≥39°C,有较多气道分泌物,PaO2＜240 mmHg,经X线片检查有局部渗出或斑点状渗出.院内感染评判标准为：在住院期间出现发热、寒战、炎性体征（局部红、肿、热、痛）、皮炎（带状疱疹、单纯疱疹、病毒感染）、巨细胞系统反应（肝、脾、淋巴肿大）、C蛋白反应增高、血清蛋白出现变化、中性粒细胞增多.

1.4统计学处理采用SPSS 20.0软件,计数资料比较采用两独立样本的χ2c检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者的满意情况比较（表1）

2.2两组手术患者肺部感染发生情况比较(表2)

3讨论

肺部感染主要指的是由肺间质、终末气道、肺泡所引起的炎性病变,主要病因为肺不张、感染、肺水肿、血栓性静脉炎等,其主要临床症状为呼吸困难、体温变化、痰量增多等,严重肺部感染患者会直接危急患者的生命［4-6］.

全面优质护理化干预对降低肺部感染发生率更具有针对性：（1）术前访视护理重点在于改善患者的负面情绪,使患者充分做好术前准备,从而增加其手术成功率,同时又可促进护患关系,提高患者和其家属的满意率［7-8］.（2）术中护理重点在于：为患者提供一个舒适、干净的手术坏境,其可降低患者的不安,同时可在根源上降低患者肺部感染率；患者进入手术室后,对患者进行个体化护理,可使患者积极配合医师治疗,使其降低感染率,缩短手术时间.（3）术后回访：护理人员可根据患者在手术过程中的情况,对患者进行针对性的康复指导,从而建立良好的护患沟通,同时还可促进患者对医护人员的信任感,促使患者早日康复［9-11］.

结果显示,对照组满意度低于观察组,观察组患者的肺部感染发生率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.

总之,采用全面优质化护理干预在预防手术肺部感染患者护理中效果显著,其可有效的提高患者对护理人员的满意率,又可降低患者的住院时间和肺部感染发生率,所以全面优质化护理干预在预防手术肺部感染患者护理中效果确切,值得在临床上广泛推广.

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（收稿日期：2016-01-25）

（本文编辑冯晓倩）

护理干预论文范文结:

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